Pemerintahan Trump mengusulkan sebuah aturan yang disebut dapat menghemat $1.1 miliar bagi pasien Medicare untuk obat-obatan.

WASHINGTON (AP) — Pemerintahan Trump mengusulkan aturan baru pada hari Kamis untuk mencegah rumah sakit membebankan harga markup pada obat-obatan diskon untuk pasien Medicare dan mengatakan bahwa hal itu dapat menghemat konsumen sebesar $1,1 miliar tahun depan, menurut perkiraan yang diperoleh Associated Press.

Aturan tersebut akan berlaku untuk rumah sakit yang melayani pasien berpenghasilan rendah berdasarkan apa yang dikenal sebagai program 340B, yang memungkinkan rumah sakit membeli obat resep rawat jalan dengan harga diskon. Namun dalam banyak kasus, rumah sakit dapat menagih perusahaan asuransi dengan tarif yang melebihi biaya tersebut, sehingga memungkinkan rumah sakit untuk menyimpan selisihnya dan mengakibatkan biaya yang lebih tinggi bagi pasien.

Berdasarkan aturan yang diusulkan, Pusat Layanan Medicare & Medicaid akan mengubah formula untuk apa yang dapat diganti oleh rumah sakit yang berpartisipasi dalam program tersebut, dalam upaya untuk memangkas biaya bagi pasien.

Pemerintahan Partai Republik telah berupaya untuk menunjukkan selama tahun pemilihan bahwa mereka sedang mengatasi tantangan keterjangkauan bagi keluarga AS di saat biaya perawatan kesehatan yang meningkat mendorong tekanan keuangan bagi rumah tangga dan pemerintah. Meskipun pemerintahan telah mengambil beberapa langkah yang mereka katakan akan menghemat uang untuk perawatan medis, tidak jelas berapa banyak penghematan yang pada akhirnya akan terwujud berdasarkan kompleksitas sistem perawatan kesehatan negara tersebut.

Asosiasi Rumah Sakit Amerika mengatakan bahwa aturan yang diusulkan akan memperparah tekanan keuangan yang dihadapi anggotanya.

                        Cerita Terkait
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    




    




    




    




    



    




    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            Partai Alternatif untuk Jerman yang berhaluan kanan-jauh memilih kembali para pemimpinnya saat pengunjuk rasa dan polisi bentrok
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            4 MENIT MEMBACA
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    




    




    




    




    



    




    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            Paus memperingati 4 Juli dengan berdoa di Lampedusa untuk para migran yang meninggal saat mencari kebebasan dan kemakmuran
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            5 MENIT MEMBACA
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    




    




    




    




    



    




    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            Kembang api, panas, dan politik: Amerika merayakan ulang tahun ke-250
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            4 MENIT MEMBACA

18

“Proposal ini akan merusak kemampuan rumah sakit untuk mempertahankan layanan penting dan melindungi akses perawatan yang terjangkau bagi mereka yang bergantung pada program 340B,” kata Ashley Thompson, wakil presiden senior grup tersebut untuk analisis dan pengembangan kebijakan publik.

Baca Selengkapnya 

Ada risiko bahwa sistem rumah sakit dapat mengalami penurunan pendapatan, yang dapat berdampak pada komunitas yang mereka layani. Program 340B awalnya dirancang sebagai cara bagi penyedia layanan kesehatan untuk memperluas sumber daya federal yang langka agar lebih baik melayani lebih banyak pasien. Namun program ini telah lama menjadi pusat pertempuran lobi antara rumah sakit dan perusahaan farmasi, dengan masing-masing pihak berusaha merekrut anggota parlemen untuk mempertahankan atau mengubah manfaat tersebut.

Badan tersebut memperkirakan bahwa rata-rata orang dewasa yang lebih tua dengan cakupan Medicare Bagian B yang menerima salah satu obat ini akan menghemat $800 setahun dalam pembayaran bersama. Itu akan menghasilkan total penghematan sebesar $1,1 miliar untuk semua orang dengan cakupan tersebut.

Penghematan selama 10 tahun bisa mencapai sekitar $20 miliar, menurut seorang pejabat Gedung Putih yang meminta anonimitas untuk membahas aturan tersebut sebelum pengumuman resmi. Pejabat tersebut mengatakan bahwa aturan yang diusulkan tidak dipratinjau untuk kelompok rumah sakit sebelum dirilis.

Dalam draf kebijakan aturan tersebut, pemerintahan memberikan contoh spesifik tentang bagaimana sistem saat ini bekerja untuk obat kanker prostat Lupron Depot. Rumah sakit di bawah program 340B dapat memperoleh satu dosis dengan harga sekitar $700, tetapi mereka dapat menerima sekitar $4.000 dalam penggantian Medicare untuk pemberiannya dan tambahan $1.000 dari pembayaran bersama pasien.

Aturan yang diusulkan akan memotong sekitar 40% dari jumlah yang dapat dibayarkan ke rumah sakit dalam program obat diskon melalui program Medicare. Jika disetujui, aturan tersebut akan berlaku pada awal tahun depan.

Pada tahun 2018 selama masa jabatan pertama Presiden Donald Trump, pemerintahannya mencoba memberlakukan jenis aturan yang sama untuk mengurangi pembayaran Medicare ke rumah sakit. Namun Mahkamah Agung memutuskan pada tahun 2022 bahwa pemerintah tidak dapat memberikan rencana penggantian terpisah untuk rumah sakit 340B.

Presiden menandatangani perintah eksekutif pada April 2025 untuk mensurvei berapa banyak yang dikeluarkan rumah sakit untuk membeli obat. Hasil survei tersebut menghasilkan aturan yang diusulkan, yang akan membatasi penggantian Medicare untuk rumah sakit yang berpartisipasi pada harga jual rata-rata, dikurangi 33,4%. Alasan mengapa tingkat penggantian rata-rata akan dipotong adalah karena rumah sakit memperoleh obat dengan harga diskon.

Penulis Associated Press Ali Swenson di New York berkontribusi pada laporan ini.