最近、国家医療保障局は、湖南省懐化、邵陽、衡陽、株洲および河南省鄭州などの指定小売薬局において、化粧品などの商品を薬品や診療項目に不正に置き換えて医療保険基金を使用した問題について、专项飛行検査を実施し、一般市民、養天和、益丰、河南張仲景などの連鎖薬局株式会社の関係責任者を招致した。**招致の指摘、**各級医療保障部門が医療保障基金管理の突出した問題の专项整治を深化させ、連続2年にわたり医療保険薬品分野の違法・違規行為を取り締まる专项行動を高圧的に展開している背景の下、《医療保障基金使用監督管理条例実施細則》の正式施行のタイミングで、類似の問題が何度も調査・公開され、医療保障部門が何度も協議・招致・警告教育を行ったにもかかわらず、調査対象の機関は依然として化粧品などの商品を薬品や診療項目に置き換える行為、实名制就医管理規定違反による帳簿の不正操作、過剰処方などの違法・違規な医療保障基金の使用問題を抱えており、一部店舗は証拠隠滅や動画削除、帳簿隠蔽などの対抗行為を行い、性質は深刻で悪影響も甚大である。国家医療保障局はこれらの不法行為を公に非難した。**招致の強調、**医療保障基金は人民の「診療費」や「命を救う資金」であり、今回の調査で判明した指定小売薬局による他の商品を医療保険薬品（消耗品、診療項目）に不正に置き換える行為について、医療保障部門は法に則り厳正に処理し、《零售薬店医療保障指定管理暫行办法》（国家医療保障局令第3号）関連規定に従い、サービス契約を解除し、関係責任者には医療保険支払い資格のスコア管理を行う。その他の監督責任を持つ部門に関わる違法・違規の手掛かりは、関係主管部門に移管する。関係する連鎖機構の指定小売薬局は、多くの地域で複数回にわたり医療保障基金の不正使用問題を起こしており、その手法は専門的かつ隠密で、規制を意図的に回避していることが浮き彫りとなっている。これは、関係する連鎖薬局の主体責任の希薄さ、コンプライアンス意識の低さ、内部管理の失敗、制度の実行不徹底を反映しており、教訓は非常に深刻であり、問題は警鐘を鳴らすべきものである。招致では、関係する連鎖機構に対し、思想認識を高め、問題の根源を深く分析し、最も断固とした態度で是正を徹底し、最も厳格な措置で長期的な管理メカニズムを整備し、企業のコンプライアンス経営の基盤を固めるよう求めている。**一つ目**は、違反行為が確認された店舗と関係責任者に対し、厳正に責任追及を行い、強力な内部抑止力を形成すること。**二つ目**は、すべての指定小売店舗に対し、迅速に全面的な自己点検と是正を実施し、違反して使用された医療保障基金を速やかに返還させること。詐欺や不正請求に関与した場合は、積極的に医療保障部門に通報すること。**三つ目**は、事例を教訓とし、事例を促進させるために、内部警示教育を展開し、すべての従事者に違反の危険性を認識させ、法律規則を敬い、ブランドの評判を重視させ、幸運を期待する心理や麻痺した思想を打破し、違反行為の再発を断固として排除すること。**四つ目**は、《医療保障基金使用監督管理条例》およびその実施細則、指定小売薬局の医療保障サービス契約などに焦点を当て、全員を対象とした医療規則・契約の専門研修を実施すること。**五つ目**は、コンプライアンスに基づく医療保障基金の使用主体責任を確実に果たし、内部の医療保障コンプライアンス管理制度体系を完善させること。特に、本部による区域店舗、特に加盟店の常態的監督管理メカニズム、従業員の日常コンプライアンス管理と評価制度を整備し、詐欺や不正行為があった場合は、「一票否決」制度を厳格に適用する。国家医療保障局は、湖南省と河南省の医療保障局に指導と督促を行い、今回招致された店舗の後続の是正状況を監督し、速やかに報告させるよう求めている。局は多様な方法を用いて、招致対象の店舗の改善状況を継続的に確認し、人民に対して責任を持ち、リスクの防止と解消に全力を尽くし、違法・違規行為を厳しく取り締まり、医療保障基金の安全を堅持する決意を示している。また、国家医療保障局は皆さんに誠意をもって注意喚起する。医薬品追跡コードは、最小包装単位の薬品の唯一の身分証明書であり、オンライン・オフラインを問わず、医療機関での受診や薬の購入に関わらず、国家規定に従い、医薬機関はQRコードをスキャンしてアップロードし、消費者にすべての購入薬品の追跡コードが付された販売レシートを提供すべきである。追跡コード未搭載の行為は、薬品の不正置換や横流しの重大な疑いがあり、コードと実際の薬品情報が一致しない場合は、監督部門に通報できる。皆さんとご家族の薬の安全のために、串換え薬や横流し薬の摂取を絶対に避け、医薬機関にQRコードのスキャンを監督し、追跡コード未記載や不一致の薬品を販売するレシートの受け取りを拒否してください。本文出典：国家医療保障局公式サイトリスク提示及び免責事項 市場にはリスクが伴い、投資は慎重に。この記事は個人投資の助言を構成せず、特定の投資目的や財務状況、ニーズを考慮していません。読者は、本文の意見・見解・結論が自身の状況に適合するかどうかを判断し、投資は自己責任で行ってください。
