* 要約* 最初に確認された死亡例は4月24日、流行は5月15日に宣言* 実験室は誤ったエボラ株のテストカートリッジを使用* 葬儀の集まりが感染拡大を「爆発的に」引き起こしたと、当局は述べる* WHOは「重要な4週間の検出ギャップ」を嘆いているKINSHASA、5月18日（ロイター） - 保健当局が先週、コンゴ民主共和国東部で新たなエボラ感染を確認した時点で、疑わしい症例の合計数は流行がすでに記録上最大級の一つとなっていた。対応に関わる2人のコンゴ人当局者はロイターに対し、一連の課題と誤りが検出を遅らせ、反乱支配地域やウガンダの首都に未発見のまま感染が拡大したと語った。最新の医療の進歩やヘルスケアの動向を「ロイター・ヘルス・ラウンズ」ニュースレターで追いかけよう。こちらから登録。地元の葬儀慣習が警報が鳴る前にウイルスの拡散を助長し、地元の検査所ではエボラの誤った株に合わせて検査カートリッジが調整され、キンシャサに送られたサンプルも適切に保管・発送されていなかったと、当局は述べた。専門家は、これらの遅れが流行の封じ込め努力を妨げるリスクを高めていると指摘し、週末に世界保健機関（WHO）が公衆衛生上の国際的緊急事態を宣言した。「今はただ散らかった混乱状態です。本当の症例数について何も正確な見通しは持てていません」と、ブラウン大学の緊急医師兼公衆衛生教授のクレイグ・スペンサーは述べた。「これをまとめるにはかなりの時間がかかるでしょう。」HEALTH WORKER WAS FIRST KNOWN CASE----------------------------------流行はコンゴの北東部イツリ州に集中しており、医療インフラの不足と武装紛争に苦しむ辺鄙な地域だ。WHOはこれまでに、コンゴで80人の疑わしい死亡例、8件の実験室確認済みの症例、246件の疑わしい症例を報告しているが、実際の数ははるかに多い可能性がある。最初に確認された患者は発熱、嘔吐、出血を起こし、イツリ州の州都ブニアの医療センターで死亡したと、コンゴの保健大臣サミュエル・ロジャー・カンバは土曜日に記者団に語った。その人は医療従事者であり、最初に感染した可能性は低いとスペンサーは述べた。エボラ患者の死体は感染性があるが、葬儀に集まった弔問者は死因が神秘的な病気によるものだと信じていたと、カンバは述べた。「皆が触っているし、皆がこれをやっている… そしてその時に症例が爆発的に増え始める」とカンバは言った。元モングブアル市長ジャン＝ピエール・バドンボはロイターに対し、モングブアルだけで推定60〜80人の死亡があり、「1日6、7、8人の死亡」があったと述べ、地元当局に保健当局への通報を促した。BOTCHED TESTING AND SHIPPING OF SAMPLES---------------------------------------WHOは、5月5日にモングブアルで高い死亡率を伴う未知の病気について知らされ、4日以内に死亡した医療従事者4人を含む緊急対応チームを派遣した。コンゴの国立生物医学研究所（INRB）のディレクター、ジャン＝ジャック・ムイエムは、イツリの地元保健当局がブニアで検査用サンプルを採取し始めたと述べた。その検査所は、15の過去のエボラ流行の背後にあるザイール株に特化したテストカートリッジを使用していたが、今回の流行はバンディブグヨ株によるもので、2012年にコンゴに再び現れ、MSFによると死亡率は25〜40％と推定されている。しかし、ブニアの検査所にはザイール株以外の株を特定するための遺伝子配列解析装置がなく、キンシャサと反乱支配下のゴマだけがその作業を行えるとムイエムは述べた。ザイール株に対して陰性の結果が出た後、検査所はサンプルを保留にし、次の調査に進めなかったとムイエムは述べた。「本来ならキンシャサに連絡し、こちらの検査所に送ってさらなる調査を行うべきだった」と彼は言った。サンプルが最終的にキンシャサに送られた際、処理が不適切だったとムイエムは述べた。