A Revolução Psicodélica na Saúde Mental

Neste episódio do Motley Fool Money, o analista da Motley Fool Sanmeet Deo conversa com o Dr. Will Van Derveer e Keith Kurlander, fundadores do Instituto de Psiquiatria Integrativa, sobre a mudança do uso de psicodélicos como um movimento marginal contracultural para um modelo clínico apoiado pela FDA, a estratégia das grandes farmacêuticas e por que a verdadeira oportunidade de investimento está em um serviço de US$ 20.000.

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A transcrição completa está abaixo.

Este podcast foi gravado em 12 de abril de 2026.

Keith Kurlander: Esse cenário é diferente em termos do que você está investindo. Você não está investindo em um medicamento que as pessoas vão tomar todos os dias da vida. Você está investindo em um medicamento que, esperançosamente, ajudará alguém a sair de formas resistentes de condições de saúde mental e então começar a seguir em frente com a vida.

Mac Greer: Esse foi Keith Kurlander, coautor do novo livro Terapia Psicodélica: Uma Abordagem Revolucionária para Restaurar a Saúde Mental e Recuperar Sua Vida. Sou Mac Greer, produtor da Motley Fool. O analista da Motley Fool Sanmeet Deo conversou recentemente com Kurlander e o coautor Dr. Will Van Derveer sobre essa revolução psicodélica e as oportunidades de investimento pela frente. Aproveite.

Sanmeet Deo: Olá, Fools, hoje vamos dar um passo atrás para observar uma mudança de paradigma massiva que está acontecendo no setor de saúde, uma que tem implicações profundas para a cultura, o bem-estar e o cenário econômico mais amplo. Por décadas, o sistema tradicional de saúde mental dependeu fortemente do gerenciamento de sintomas. Mas há um movimento crescente, apoiado por pesquisas clínicas sérias e ensaios da FDA, apontando para um modelo totalmente diferente. Está avançando rápido. Recentemente, a Compass Pathways, que provavelmente é negociada sob o ticker CMPS, viu suas ações subirem mais de 23% após anunciar que seus ensaios de Fase 3 para COMP 360, o tratamento com Psilocibina, demonstraram um perfil de segurança bem tolerado, e agora eles estão se preparando para a FDA. À medida que as ações psicodélicas sobem com a notícia, meus convidados de hoje argumentam que não se trata de um hype comercial, mas sim do nascimento de uma categoria totalmente nova de saúde. Hoje, tenho o Dr. Will Van Derveer e Keith Kurlander, fundadores do Instituto de Psiquiatria Integrativa e autores do novo livro Terapia Psicodélica: Uma Abordagem Revolucionária para Restaurar a Saúde Mental e Recuperar Sua Vida. Keith, bem-vindo ao programa.

Keith Kurlander: Obrigado. É bom estar aqui. Ótimo estar com você.

Sanmeet Deo: Comece direto na base: você argumenta que o recente surto em ações como a Compass Pathways não é apenas um hype comercial, mas o nascimento de uma categoria totalmente nova de saúde. Que crença sobre a terapia psicodélica a maioria das pessoas e a maioria dos investidores entende completamente errado? Por que esse equívoco é importante?

Keith Kurlander: Bem, eu diria que uma coisa que os investidores podem não saber é que a terapia psicodélica é uma abordagem intervencionista, muito diferente das intervenções psicofarmacêuticas tradicionais, onde não é uma intervenção diária. Isso é mais semelhante a algo como TMS para tratar depressão, onde é tipo 1-6 ou qualquer número de vezes. A maioria dos investidores não entenderia isso a menos que fossem e realmente se aprofundassem um pouco. Esse cenário é diferente em termos do que você está investindo. Você não está investindo em um medicamento que as pessoas vão tomar todos os dias da vida. Você está investindo em um medicamento que, esperançosamente, ajudará alguém a sair de formas resistentes de condições de saúde mental e então começar a seguir em frente com a vida. Nesse sentido, você precisa saber o que está olhando, em termos de se você quer olhar para coisas que imitam como isso pode funcionar em termos de investir nisso.

Will Van Derveer: Eu acrescentaria que não temos um bom histórico, falando da perspectiva de um psiquiatra. Esse sou eu. Em termos de conseguir que as pessoas passem pelo sistema de saúde mental e depois saiam pela porta e deixem a psiquiatria para trás. O que é empolgante sobre essa nova abordagem intervencionista é que você vê pessoas sendo expostas a um medicamento, como Keith disse, uma vez, três vezes, cinco vezes, com um benefício duradouro de longo prazo. Estamos falando de um mercado enorme aqui de condições resistentes a tratamento. Por exemplo, quando você olha apenas para a depressão resistente a tratamento, globalmente, você está olhando para 100 milhões de pessoas que sofrem dessa condição. O que é um terço do total de pessoas que lidam com depressão no planeta. É um grande segmento do grupo de pessoas que lidam com depressão que não respondem aos tratamentos atualmente disponíveis e aprovados.

