Mitos Medvi, "Unicorn AI" pertama, berbalik arah, menyingkap sebuah rantai obat abu-abu

Judul asli: Kisah Reversal Mitos “Unicorn AI” Medvi yang Mengungkap Rantai Farmasi Abu-abu

Penulis asli: Pemikiran Aneh-Aneh

Sumber asli:

Repost: Mars Finance

The New York Times menerbitkan sebuah artikel besar pada 2 April, tentang sebuah perusahaan telemedicine bernama Medvi: Pendiri Matthew Gallagher menggunakan lebih dari sepuluh alat AI seperti ChatGPT, Claude, Grok, dan lainnya, menghabiskan dua bulan dan 20.000 dolar untuk membangun seluruh perusahaan, satu-satunya karyawan adalah adiknya. Pada 2025 dijual seharga 400 juta dolar, dan diperkirakan akan mencapai 1,8 miliar dolar pada 2026. Sam Altman setelah membacanya berkata, saya bertaruh dengan CEO perusahaan teknologi tentang kapan AI akan melahirkan perusahaan bernilai miliaran dolar per orang, tampaknya saya menang, “sangat ingin bertemu orang ini”.

Empat hari kemudian, seluruh cerita runtuh.

Anda mungkin berpikir ini hanyalah sebuah “penipuan AI” lainnya, tetapi yang sebenarnya menarik dari cerita ini bukanlah AI-nya, melainkan rantai industri farmasi abu-abu yang lengkap di baliknya. Untuk memahami Medvi, kita harus terlebih dahulu memahami apa yang terjadi di pasar obat penurun berat badan GLP-1 di Amerika Serikat.

Obat Penurun Berat Badan GLP-1: Pasar Bernilai Seribu Miliar Dolar

Obat-obatan kelas GLP-1 (semaglutide dan tirzepatide) adalah obat resep penurun berat badan paling populer dalam beberapa tahun terakhir, yang meniru hormon gastrointestinal untuk menekan nafsu makan dan memperlambat pengosongan lambung. Pada 2025, sekitar 9 juta orang di AS menggunakan, sekitar satu dari 28 orang dewasa. Hanya satu produk dari Eli Lilly, tirzepatide (nama merek Mounjaro/Zepbound), pada 2025 mencapai penjualan global sebesar 36,5 miliar dolar.

Masalahnya adalah harga. Wegovy (semaglutide injeksi, untuk penurunan berat badan) sekitar 1.349 dolar per bulan, Zepbound (tirzepatide injeksi, untuk penurunan berat badan) sekitar 1.060 dolar per bulan. Banyak konsumen AS ingin menggunakannya tetapi tidak mampu, terutama pasien yang membayar sendiri karena asuransi tidak menanggungnya.

Celah Regulasi: Pintu yang Dibuka oleh “Kekurangan Obat”

Hukum federal AS memiliki aturan: ketika FDA menyatakan suatu obat mengalami “kekurangan”, apotek berlisensi dapat secara legal memproduksi versi kombinasi dari obat tersebut. Pada 2023-2024, karena permintaan yang melonjak, FDA mengumumkan kekurangan semaglutide dan tirzepatide. Pintu pun terbuka.

Banyak apotek bermunculan, memproduksi versi kombinasi GLP-1 dengan harga serendah 100-300 dolar per bulan, jauh lebih murah dari obat bermerek. Perusahaan telemedicine bertanggung jawab mendapatkan pelanggan dan meresepkan, apotek bertanggung jawab memproduksi dan mengirim. Dalam beberapa bulan, rantai industri lengkap pun terbentuk.

Pada awal 2025, FDA mengakhiri kekurangan kedua obat tersebut, memberi waktu transisi beberapa bulan kepada apotek. Menurut hukum, setelah Juni 2025, kecuali dalam kasus tertentu, semua kombinasi GLP-1 menjadi ilegal. Tetapi pasar tidak menyusut, malah berkembang. Banyak apotek menambahkan vitamin B12 dan bahan lain ke dalam obat, mengklaim bahwa penambahan ini membuatnya bukan “salinan dasar”, berusaha menghindari larangan.

