'Приховуючи своє обличчя': нові правила Індії щодо трансгендерів турбують лікарів та порушують лікування

• Підсумок

• Індія скасувала самоідентифікацію для визнання гендеру

• Законодавчі зміни порушують домовленості щодо медичної допомоги трансгендерам

• Лікарі бояться переслідування, клініки припиняють послуги

• Активісти кажуть, що обмеження можуть підсилити нерегульованих постачальників послуг

7 липня (Reuters) – Мер Хан, індійська трансгендерна жінка, прийшла на звичайний прийом для гормональної терапії, лише щоб виявити, що важливе лікування було призупинено після нещодавньої зміни закону, яка звузила коло осіб, які мають право на такі послуги.

«Лікар справді просто ховав обличчя. Він не знав, що сказати», — сказала 26-річна організаторка заходів, додавши, що помітила «страх на обличчях персоналу» в клініці в південному місті Хайдарабад.

Зареєструйтеся тут.

Хан є однією з багатьох індійців, які стикаються з відмовою в медичній допомозі після того, як у березні було скасовано можливість самоідентифікації статі, що зробило юридичне визнання залежним від сертифікації комісією лікарів.

Однак уряд ще не визначив характер спеціалістів у таких комісіях, залишаючи нез’ясованим, чи несуть вони відповідальність перед державними чи центральними органами влади.

До закону 2026 року трансгендерні особи могли подати заяву онлайн на зміну позначки статі на основі листа від постачальника гендерно-афірмативної допомоги, наприклад хірурга або психіатра.

Індія каже, що зміна спрямована на припинення зловживання пільгами та посилення захисту, але активісти та лікарі попереджають, що це може підвищити невизначеність для постачальників і позбавити багатьох людей ключових ліків.

Уряд і Tata Trusts, які фінансують клініку Sabrang, де лікувалася Хан, не відповіли на запит Reuters про коментар.

Принаймні дюжина трансгендерів повідомили Reuters, що зміна порушила їхні домовленості щодо догляду: клініки призупинили послуги та відклали операції.

П’ятеро лікарів сказали, що вони діють обережно, оскільки деякі постачальники вимагають від трансгендерів заяв про те, що вони звертаються за лікуванням добровільно.

«Лікарі дуже стурбовані та заплутані щодо того, яку саме допомогу їм тепер дозволено надавати», — сказала Арундхаті Каджу, старша юристка Верховного суду.

ГЛОБАЛЬНА ТЕНДЕНЦІЯ ОБМЕЖЕННЯ ПРАВ ТРАНСГЕНДЕРІВ

Зміна відбувається на тлі глобальної тенденції до обмеження трансгендерного лікування: Сполучені Штати нещодавно обмежили доступ до гендерно-афірмативної допомоги, хоча в Азії такі країни, як Таїланд, пропонують ширший доступ, але обмежене юридичне визнання.

Активісти, які колись вважали Індію прогресивною щодо такого визнання, кажуть, що вона зараз рухається до більш жорсткого державного контролю.

У південному технологічному центрі Бенгалуру 24-річна менеджерка з розвитку бізнесу Ананья Баламуралі розповіла, що її гендерно-афірмативна операція в липні в приватній клініці в столиці Нью-Делі була відкладена на невизначений термін після зміни закону.

У портовому місті Кожикоде в південному штаті Керала 30-річна візажистка Ічу розповіла, що державна лікарня відмовилася схвалити її замісну гормональну терапію, незважаючи на місяці консультацій.

Спочатку лікарі були «готові надати листа», але після засідання правління відкликали схвалення, додала вона.

Асоціація трансгендерного здоров’я Індії оцінює кількість трансгендерного населення приблизно в 20 мільйонів серед 1,4 мільярда населення, що значно перевищує цифру приблизно 500 000 у останньому переписі 2011 року.

Змінений закон підриває історичну постанову Верховного суду 2014 року, яка визнала трансгендерів третьою статтю, сказав засновник асоціації доктор Санджай Шарма.

«Це надзвичайна ситуація в сфері громадського здоров’я», — сказав Шарма, колишній військовослужбовець і батько трансгендерної дитини.

