Regra da administração Trump coloca em risco cuidados de saúde reprodutiva para 160K pacientes do Pa., diz processo

Planejamento familiar e organizações de saúde que atendem dezenas de milhares de pessoas na Pensilvânia podem ter o financiamento federal atrasado ou negado por uma nova política da administração Trump, alega um novo processo.

O processo, que inclui o Family Health Council of Central Pennsylvania, sediado em Cumberland County, como autor, tem como alvo uma etapa adicionada este ano pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA às solicitações de verbas do Título X, que fornecem fundos a agências locais para ajudar pacientes de baixa renda e sem seguro com planejamento familiar e serviços de saúde relacionados.

Esse novo processo é detalhado no Aviso de Oportunidade de Financiamento do Título X 2027, publicado em abril. Ele afirma que, antes de os candidatos serem avaliados por seus méritos, um grupo de nomeados presidenciais realizará uma "revisão de alinhamento" para determinar se cada solicitação corresponde às "prioridades" da agência. O plano não oferece oportunidade de recurso da decisão do grupo.

Para os autores do processo, isso soou como um código para avaliar os candidatos com base em política.

"A tentativa da administração Trump de condicionar o financiamento do Título X à lealdade política é uma grave ameaça à saúde pública", disse Sara Rose, diretora jurídica adjunta da ACLU da Pensilvânia e advogada do caso, em comunicado. "As decisões de concessão devem ser guiadas por padrões objetivos para garantir que o dinheiro dos contribuintes seja gasto de forma justa e eficiente, sem levar em conta a ideologia dos beneficiários."

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Criado durante a administração Nixon para ajudar pessoas de baixa renda a prevenir gravidezes indesejadas, o financiamento do Título X há muito atrai oposição de ativistas antiaborto.

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A administração Trump também tentou mudar o foco do programa para promover mais gravidezes. Autoridades tentaram e falharam no início deste ano em bloquear o financiamento do Título X para instalações da Planned Parenthood.

O processo é arquivado no Tribunal Distrital Federal do Distrito Médio da Pensilvânia. Ele nomeia o HHS, o secretário Robert F. Kennedy Jr. e outros funcionários da agência como réus.

Há quatro beneficiários do Título X no estado, cada um atendendo a uma região específica: o Family Health Council na Pensilvânia central, a AccessMatters na Filadélfia, a Adagio Health no oeste e a Maternal and Family Health Services no nordeste.

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Juntos, eles recebem mais de US$ 12,6 milhões em fundos do Título X anualmente para atender mais de 160.000 pacientes na Pensilvânia, de acordo com os detalhes de suas concessões listados no site do HHS. (A AccessMatters é de longe a maior, trabalhando com mais de 90.000 pessoas.)

Essas organizações oferecem desde cuidados de fertilidade e acesso à contracepção até exames de câncer e infecções sexualmente transmissíveis.

Em todo o país, os dados mais recentes do HHS mostram que os beneficiários do Título X atenderam quase 2,8 milhões de pessoas.

Também em questão no processo é que o HHS já possui um conjunto de regulamentações, implementadas durante a administração do presidente Joe Biden, que regem as solicitações do Título X — e muitas delas entram em conflito direto com as prioridades declaradas da administração Trump.

O processo destaca, por exemplo, que o site do HHS atualmente afirma que acabar com "conceitos carregados de ideologia, como equidade em saúde" é uma prioridade, enquanto as regras do Título X simultaneamente exigem que os beneficiários "avancem a equidade em saúde".

Outro suposto conflito decorre da oposição da administração Trump a iniciativas de diversidade, equidade e inclusão, especialmente para pessoas transgênero. As regulamentações atuais do Título X determinam que os beneficiários garantam que pessoas transgênero tenham acesso aos seus programas.

Brigitte Amiri, diretora adjunta do Projeto de Liberdade Reprodutiva da ACLU, disse ao Spotlight PA que a administração Trump poderia anular as regulamentações da era Biden realizando um processo de formulação de regras com aviso público e comentários.

"Mas você não pode fazer isso apenas com um anúncio de financiamento", disse ela.

A nova etapa de revisão "subverte a integridade" do processo de solicitação de concessão do Título X, argumenta o processo, e permite que o HHS "sequestre" o programa do Título X para financiar organizações que promovem a "agenda política" da agência.

O processo também observa que os fundos do Título X são proibidos de serem usados para abortos.

A juíza federal Jennifer Wilson, que foi nomeada para o cargo por Trump em 2019, ouvirá o caso.

O Spotlight PA buscou um comentário sobre o processo do HHS, mas não recebeu resposta.

O Family Health Council of Central Pennsylvania foi selecionado para participar do processo porque recebe financiamento do Título X desde o estabelecimento do programa em 1970 e atende uma grande área, disse o diretor executivo da National Family Planning & Reproductive Health Association ao Stateline.

Patricia Fonzi, presidente e CEO do Family Health Council, disse em comunicado que sua organização atende mais de 31.000 pessoas em uma região de 24 condados.

"Acolhemos um processo de concessão competitivo e acreditamos que cada candidato deve ser avaliado por sua capacidade de atender efetivamente as comunidades, administrar responsavelmente os recursos federais e demonstrar a experiência e a capacidade necessárias para cumprir o estatuto do Título X", disse Fonzi.

"No final das contas, o sucesso do Título X é medido por se as pessoas podem acessar os cuidados de que precisam em suas próprias comunidades — e isso depende de decisões de financiamento baseadas em experiência, desempenho comprovado e capacidade de fornecer cuidados abrangentes onde são mais necessários."

Os autores estão solicitando ao tribunal que anule a nova regra do Título X da administração Trump e a declare "ilegal".

Os fundos do Título X são emitidos para agências em uma base de cinco anos, com requisitos de renovação anual. A nova regra em questão foi incluída no processo para concessões sob o ano fiscal de 2027, que iniciará um novo ciclo de cinco anos.

Esta história foi publicada originalmente pelo Spotlight PA e distribuída por meio de uma parceria com a Associated Press.