Administração Nacional de Seguros de Saúde: A versão 3.0 do plano de agrupamento de pagamento por doença deve ser publicada em julho deste ano

De acordo com as últimas notícias da Administração Nacional de Seguros de Saúde, a versão 3.0 do plano de agrupamento de pagamento por doença deve ser lançada em julho deste ano, com implementação oficial prevista para janeiro de 2027.
O pagamento por doença no sistema de seguros de saúde refere-se à prática de agrupar ou converter valores de diagnóstico e tratamento de doenças, realizando um “pagamento agrupado” às instituições médicas.
Dentre eles, o plano de agrupamento é o núcleo técnico do pagamento por doença.
Esta ajustamento irá focar em fatores que influenciam, como idade e complicações, que possuem maior consenso clínico, aprimorando de forma direcionada as regras de subdivisão por idade, cirurgias unilaterais/bilaterais ou múltiplas regiões, agrupamento obstétrico, quimioterapia e radioterapia para tumores malignos, cirurgias combinadas, entre outros.
As principais alterações no agrupamento de grupos de diagnóstico (DRG) envolvem ajustes nos grupos centrais e subdivisões, enquanto que no valor por doença (DIP) há ajustes na biblioteca principal de doenças.
Além disso, o foco também está na futura integração entre DRG e DIP, coordenando e planejando o desenvolvimento técnico relacionado.
(Agência de Notícias Xinhua)