Tenho analisado essa questão recentemente – quais países oferecem o melhor sistema de saúde para quem deseja se aposentar no exterior? É impressionante como muitos americanos estão realmente fazendo essa mudança, e, honestamente, a diferença nos custos de saúde é uma parte enorme dessa equação.

Primeiro, deixe-me colocar os números em perspectiva. Se você tem 65 anos agora, a Fidelity diz que precisa de cerca de US$ 157.000 economizados apenas para cuidados de saúde na aposentadoria. Para casais, estamos falando de US$ 315.000. E isso é só para despesas que o Medicare não cobre – copagamentos, medicamentos, cuidados de longo prazo, tudo isso. É brutal. Então, sim, entendo por que as pessoas estão procurando outros lugares.

O que acontece é que seu cheque do Seguro Social rende muito mais em certos países, e o sistema de saúde não é só mais barato – muitas vezes é realmente de boa qualidade. Tenho investigado quais destinos realmente entregam em ambos os aspectos.

Portugal continua aparecendo no topo dessas conversas, e por uma boa razão. A OMS classifica o sistema de saúde deles em 12º lugar globalmente, o que é bastante sólido. Eles têm 10 hospitais e 16 unidades de saúde com acreditação da Joint Commission International. Os médicos são treinados em instituições de qualidade lá. O sistema público (SNS) é aberto a residentes em tempo integral, e o seguro privado é razoável se você desejar. A estrutura é simples, e as pessoas parecem realmente satisfeitas com o atendimento.

A França é outra potência. Você tem acesso ao sistema deles após três meses, e aqui vai o diferencial – eles cobrem 100% do cuidado de longo prazo, o que basicamente não existe nos EUA. A taxa anual é baseada na renda tributável, então aposentados pagam quase nada, já que a renda de aposentadoria não é tributada lá. Esse tipo de sistema faz você se perguntar por que não temos algo semelhante em casa.

O México tem sido uma escolha frequente, e faz sentido. O sistema público IMSS permite que residentes sem emprego se inscrevam e paguem contribuições anuais. Também há a opção de Seguro Popular, com uma escala móvel. Eles têm 98 hospitais credenciados pelo país. Além disso, cirurgias estéticas e odontologia são enormes lá – muito mais baratas que nos EUA, e a qualidade é sólida.

A Colômbia é interessante porque a OMS avalia seu sistema de saúde como mais eficiente do que o do Canadá, Austrália e EUA. O EPS é o seguro público nacional, e expatriados com mais de 60 anos e documento de identidade nacional podem solicitar. A maioria dos hospitais nas maiores cidades tem equipe que fala inglês ou serviços de tradução. Isso dá uma tranquilidade extra.

Costa Rica é praticamente o símbolo do aposentado acessível no exterior. O sistema da Caja garante seguro para todos os residentes e cidadãos. Você paga cerca de 15% da sua renda mensal declarada, sem copagamentos, sem aumentos por idade, e condições preexistentes não são restritas. São 30 hospitais, 250 clínicas e 1000 centros menores de atendimento espalhados pelo país. É obrigatório manter a residência, mas, honestamente, não é um mau negócio.

Panamá tem um sistema de saúde dividido entre público e privado, e ambos são baratos comparados aos preços dos EUA. O sistema público é gerido por duas agências – a CSS cuida dos hospitais públicos, e a MINSA opera hospitais regionais e clínicas. Os tempos de espera nas clínicas privadas costumam ser menores, e há algo único: muitos hospitais na Cidade do Panamá são afiliados a instituições americanas como Cleveland Clinic e Johns Hopkins. Veteranos dos EUA podem até usar seus seguros VAFMP ou CHAMPVA em algumas instalações lá.

Espanha exige que você adquira um seguro de saúde privado por pelo menos um ano como parte do visto de aposentadoria, mas mesmo assim, é surpreendentemente acessível. Um casal saudável, ambos com 64 anos, pagaria menos de US$ 300 por mês pelo cobertura. O sistema público (Seguridad Social) está disponível para contribuintes que pagaram, mas a opção privada ainda é uma pechincha comparada ao que estamos acostumados.

Dinamarca tem um sistema universal, descentralizado, bem organizado. Após seis meses, você recebe um número CPR e o cartão amarelo que garante acesso. Um médico de família coordena seu atendimento e encaminha para especialistas quando necessário. É eficiente e direto.

O Brasil é conhecido por cuidados de alta qualidade e é, na verdade, um destino para turismo de cirurgia estética e plástica. Você consegue cuidados de saúde cerca de 20% mais baratos que nos EUA. O sistema SUS oferece acesso gratuito a residentes permanentes a serviços públicos de saúde e hospitais privados credenciados. A qualidade do atendimento é realmente boa.

A saúde na Itália (SSN) é uma das melhores da Europa para expatriados, embora seja preciso se tornar cidadão italiano e obter um cartão de saúde. Seguros privados também estão disponíveis se você quiser mais opções de médicos, hospitais ou tempos de espera menores.

A grande lição aqui é que a questão de quais países têm o melhor sistema de saúde não tem uma resposta única – depende do que é mais importante para você. Custo? Qualidade? Tempo de espera? Equipe que fala inglês? Acesso a tratamentos específicos? A maioria desses destinos atende a múltiplos critérios ao mesmo tempo, por isso continuam aparecendo nas conversas sobre planejamento de aposentadoria.

O que é interessante é como sua renda de aposentadoria se estende mais nesses lugares em comparação aos EUA. Seus custos de saúde caem drasticamente, o que faz seu dinheiro durar muito mais. Não é só sobre o sistema de saúde em si – é sobre toda a sua situação financeira mudando a seu favor.

Se você está considerando seriamente isso, a infraestrutura de saúde deve fazer parte do seu critério de decisão. Saber que seu destino preferido tem um sistema de saúde sólido e acessível tira um peso enorme do planejamento.