Sejak tahun ini, FDA mulai melakukan penegakan hukum secara besar-besaran: mengirim lebih dari seribu surat peringatan, Novo Nordisk menggugat Hims & Hers (salah satu platform telemedicine terbesar di AS), yang akhirnya berdamai dan menjual kembali obat asli.

Medvi muncul dalam periode ini.

Apa sebenarnya Medvi

Medvi sendiri tidak melakukan kegiatan medis apa pun. Tidak mempekerjakan dokter, tidak meresepkan obat, tidak memproduksi atau mengirimkan obat. Satu-satunya yang dilakukan adalah mendapatkan pelanggan.

Semua proses medis dialihdayakan ke sebuah perusahaan bernama OpenLoop Health. OpenLoop mengklaim sebagai “penyedia infrastruktur telemedicine white-label”, menyediakan layanan lengkap siap pakai bagi siapa saja yang ingin membangun merek telemedicine: lebih dari 20.000 dokter terikat di seluruh AS, proses resep, kerangka kerja kepatuhan, platform teknologi. Klien cukup membangun front-end pemasaran dan langsung mulai menjual obat.

Konsumen mengisi kuesioner di situs Medvi → Dokter yang terikat OpenLoop meninjau dan meresepkan → Resep dikirim ke apotek Triad Rx → Triad Rx memproduksi dan mengirimkan obat. Medvi hanyalah salah satu dari beberapa tampilan pelanggan di jalur ini.

Health API Guy berdasarkan dokumen pengadilan mengungkapkan bahwa: OpenLoop adalah perusahaan keluarga. Jon Lensing memiliki OpenLoop Health (platform teknologi), ayahnya Dale Lensing adalah eksekutif di OpenLoop Healthcare Partners (kelompok medis yang meresepkan), dan Triad Rx (apotek) juga dikendalikan keluarga Lensing. Seluruh rantai dari platform sampai resep dan pengiriman dikendalikan oleh keluarga yang sama.

Obat yang Mungkin Tidak Efektif Sama Sekali

Di sini ada masalah yang jauh lebih serius daripada iklan palsu.

Salah satu produk utama Medvi adalah tablet tirzepatide oral. Tirzepatide adalah molekul peptida (rantai asam amino), yang dalam tubuh akan cepat terdegradasi oleh asam lambung dan enzim pencernaan. Jadi, FDA hanya mengizinkan bentuk injeksi dari tirzepatide (Mounjaro/Zepbound), yang langsung disuntikkan di bawah kulit dan melewati sistem pencernaan.

Untuk membuat versi oral efektif, diperlukan teknologi peningkat penyerapan khusus yang melindungi molekul obat dari kerusakan oleh asam lambung. Novo Nordisk mengembangkan teknologi paten bernama SNAC selama bertahun-tahun untuk membuat semaglutide oral (Rybelsus). Eli Lilly memilih jalan berbeda: mereka tidak mencoba membuat tirzepatide oral, melainkan mengembangkan molekul kecil baru orforglipron (nama merek Foundayo), yang secara alami tahan terhadap asam lambung, baru saja disetujui FDA pada 1 April.

Pernyataan Eli Lilly sangat lugas: “Tidak ada studi manusia tentang produk tirzepatide oral, apalagi uji klinisnya. Siapa pun yang menjual tirzepatide oral sedang melakukan eksperimen tanpa pengetahuan orang Amerika.”

Sebuah gugatan RICO juga menuduh bahwa OpenLoop dan Triad Rx menjual tirzepatide oral “tanpa mekanisme penyerapan yang terverifikasi atau efektivitas”, dan pengacara penggugat menyatakan bahwa penyerapan tirzepatide oral secara benar secara kimiawi adalah “tidak mungkin”. Pada Maret lalu, sebuah makalah preprint juga menemukan bahwa banyak produk tirzepatide/B12 yang diproduksi mengandung “kotoran toksik baru dan luas tersebar yang belum diketahui”.

Singkatnya: tablet tirzepatide oral yang dibeli konsumen seharga ratusan dolar per bulan, berdasarkan bukti ilmiah yang ada, kemungkinan besar akan hancur oleh asam lambung sebelum mencapai aliran darah.