Sanmeet Deo: Agora, dando um passo atrás, porque enquanto estamos falando sobre isso, quero garantir que os espectadores e nossos membros entendam o que exatamente é a terapia psicodélica? O que ela está substituindo? E então o que ela está fazendo? É um medicamento? São sessões de terapia? O que envolve se, digamos, eles fossem se submeter a esses tratamentos?

Keith Kurlander: Bem, o que não é é tomar LSD no seu quintal e ficar olhando para o céu por seis horas ouvindo Grateful Dead. Não estou criticando isso. Muitos de nós já estivemos lá, mas não é isso. É um pouco diferente. O que é é que você está combinando certos medicamentos que estão sendo estudados, medicamentos psicodélicos que estão sendo estudados, com terapia. Isso parece que a terapia tem estágios. Você está fazendo terapia antes de tomar o medicamento. Você está se preparando para isso de muitas maneiras diferentes, e então você tem sessões tipicamente com um terapeuta na sala durante as sessões com o medicamento.

E então você está fazendo trabalho depois que esses medicamentos estão tanto amplificando um processo terapêutico que a pessoa está passando. E também os medicamentos estão realmente trabalhando no seu cérebro, biologicamente, e fazendo coisas lá. Você tem um dois em um com este tratamento. Enquanto que, digamos, antidepressivos, que vamos mencionar brevemente, estão trabalhando no seu cérebro, você não os está combinando com terapia no sentido de que isso melhora a terapia. Isso é muito único nesse aspecto.

Will Van Derveer: Sim. Outra dimensão disso no nível da neurociência é que estamos abrindo a mente inconsciente de uma pessoa de uma forma que a terapia comum não faz e os medicamentos comuns não fazem. Somos firmes crentes na visão, baseada apenas nos resultados que estão saindo nesses ensaios da FDA, de que as chaves para a cura muitas vezes residem dentro dessa mente inconsciente, que é difícil de acessar, seja na terapia ou com medicamentos. Outra maneira de dizer isso é que estamos abordando a causa raiz da condição evocando o que está dentro de você, ao contrário da abordagem atual e de como fui treinado para medicar depressão ou TEPT, por exemplo, é que você usa esses medicamentos convencionais que toma todos os dias para suprimir seus sintomas. Isso pode ajudar muito. Não há nada de errado nisso. Mas quando você para de tomar os medicamentos, tipicamente, mais cedo ou mais tarde, os sintomas voltam. Você não lidou realmente com a causa raiz que está por baixo dos sintomas.

Sanmeet Deo: Você descreveu antes, psicodélicos não é tomar LSD no nosso gramado ouvindo Grateful Dead. Como passamos dessa contracultura marginal dos anos 60, do que era visto como psicodélicos, LSD, cogumelos, tudo isso, até onde estamos hoje, onde estamos passando por ensaios de Fase 3 da FDA, qual foi o ponto de virada em que o estabelecimento médico disse: ok, isso é realmente uma terapia séria.

Will Van Derveer: Uma das grandes questões que vemos são as taxas de suicídio entre veteranos. Quando você fala sobre como chegamos a um ponto de virada, é um argumento difícil de fazer para subir em um púlpito e dizer: estamos cuidando bem dos nossos veteranos. É difícil argumentar isso por causa de quanto essas pessoas sofrem quando voltam do combate, tipicamente. Vemos, por exemplo, em um estudo do VA ao longo do período de 2001-2014, 30.000 suicídios entre veteranos, enquanto durante esse tempo, estávamos em guerra, e apenas 7.000 pessoas foram mortas em serviço ativo. Quando você tem taxas de suicídio que excedem quatro vezes o que está acontecendo em termos de mortes em combate, isso chama a atenção das pessoas, e mostra que não estamos tratando essas condições bem o suficiente. Nesse ponto, torna-se um imperativo assumir, pode-se dizer, mais risco, o risco de sair do paradigma dominante ou da mentalidade convencional sobre como trabalhar com essas condições.

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Sanmeet Deo: Sempre que temos um avanço industrial como este, os investidores tendem a inundar. É a próxima grande novidade, a próxima grande coisa. Isso, indiscutivelmente, pode se tornar uma coisa muito grande. Quando você olha para a adequação como um investimento nesta indústria agora, quais são as bandeiras vermelhas que os investidores individuais devem observar? Vou passar para você, Keith.