サンプルは17度（華氏63度）で到着したが、本来は4度（39度）で保管すべきだったと彼は言い、また、マイクロリットル単位で発送され、INRBが行える検査の数を制限したとも述べた。RESPONSE FUNDED CUTS LOOM--------------------------アフリカの主要公衆衛生機関は、ついに5月15日に流行を発表し、WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイェソス事務局長は翌日に公衆衛生上の緊急事態を宣言した。これを行うにあたり、彼は個人的に決定を下し、専門家の緊急委員会に相談しなかった。これは、感染症流行に対応するための国際保健規則の歴史上初のことであり、現在委員会が招集されている。ロイターが入手した内部資料によると、WHOは「最初の症例が症状を示し始めてから実験室で確認されるまでの4週間の検出ギャップ」を嘆いており、これは「医療従事者の間で臨床的疑いの低さを示唆している」と述べている。コンゴの国際救援委員会のシェルヴァン・バンガリは、コンゴに対する外国援助の削減が一因と考えられると述べた。「長年の投資不足と最近の資金削減により、東部DRCの医療サービスは深刻に弱体化し、感染拡大を早期に検出・封じ込めるための重要な疾病監視システムも損なわれている」とバンガリは語った。削減は、失われた時間を取り戻すために官僚たちが奮闘する中で、課題を生んでいる。「以前は資金援助を受けていた活動もあり、特に医療施設へのPPEキットの提供などが支援されていた」とバンガリは述べた。「今日、イツリはその典型例であり、ほとんどPPEキットが利用できない状態だ。」ダカールのクレメント・ボンネロ、ロビー・コリー＝ブレ、キンシャサのアンジェ・カソンゴ、ジュネーブのジェニファー・リグビー、ナイロビのアーロン・ロスによる報告。クレメント・ボンネロとロビー・コリー＝ブレによる執筆。シャロン・シングルトンによる編集。私たちの基準：トムソン・ロイター・トラスト原則。
欠陥のある検査と葬儀がエボラの未検出の拡散を許したと、情報筋が述べている
要約
最初に確認された死亡例は4月24日、流行は5月15日に宣言
実験室は誤ったエボラ株のテストカートリッジを使用
葬儀の集まりが感染拡大を「爆発的に」引き起こしたと、当局は述べる
WHOは「重要な4週間の検出ギャップ」を嘆いている
KINSHASA、5月18日（ロイター） - 保健当局が先週、コンゴ民主共和国東部で新たなエボラ感染を確認した時点で、疑わしい症例の合計数は流行がすでに記録上最大級の一つとなっていた。
対応に関わる2人のコンゴ人当局者はロイターに対し、一連の課題と誤りが検出を遅らせ、反乱支配地域やウガンダの首都に未発見のまま感染が拡大したと語った。
最新の医療の進歩やヘルスケアの動向を「ロイター・ヘルス・ラウンズ」ニュースレターで追いかけよう。こちらから登録。
地元の葬儀慣習が警報が鳴る前にウイルスの拡散を助長し、地元の検査所ではエボラの誤った株に合わせて検査カートリッジが調整され、キンシャサに送られたサンプルも適切に保管・発送されていなかったと、当局は述べた。
専門家は、これらの遅れが流行の封じ込め努力を妨げるリスクを高めていると指摘し、週末に世界保健機関（WHO）が公衆衛生上の国際的緊急事態を宣言した。
「今はただ散らかった混乱状態です。本当の症例数について何も正確な見通しは持てていません」と、ブラウン大学の緊急医師兼公衆衛生教授のクレイグ・スペンサーは述べた。
「これをまとめるにはかなりの時間がかかるでしょう。」
HEALTH WORKER WAS FIRST KNOWN CASE
流行はコンゴの北東部イツリ州に集中しており、医療インフラの不足と武装紛争に苦しむ辺鄙な地域だ。
WHOはこれまでに、コンゴで80人の疑わしい死亡例、8件の実験室確認済みの症例、246件の疑わしい症例を報告しているが、実際の数ははるかに多い可能性がある。