Правові положення можна тлумачити як такі, що карають за гормональні та хірургічні втручання, і потенційно можуть наразити лікарів на кримінальне переслідування, окрім побоювань, що перевірки медичних комісій можуть бути фізично та психічно інвазивними.

Хоча трансгендерів зазвичай відштовхують на узбіччя суспільства в Індії, у деяких районах їх запрошують благословляти весілля та народження дітей, відповідно до традиційних вірувань.

Члени таких традиційних груп, а також інтерсексуали та особи, «примушені» бути трансгендерами, є єдиними, кого закон 2026 року визнає «легітимними».

Він також прямо забороняє самоідентифікацію як основу для трансгендерної ідентичності, виключаючи зміну статі в офіційних документах для тих, хто не підпадає під звужене визначення, сказав Шарма.

ПРИВИД НЕРЕГУЛЬОВАНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Гендерно-афірмативна допомога включає замісну гормональну терапію (ЗГТ), яка використовує гормони, такі як естроген або тестостерон, для узгодження фізичних характеристик з гендерною ідентичністю людини, причому операції передує до року такого лікування.

Раптове припинення ЗГТ може порушити ендокринну функцію, спричинити втрату кісткової маси та симптоми, подібні до менопаузи, кажуть лікарі.

Обмежений доступ може підштовхнути трансгендерну спільноту до пошуку нерегульованої допомоги, вважають активісти.

«Ми турбуємося, що новий закон може загнати трансгендерну спільноту в шкаралупу», — сказала активістка з Хайдарабада Рачана Мудрабоїна, додавши, що багато хто може звернутися до шарлатанів, щоб уникнути документальних перешкод.

Деббі Дас, власниця дизайнерського бізнесу в технологічному центрі Бенгалуру, сказала, що невизначеність спонукала її відкласти початок ЗГТ, оскільки вона хронічно хвора і не має стабільного доходу після того, як зміна закону призвела до скасування деяких проєктів.

«Я не хотіла починати ЗГТ, а потім панікувати, чи варто припиняти», — сказала вона.

Трансгендерні чоловіки можуть бути особливо вразливими, оскільки закон чітко не охоплює їх, сказав Фред Роджерс, консультант з південного мегаполісу Ченнаї, який додав, що суспільне розуміння трансгендерних питань обертається навколо жінок.

Загалом, однак, трансгендерна спільнота Індії повинна боротися з постійною стигмою та виключенням у суспільстві, яке значною мірою все ще дотримується традиційних устоїв, де несхвалення з боку сім’ї та роботодавців штовхає багатьох на неформальну роботу.

Уряд каже, що закон має на меті припинити експлуатацію та торгівлю людьми та розширити доступ до соціальних виплат, але активісти попереджають, що деякі аспекти можуть мати протилежний ефект.

Ічу, яка назвала лише одне ім'я, тепер шукає допомоги в клініці за 50 км (31 милю) від дому, а Хан покладається на старіший рецепт після того, як пропустила заплановану зміну дозування.

«Люди в клініці сказали: "Дайте нам тиждень-два, ми розберемось", — сказала Хан. — "Минуло вже кілька місяців, і ми досі абсолютно не знаємо, куди йти, що робити"».

Репортаж Абхірамі Г., Рішіки Садам і Правіна Парамасівама; Додатковий репортаж Анурана Садху; Редагування Дхан'ї Скаріячан і Кларенса Фернандеса

Наші стандарти: Принципи довіри Thomson Reuters., opens new tab

• Запропоновані теми:

• Охорона здоров'я та фармацевтика

• Права людини

• Судові позови

• Громадське здоров'я

• X

• Facebook

• Linkedin

• Email

• Посилання

Придбати права на ліцензування

Рішка Садам

Thomson Reuters

Рішка керує висвітленням Reuters фармацевтичного сектору та охорони здоров'я Індії. Її репортажі зосереджені на ключових темах, таких як поява препаратів для схуднення, нормативно-правова база країни щодо лікарських засобів та стандарти якості виробництва, а також події, що формують індійський фармацевтичний експорт на великі ринки, включаючи США та Європу. Вона також висвітлює швидкозростаючу лікарняну галузь країни. Маючи майже десятирічний досвід у журналістиці, Рішка раніше широко висвітлювала індійську політику, національні вибори, а також соціальні питання та кримінальну юстицію.

• Email

• X