Keith Kurlander: Bem, há lugares diferentes onde você pode investir. Obviamente, você pode investir nas empresas biofarmacêuticas que estão colocando os medicamentos no mercado. Essa é a coisa mais direta para investir. Acho que uma coisa é, se você não é um investidor em biofarma, muitos medicamentos não passam pela sua aplicação na Fase 3, e isso é uma realidade. Há isso que você precisa observar.

Tivemos uma rejeição para o MDMA em 2024. Agora, acho que a coisa positiva que a Compass tem a seu favor é que eles fizeram o estudo de uma maneira muito diferente do que o estudo anterior foi feito com MDMA. O estudo do MDMA tinha um componente que é um pouco desafiador para a FDA entender, que é a terapia. Era uma parte muito embutida da pesquisa real, enquanto eles realmente tentaram olhar mais para o efeito do medicamento, então isolado nos estudos de Psilocibina, e não olhar tanto para a terapia. Eles chamam isso de suporte psicológico. Isso é uma coisa muito positiva para se estar ciente. É como se houvesse algo que a FDA vai conseguir entender um pouco mais facilmente para este medicamento em particular.

E também, pensando em muitas dessas ferramentas intervencionistas, é tipo, onde o serviço está acontecendo? Vai haver um pouco de florescimento de serviços em bolsões. Isso é um investimento. Se você pode entrar nos lugares que realmente proliferam isso no início, alguns dos sistemas de saúde e coisas assim, isso também pode ir bem. Muito do dinheiro a ser feito pode estar lá, onde o serviço realmente custa o dinheiro. A receita real é o tratamento de US$ 10.000, US$ 20.000 versus o medicamento de 5 ou US$ 800. Isso é algo a considerar.

Sanmeet Deo: É interessante você mencionar isso porque, quando olhamos para empresas, procuramos um fosso. Uma vantagem competitiva que essas empresas têm; as biofarmacêuticas tradicionais têm patentes, e essas duram muito tempo. Ninguém mais pode produzi-las. Nesta indústria, você tocou brevemente nisso, onde você acha que alguns desses fossos ou vantagens competitivas estarão? Será em patentes sintéticas, como COMP360, as clínicas, os protocolos de terapia? Onde você acha que essa vantagem estará? Passo para você, Will.

Will Van Derveer: Bem, é um momento interessante porque, como temos falado, a Compass Pathways está à frente do grupo em termos de sua trajetória em direção ao final da Fase 3 com a FDA. Todos sabemos que chegar primeiro ao mercado é uma enorme vantagem competitiva. Mas, por outro lado, e isso é uma ironia interessante para continuar pensando e investigando, é que a Psilocibina, seja sintética ou à base de plantas, como produto e como intervenção, é uma experiência relativamente longa para o paciente e para o centro de serviços, a clínica, entender. Estamos falando de uma experiência de cinco ou seis horas. Para um paciente e para uma configuração de equipe da clínica, é essencialmente uma experiência de dia inteiro para o paciente receber essa intervenção. Compare isso com alguns dos outros produtos que estão em desenvolvimento.

Sanmeet Deo: Quero ajudar a ancorar isso para os ouvintes. Qual é uma história do mundo real que captura o cerne do seu argumento que você faz no livro?

Will Van Derveer: O que vem à mente imediatamente é um jovem veterano de combate que tratamos em um de nossos estudos. Vou chamá-lo de Charles. Esse é o nome que dei a ele no livro. Não é o nome real. Acho que ele tinha 24 anos quando o conheci, e ele tinha feito uma missão no Iraque, e ele tinha uma condição que vemos muito em veteranos chamada lesão moral, onde é um tipo muito específico de trauma em que as regras de conduta no teatro de combate não são seguidas. Você testemunha isso. Você vê seu oficial comandante fazendo coisas desumanas ou que poderiam até ser consideradas crimes de guerra, por exemplo.

Sua psique não sabe o que fazer com isso porque você se juntou às forças armadas pelas razões que a maioria das pessoas faz, que é porque você se importa com seu país, e você está lá para defender e proteger algo em que você acredita e que está por trás de você, não porque você tem qualquer desejo de sair e matar pessoas. Mas quando crianças estão carregando IEDs ou atraindo soldados para situações, e crianças são mortas, pode haver um impacto traumático duradouro disso. A natureza da lesão moral é que você pode desenvolver uma visão de que sua alma é irredimível pelas coisas que você testemunhou ou que você mesmo fez.