最初に確認された患者は発熱、嘔吐、出血を起こし、イツリ州の州都ブニアの医療センターで死亡したと、コンゴの保健大臣サミュエル・ロジャー・カンバは土曜日に記者団に語った。
その人は医療従事者であり、最初に感染した可能性は低いとスペンサーは述べた。エボラ患者の死体は感染性があるが、葬儀に集まった弔問者は死因が神秘的な病気によるものだと信じていたと、カンバは述べた。
「皆が触っているし、皆がこれをやっている… そしてその時に症例が爆発的に増え始める」とカンバは言った。
元モングブアル市長ジャン＝ピエール・バドンボはロイターに対し、モングブアルだけで推定60〜80人の死亡があり、「1日6、7、8人の死亡」があったと述べ、地元当局に保健当局への通報を促した。
BOTCHED TESTING AND SHIPPING OF SAMPLES
WHOは、5月5日にモングブアルで高い死亡率を伴う未知の病気について知らされ、4日以内に死亡した医療従事者4人を含む緊急対応チームを派遣した。
コンゴの国立生物医学研究所（INRB）のディレクター、ジャン＝ジャック・ムイエムは、イツリの地元保健当局がブニアで検査用サンプルを採取し始めたと述べた。
その検査所は、15の過去のエボラ流行の背後にあるザイール株に特化したテストカートリッジを使用していたが、今回の流行はバンディブグヨ株によるもので、2012年にコンゴに再び現れ、MSFによると死亡率は25〜40％と推定されている。
しかし、ブニアの検査所にはザイール株以外の株を特定するための遺伝子配列解析装置がなく、キンシャサと反乱支配下のゴマだけがその作業を行えるとムイエムは述べた。
ザイール株に対して陰性の結果が出た後、検査所はサンプルを保留にし、次の調査に進めなかったとムイエムは述べた。
「本来ならキンシャサに連絡し、こちらの検査所に送ってさらなる調査を行うべきだった」と彼は言った。
サンプルが最終的にキンシャサに送られた際、処理が不適切だったとムイエムは述べた。
サンプルは17度（華氏63度）で到着したが、本来は4度（39度）で保管すべきだったと彼は言い、また、マイクロリットル単位で発送され、INRBが行える検査の数を制限したとも述べた。
RESPONSE FUNDED CUTS LOOM
アフリカの主要公衆衛生機関は、ついに5月15日に流行を発表し、WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイェソス事務局長は翌日に公衆衛生上の緊急事態を宣言した。
これを行うにあたり、彼は個人的に決定を下し、専門家の緊急委員会に相談しなかった。これは、感染症流行に対応するための国際保健規則の歴史上初のことであり、現在委員会が招集されている。
ロイターが入手した内部資料によると、WHOは「最初の症例が症状を示し始めてから実験室で確認されるまでの4週間の検出ギャップ」を嘆いており、これは「医療従事者の間で臨床的疑いの低さを示唆している」と述べている。
コンゴの国際救援委員会のシェルヴァン・バンガリは、コンゴに対する外国援助の削減が一因と考えられると述べた。
「長年の投資不足と最近の資金削減により、東部DRCの医療サービスは深刻に弱体化し、感染拡大を早期に検出・封じ込めるための重要な疾病監視システムも損なわれている」とバンガリは語った。
削減は、失われた時間を取り戻すために官僚たちが奮闘する中で、課題を生んでいる。
「以前は資金援助を受けていた活動もあり、特に医療施設へのPPEキットの提供などが支援されていた」とバンガリは述べた。
「今日、イツリはその典型例であり、ほとんどPPEキットが利用できない状態だ。」
ダカールのクレメント・ボンネロ、ロビー・コリー＝ブレ、キンシャサのアンジェ・カソンゴ、ジュネーブのジェニファー・リグビー、ナイロビのアーロン・ロスによる報告。クレメント・ボンネロとロビー・コリー＝ブレによる執筆。シャロン・シングルトンによる編集。
私たちの基準：トムソン・ロイター・トラスト原則。