一般市民等4つのチェーン薬局が召喚される：化粧品を薬品にすり替え、医療保険基金の違法・違反使用、証拠の隠蔽による検査への抵抗
最近、国家医療保障局は、湖南省懐化、邵陽、衡陽、株洲および河南省鄭州などの指定小売薬局において、化粧品などの商品を薬品や診療項目に不正に置き換えて医療保険基金を使用した問題について、专项飛行検査を実施し、一般市民、養天和、益丰、河南張仲景などの連鎖薬局株式会社の関係責任者を招致した。
**招致の指摘、**各級医療保障部門が医療保障基金管理の突出した問題の专项整治を深化させ、連続2年にわたり医療保険薬品分野の違法・違規行為を取り締まる专项行動を高圧的に展開している背景の下、《医療保障基金使用監督管理条例実施細則》の正式施行のタイミングで、類似の問題が何度も調査・公開され、医療保障部門が何度も協議・招致・警告教育を行ったにもかかわらず、調査対象の機関は依然として化粧品などの商品を薬品や診療項目に置き換える行為、实名制就医管理規定違反による帳簿の不正操作、過剰処方などの違法・違規な医療保障基金の使用問題を抱えており、一部店舗は証拠隠滅や動画削除、帳簿隠蔽などの対抗行為を行い、性質は深刻で悪影響も甚大である。国家医療保障局はこれらの不法行為を公に非難した。
**招致の強調、**医療保障基金は人民の「診療費」や「命を救う資金」であり、今回の調査で判明した指定小売薬局による他の商品を医療保険薬品（消耗品、診療項目）に不正に置き換える行為について、医療保障部門は法に則り厳正に処理し、《零售薬店医療保障指定管理暫行办法》（国家医療保障局令第3号）関連規定に従い、サービス契約を解除し、関係責任者には医療保険支払い資格のスコア管理を行う。その他の監督責任を持つ部門に関わる違法・違規の手掛かりは、関係主管部門に移管する。
関係する連鎖機構の指定小売薬局は、多くの地域で複数回にわたり医療保障基金の不正使用問題を起こしており、その手法は専門的かつ隠密で、規制を意図的に回避していることが浮き彫りとなっている。これは、関係する連鎖薬局の主体責任の希薄さ、コンプライアンス意識の低さ、内部管理の失敗、制度の実行不徹底を反映しており、教訓は非常に深刻であり、問題は警鐘を鳴らすべきものである。招致では、関係する連鎖機構に対し、思想認識を高め、問題の根源を深く分析し、最も断固とした態度で是正を徹底し、最も厳格な措置で長期的な管理メカニズムを整備し、企業のコンプライアンス経営の基盤を固めるよう求めている。
一つ目は、違反行為が確認された店舗と関係責任者に対し、厳正に責任追及を行い、強力な内部抑止力を形成すること。
二つ目は、すべての指定小売店舗に対し、迅速に全面的な自己点検と是正を実施し、違反して使用された医療保障基金を速やかに返還させること。詐欺や不正請求に関与した場合は、積極的に医療保障部門に通報すること。
三つ目は、事例を教訓とし、事例を促進させるために、内部警示教育を展開し、すべての従事者に違反の危険性を認識させ、法律規則を敬い、ブランドの評判を重視させ、幸運を期待する心理や麻痺した思想を打破し、違反行為の再発を断固として排除すること。
四つ目は、《医療保障基金使用監督管理条例》およびその実施細則、指定小売薬局の医療保障サービス契約などに焦点を当て、全員を対象とした医療規則・契約の専門研修を実施すること。
五つ目は、コンプライアンスに基づく医療保障基金の使用主体責任を確実に果たし、内部の医療保障コンプライアンス管理制度体系を完善させること。特に、本部による区域店舗、特に加盟店の常態的監督管理メカニズム、従業員の日常コンプライアンス管理と評価制度を整備し、詐欺や不正行為があった場合は、「一票否決」制度を厳格に適用する。
国家医療保障局は、湖南省と河南省の医療保障局に指導と督促を行い、今回招致された店舗の後続の是正状況を監督し、速やかに報告させるよう求めている。局は多様な方法を用いて、招致対象の店舗の改善状況を継続的に確認し、人民に対して責任を持ち、リスクの防止と解消に全力を尽くし、違法・違規行為を厳しく取り締まり、医療保障基金の安全を堅持する決意を示している。
また、国家医療保障局は皆さんに誠意をもって注意喚起する。医薬品追跡コードは、最小包装単位の薬品の唯一の身分証明書であり、オンライン・オフラインを問わず、医療機関での受診や薬の購入に関わらず、国家規定に従い、医薬機関はQRコードをスキャンしてアップロードし、消費者にすべての購入薬品の追跡コードが付された販売レシートを提供すべきである。追跡コード未搭載の行為は、薬品の不正置換や横流しの重大な疑いがあり、コードと実際の薬品情報が一致しない場合は、監督部門に通報できる。皆さんとご家族の薬の安全のために、串換え薬や横流し薬の摂取を絶対に避け、医薬機関にQRコードのスキャンを監督し、追跡コード未記載や不一致の薬品を販売するレシートの受け取りを拒否してください。
本文出典：国家医療保障局公式サイト
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