この医療業界の巨人は静かにAIの大国になりつつある

2025年は非常に困難な年でしたが、ユナイテッドヘルスグループ(UNH +1.45%)は2026年に急激に回復し、その回復には人工知能(AI)が寄与しています。

医療保険はますます複雑化しているビジネスであり、給付や請求、コスト見積もり、ケアや提供者の選択肢、処方薬、健康増進プランなどの膨大なデータを処理する必要があります。そしてユナイテッドヘルスは、登録者数で米国最大の医療保険会社であり、約4500万人の会員を抱えています。また、米国最大のメディケア・アドバンテージ提供者でもあり、米国内の3,200郡の41%でメディケア・アドバンテージのカバレッジを支配しています。

その広範なカバレッジレベルは、多くのデータを処理しなければならないことを意味します。これは、医療保険業界がAIにとって非常に適したセクターであることを示唆しています。

画像出典:Getty Images。

2023年3月、ユナイテッドヘルスは、メンバーの医療体験を調整し、彼らのやり取りから学習する生成型AIチャットボット「エイヴリー(Avery)」を導入しました。エイヴリーは、給付や請求状況をメンバーに説明し、ケアのコスト見積もりを提供できます。提供者の検索、予約のスケジューリング、IDカードや薬の給付に関する支援も行います。

このチャットボットは、すでにユナイテッドヘルスケア(同社の保険部門)の雇用主提供プランの650万人のメンバーと、ユナイテッドヘルスケアのメディケア・アドバンテージプランの16万人のメンバーに対して稼働しています。同社は、エイヴリーを今年末までに2000万人以上のメンバーに拡大する予定だと述べています。

エイヴリーは、同社の保険、医療提供、薬局部門で使用されている1,000以上のAIアプリケーションの一つです。そして、それは始まりに過ぎません。同社は、今年さらに16億ドルのAI投資を行うとしています。これは、ケアの効率化と管理コストの削減を継続的に推進するための取り組みの一環です。

拡大

NYSE:UNH

ユナイテッドヘルスグループ

本日の変動

(1.45%) $5.54

現在の価格

$388.01

主要データポイント

時価総額

$347B

当日の範囲

$381.05 - $390.50

52週範囲

$234.60 - $404.15

出来高

88.4K

平均出来高

8.4M

配当利回り

2.31%

ウォール街は同社のAI導入を支持

投資家は、ユナイテッドヘルスのAIツール採用の継続を好意的に見ているようです。エイヴリーシステムを発表した2023年3月末以降、株価は約53%上昇しています。もちろん、同社の第1四半期の好調な財務結果も株価を押し上げました。4月21日、ユナイテッドヘルスは、ウォール街の予想を上回る収益と利益を発表しました。また、2026年の利益見通しを1株あたり18.25ドルに引き上げ、以前の17.75ドルから改善しました。

おそらく最も重要なのは、そしてAIツールの採用と密接に関連しているのは、同社が医療給付比率(保険会社の収益のうち医療費に充てられる割合)を83.9%に削減したと報告したことです。これは、1年前の84.8%から低下し、業界アナリストの予測である85.5%を大きく下回っています。

さらに、2023年4月初めにトランプ政権が、2027年のメディケア・アドバンテージの支払いを2.48%増加させると発表したことで、良いニュースが続きました。その増加額は約130億ドルで、当初の見積もりの0.09%を大きく上回っています。

これは、過去2年間とはまったく異なる運命の変化です。2024年12月、同社はCEOのブライアン・トンプソン氏を失いました。彼はニューヨーク市で死亡しました。2025年には、ユナイテッドヘルスは、その請求慣行をめぐる司法省の民事・刑事調査の対象となりました。その調査は現在も継続中です。これにより、2025年4月初から7月末までの間に株価は60%急落しました。

しかし、過去2か月間、ユナイテッドヘルスの株価は大きく回復しています。同社がAIを活用して巨大な医療保険事業をより効率的かつ収益性の高いものにし続けることができれば、今後数ヶ月でさらなる上昇が見込めるでしょう。

UNH1.44%
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