Este jovem em particular foi ao VA e fez as coisas que as pessoas frequentemente fazem quando voltam para casa. Eles vão buscar serviços, e frequentemente recebem a prescrição de algo chamado coquetel de combate, onde cada medicamento sob o sol, antipsicóticos, ansiolíticos, antidepressivos, estabilizadores de humor, e assim por diante, muitas vezes em combinação com essencialmente nenhum benefício. Charles é apenas um bom exemplo de muitos dos jovens que voltam da guerra. Ele decidiu se inscrever no estudo, e sob o efeito do MDMA, ele pôde ter uma conversa com seu criador. Ele é um jovem cristão e pôde ter uma conversa sobre sua alma e apresentou a visão dentro de seu estado em que estava a Deus de: "Acredito que tenho uma marca na minha alma, e o que isso significa?" O que acontece com o MDMA, que é muito interessante, é que as pessoas às vezes podem acessar estados de autocompaixão e uma capacidade de ver os eventos de seu trauma de uma visão de 30.000 pés. O que ele aprendeu nessa conversa dentro de si mesmo foi que, como ser humano, não era seu papel fazer esse julgamento sobre sua alma. Ele lembrou e acessou os ensinamentos de sua religião, que cabia a Deus decidir o que ia acontecer com sua alma, não cabia a ele.

A partir daí, ele foi capaz de se perdoar e perdoar seu papel e as coisas que viu em combate. Ele entrou em algo que quero mencionar porque é realmente importante aqui: ele começou a ver que tudo o que ele havia experimentado em sua vida, incluindo experiências de combate, o moldou para ser a pessoa que é hoje. Ele refletiu: "Eu amo quem sou hoje? Sou aceitável como um ser humano imperfeito? Posso aceitar a mim mesmo e minhas falhas?" A resposta foi sim. Ele começou essa jornada no que chamamos de crescimento pós-traumático, onde você não apenas chegou a um lugar onde não tem mais sintomas, o que ele conseguiu chegar a esse ponto. Mas você está entrando em um lugar de "quem sou eu? Quais são meus dons e talentos? Como dou esses dons e talentos ao mundo?" Este é um aspecto realmente subestimado da cura do trauma: chegar a um lugar onde agora você está pronto para entregar os bens de quem você é no mundo. Muito poderoso.

Sanmeet Deo: Sim, e posso imaginar que a terapia tradicional pode ou não tê-lo ajudado a chegar a esse ponto. Sim, essa é tipo a verdadeira mudança de jogo, é como se ele pudesse ter feito terapia, mas talvez nunca tivesse chegado a essa percepção.

Will Van Derveer: Certo.

Sanmeet Deo: É material poderoso. Quando ouço histórias sobre isso, também fico impressionado com o impacto positivo que pode ter. Vou fazer uma pequena mudança aqui e falar um pouco. Agora, você tem essa indústria emergente que poderia realmente mudar radicalmente os antidepressivos e esse modelo de negócios farmacêutico. Como as grandes farmacêuticas estão reagindo a isso? Elas estão lutando contra a FDA? Estão ignorando? Estão comprando empresas psicodélicas menores para ver isso como uma área de crescimento para elas? Elas não podem estar levando isso levianamente.

Keith Kurlander: Acho que elas ainda não estão tão interessadas nisso, francamente. A razão é, novamente, porque é esse modelo intervencionista, é tipicamente usado para resistência ao tratamento quando os medicamentos falham. Acho que elas ainda têm a maior parte dos pacientes por aí que vão usar antidepressivos e outros medicamentos, e às vezes eles precisam deles. Sinceramente, não acho que isso vai impactar tanto essa indústria, pelo menos por muito tempo, é meu palpite. Acho que elas ainda não estão tão interessadas nisso, mas diria: vamos ver o que acontece em 10, 15 anos, se conseguirmos várias aprovações, e houver um subconjunto de pessoas que digam: "Não vou tomar esses medicamentos. Quero algo que me ajude a chegar ao fundo do que realmente estou enfrentando, e quero seguir por esse caminho." Um subconjunto suficiente dessas pessoas fizer isso, e talvez comecemos a vê-las ficar mais interessadas. Mas não vi muito isso; elas não estão tão ofensivas, e espero que isso seja verdade, principalmente porque conheço pessoas em pesquisa e farmacêuticas, elas estão nisso para ajudar as pessoas. Claro, elas estão lá para lucrar, mas querem que as pessoas sejam ajudadas. Acho que elas estão de olho nisso. Esse é meu palpite, e veremos para onde tudo isso vai.

