Retornos Saludables: Detener los GLP-1 aumenta el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y muerte, según un estudio

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Se ven cajas de Ozempic y Wegovy fabricadas por Novo Nordisk en una farmacia.

Hollie Adams | Reuters

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Los GLP-1 están prácticamente en todas partes: aproximadamente uno de cada ocho adultos en EE. UU. los toma.

Pero detener esos medicamentos puede tener un costo.

Así lo revela un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, publicado el miércoles en BMJ Medicine.

La investigación encontró que incluso breves interrupciones en el tratamiento con un GLP-1 pueden aumentar los riesgos de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte en pacientes con diabetes tipo 2, y el impacto puede no ser completamente reversible. Usando registros electrónicos de salud, los investigadores siguieron a más de 333,000 adultos con diabetes durante tres años, y la gran mayoría de ellos estaban tomando la inyección para diabetes de Novo Nordisk, Ozempic.

Aquí están los datos clave:

• Los pacientes que continuaron con los GLP-1 durante tres años vieron una reducción del 18% en el riesgo cardiovascular
• Dejar los GLP-1 por tan solo seis meses eliminó gran parte de esa protección, aumentando el riesgo en un 4% en comparación con el uso continuo
• Una interrupción de dos años en el tratamiento elevó ese riesgo al 22% en comparación con el uso sostenido

Los GLP-1 “hacen mucho, mucho más que perder peso”, dijo en una entrevista el autor del estudio, el Dr. Ziyad Al-Aly, epidemiólogo de WashU Medicine. “Reducen todos estos problemas de espalda, reducen el colesterol, la presión arterial, la resistencia a la insulina, la inflamación y realmente ofrecen protección cardiovascular.”

“Cuando las personas dejan los GLP-1, esa protección cardiovascular desaparece y, además, hay cierta asimetría”, agregó. “Se necesitan años para construir esa protección cardiovascular, y solo la mitad de ese tiempo para deshacerla.”

Al-Aly lo llamó un “latigazo metabólico”, donde todas las mejoras “se revierten en la dirección equivocada” una vez que termina el tratamiento.

Los hallazgos no son completamente sorprendentes.

Los GLP-1 son bien conocidos por sus beneficios cardiovasculares. En 2024, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó semaglutida, el ingrediente activo de Wegovy y Ozempic de Novo Nordisk, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en adultos con enfermedad cardíaca establecida y obesidad.

Pero el nuevo estudio ofrece algunas de las primeras evidencias a gran escala sobre qué sucede con los corazones de los pacientes cuando dejan estos medicamentos, especialmente entre quienes tienen diabetes.

La investigación también destaca un problema persistente: las altas tasas de abandono del tratamiento, impulsadas por dificultades para acceder a los medicamentos y efectos secundarios como náuseas y vómitos, que el sistema de salud aún no ha logrado resolver completamente. Según varios estudios, las tasas de discontinuación de los GLP-1 oscilan entre el 36% y el 81%.

Al-Aly dijo que los proveedores y pacientes que consideren usar un GLP-1 deben entender que las personas necesitan mantenerse en tratamiento “a largo plazo”, no solo unos meses o incluso años.

También señaló la necesidad de abordar los principales motivos de discontinuación, como mitigar proactivamente los efectos secundarios. La problemática de acceso probablemente mejorará en EE. UU., especialmente a medida que grandes empresas como Eli Lilly impulsen esfuerzos para ampliar la cobertura de medicamentos contra la obesidad entre empleadores, y a medida que el programa federal Medicare se prepare para comenzar a cubrir tratamientos para perder peso por primera vez.

Mantener a los pacientes en tratamiento “no debería ser una idea secundaria”, dijo. “Las personas deben entender que hay un precio por detenerse.”

Las farmacéuticas también están trabajando para resolver el problema de la discontinuación, con la esperanza de desarrollar tratamientos de próxima generación para la obesidad y la diabetes que ofrezcan eficacia comparable con menos efectos secundarios no deseados.

No dudes en enviar cualquier consejo, sugerencia, idea de historia o datos a Annika a un nuevo correo electrónico: annika.constantino@versantmedia.com.

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