Mesin Akuisisi Pelanggan Bernilai 400 Juta Dolar

Karena produk itu sendiri mungkin tidak efektif, bagaimana bisa mencapai penjualan 400 juta dolar? Jawabannya adalah pemasaran afiliasi yang sangat agresif.

Dokumen pengadilan menunjukkan bahwa Medvi melakukan pembelian massal melalui afiliasi pemasaran (affiliate), dengan pembayaran berdasarkan konversi. Afiliasi terbesar bernama The Offer (perusahaan Kanada), yang setiap bulan menghasilkan “puluhan juta dolar” pendapatan untuk Medvi. Afiliasi ini menggunakan berbagai cara untuk menarik pelanggan: lebih dari 5000 iklan aktif di Meta, banyak menggunakan gambar dokter palsu yang dihasilkan AI (nama-nama termasuk “Professor Albust Dongledore” dan “Dr. Tuckr Carlzyn MD”), gambar perbandingan penurunan berat badan yang diambil dari Reddit, serta lebih dari 100.000 email spam setiap tahun.

Situs Medvi sendiri mencantumkan klausul pembebasan tanggung jawab: “Karakter dalam iklan mungkin adalah aktor atau dokter yang diperankan AI, bukan profesional medis berlisensi.”

Kemudian The Offer diakuisisi oleh pesaing Medvi, Remedy Meds, dan Medvi menyadari bahwa data operasional satu tahun mereka jatuh ke tangan pesaing. Akibatnya, Medvi menolak membayar komisi sebesar 1,06 juta dolar dan memutuskan pelacakan pixel. The Offer menggugat ke pengadilan, meminta pembekuan aset Medvi. Gallagher mengajukan sumpah di pengadilan menentang pembekuan, dengan alasan perusahaan mampu membayar, sehingga tidak perlu dibekukan. Tapi dalam sumpahnya, dia juga mengakui bahwa Medvi memang tidak ingin membayar uang tersebut. Pengadilan tidak setuju dan menyetujui pembekuan aset Medvi dan Gallagher secara pribadi.

Apa yang Tidak Diberitakan The New York Times

Laporan The New York Times sama sekali tidak menyebut surat peringatan FDA (dikeluarkan Februari), gugatan kolektif (diajukan Maret), kontroversi efektivitas tirzepatide oral, atau fakta bahwa Medvi telah tiga kali digugat. Semua ini informasi terbuka dan bisa ditemukan di Google.

Lebih ironis lagi, Medvi sebelumnya menampilkan logo The New York Times dan media lain di situs resmi mereka seolah-olah pernah diberitakan. Kemudian, The New York Times benar-benar menulis artikel ini yang memuji-muji. Mike Masnick dari TechDirt mengatakan: “The New York Times” telah menjadi semacam pengesahan reputasi palsu yang nyata."

Rantai Lengkap

Keluarga OpenLoop menyediakan seluruh jalur dari resep sampai pengiriman, menawarkan solusi “merek telemedicine siap pakai”. Gallagher membangun front-end pemasaran berbasis AI dan menghubungkannya dengan afiliasi besar-besaran. Afiliasi menggunakan dokter palsu, foto wajah yang diubah, email spam untuk mendapatkan pelanggan. Konsumen memesan di situs Medvi, dokter OpenLoop meresepkan, dan keluarga Lensing memproduksi serta mengirimkan tablet oral yang mungkin hancur oleh asam lambung sebelum mencapai darah. AI memungkinkan dua orang mengoperasikan proses produksi dan distribusi yang biasanya membutuhkan tim besar.

Cerita ini bukan tentang “AI membantu satu orang mencapai nilai miliaran dolar”. Ini adalah tentang: rantai industri farmasi abu-abu yang memanfaatkan celah regulasi + kebutuhan konsumen yang sangat tinggi + AI meningkatkan efisiensi pemasaran penipuan ke level yang belum pernah terjadi sebelumnya. Dan The New York Times membungkusnya sebagai contoh startup di era AI, sementara Sam Altman menganggapnya sebagai bukti ramalan dirinya yang menjadi kenyataan.