El fondo de seguro médico se inclinará hacia las instituciones de salud de base

La Comisión Nacional de Seguros Médicos, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y la Comisión Nacional de Salud y Bienestar publicaron el 16 de marzo la “Opinión sobre el apoyo de la seguridad social a la prestación de servicios de atención médica y sanitaria en las zonas básicas”, que aclara que, a medida que mejora la calidad y eficiencia de los servicios en las instituciones médicas y sanitarias básicas, la proporción del gasto del fondo de seguro médico en estas instituciones aumentará gradualmente, y el fondo adicional anual podrá inclinarse adecuadamente hacia ellas. Además del fondo de seguro médico, la opinión también propone que la política de reembolso hospitalario del seguro básico se incline hacia las instituciones médicas y sanitarias básicas, y que se perfeccionen las políticas de tratamiento diferenciado según las condiciones locales. Las regiones pueden determinar razonablemente el umbral de pago inicial para hospitalización en las instituciones médicas y sanitarias básicas, considerando la capacidad de apoyo del fondo, las necesidades de atención médica de la población y la capacidad de los servicios básicos. Para los pacientes asegurados que, mediante derivaciones en niveles sucesivos, sean atendidos dentro de la misma región, el umbral de pago inicial en hospitales superiores podrá calcularse de forma continua, y no se establecerá un nuevo umbral para los pacientes transferidos desde hospitales superiores a instituciones básicas en el mismo ciclo de enfermedad. La opinión también propone medidas concretas en aspectos como la garantía del suministro de medicamentos, los servicios del seguro médico y las formas de pago, para promover el desarrollo de los servicios en las zonas básicas. Por ejemplo, en cuanto a la garantía del suministro de medicamentos, se fortalecerá el mecanismo de coordinación y enlace para el uso de medicamentos en condados, pueblos y áreas rurales, y se flexibilizarán moderadamente las restricciones sobre las variedades y cantidades de medicamentos en las zonas rurales de dos niveles; se acelerará la construcción de farmacias centrales en centros de comunidades médicas, logrando una circulación normativa de recetas y una coincidencia precisa en las demandas de medicación; además, se ampliará la cobertura de las políticas de compras centralizadas, extendiendo la adquisición, dotación y uso de medicamentos para enfermedades comunes y crónicas en las zonas básicas. La opinión también propone regular los procesos de liquidación del fondo, reducir de manera específica la presión sobre la rotación de fondos en las instituciones médicas y sanitarias básicas, y alentar a las regiones con condiciones a reducir el porcentaje de garantía de calidad en los servicios del seguro médico en estas instituciones. (Xinhua)