Will Van Derveer: Só quero acrescentar que acho que é um daqueles momentos em que você não quer ser o primeiro na festa, mas também não quer ser o último na festa. Houve uma aquisição de alto perfil, acho que foi em agosto do ano passado, quando a Gilgamesh foi comprada pela AbbVie com base em um composto psicodélico chamado bretisilocina. Existem esses primeiros adotantes, pode-se dizer, ou pessoas que realmente estão dispostas a tomar uma posição. É uma aposta, a pessoa que está lá primeiro obviamente vai assumir mais risco, mas também tem mais ganho potencialmente.

Keith Kurlander: Sim, houve, claro, novamente, o Spravato que foi das grandes farmacêuticas. Isso trouxe o Spravato ao mercado, que é um análogo da cetamina. Acho que foi muito mais seguro porque a cetamina já está por aí há décadas. Não é comercializada como um psicodélico dentro do espaço médico. Essa foi uma aposta mais segura. Mas isso é um sinal de que as farmacêuticas seguiram por esse caminho. Acho que deixar as empresas menores fazerem mais o trabalho de base de "podemos obter outros tipos de psicodélicos no mercado".

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Sanmeet Deo: Finalmente, vou perguntar a vocês: se alguém está ouvindo hoje e nunca ler o livro, qual é uma ideia que vocês esperam que eles levem? Vou deixar isso para vocês dois responderem. Will, se começarmos.

Will Van Derveer: Acho que começa com a visão que falamos um pouco no livro e que eu tenho há muito tempo: qualquer um pode se curar com os apoios certos. O exemplo que usei antes de Charles ir ao VA e tentar obter um resultado e não obter os benefícios das abordagens de cuidados convencionais ilustra o ponto de que, com os apoios certos, você pode não apenas colocar sua doença mental em remissão, mas também pode crescer a partir dela e se tornar um contribuidor realmente produtivo para a sociedade. A maior parte dos cuidados de saúde mental é realmente orientada apenas para eliminar os sintomas. Para por aí. O que estamos aqui para dizer e o que acho que a terapia psicodélica bem feita representa é a oportunidade não apenas de eliminar sintomas, mas de estar mais bem do que você estava antes de encontrar esses problemas em primeiro lugar.

Keith Kurlander: Eu o levo de volta ao que Will está dizendo: fomos alimentados com muitas informações do estabelecimento médico. Novamente, não com má intenção, e também culturalmente sobre o que é doença mental e o que é saúde mental. O que é depressão? O que é essa coisa? Depressão, ansiedade. Há muitos estereótipos sobre isso por aí. Acho que muitas pessoas sentem que "ah, herdei isso", ou "não há muito que possa fazer sobre isso em algum nível. Tenho alguns sintomas que preciso me livrar." Eu diria que existem causas conhecidas. Ter esses sintomas são sinais no seu corpo que você só precisa entender como esses sinais funcionam para ir tratar a causa. Depois de fazer isso, você fica bem. Eu diria que as pessoas precisam de uma reeducação, não todos, mas muitas pessoas, para entender de onde vêm essas coisas? Por que tantas pessoas estão lutando? Por que uma em cada duas pessoas teve uma doença mental bastante significativa em sua vida? Por que isso acontece? E então como resolver? Depois que você tem esse conhecimento, esse elefante na sala pode começar a ir embora, acho, e podemos começar a ficar mais bem.

Sanmeet Deo: Ótimo. Bem, esse é o lugar perfeito para deixar, o livro, novamente, é Terapia Psicodélica: Uma Abordagem Revolucionária para Restaurar a Saúde Mental e Recuperar Sua Vida. Acredito que começa a ser vendido na Amazon amanhã, está correto?

Keith Kurlander: Correto, sim.

Sanmeet Deo: Ótimo momento para o livro. Obrigado, Will e Keith, por se juntarem a nós hoje e explorarem este tópico.

Keith Kurlander: Muito obrigado.

Will Van Derveer: Obrigado, Sanmeet.

Mac Greer: Como sempre, as pessoas no programa podem ter interesse nas ações sobre as quais falam, e a Motley Fool pode ter recomendações formais a favor ou contra, então não compre ou venda ações baseado apenas no que você ouve. Todo o conteúdo de finanças pessoais segue os padrões editoriais da Motley Fool e não é aprovado por anunciantes. Os anúncios são conteúdo patrocinado e fornecidos apenas para fins informativos. Para ver nossa divulgação completa de publicidade, confira nossas notas do programa. Para a equipe da Motley Fool Monday, sou Mac Greer. Obrigado por ouvir, e nos vemos amanhã.

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