"إخفاء وجهه": قواعد الهند الجديدة للمتحولين جنسياً تثير قلق الأطباء وتعطل الرعاية

• ملخص

• الهند تلغي الاعتراف الذاتي بالهوية الجندرية

• تغييرات قانونية تعطل ترتيبات الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً

• الأطباء يخشون الملاحقة القضائية، وتتوقف العيادات عن تقديم الخدمات

• ناشطون يقولون إن القيود قد تعزز مقدمي الرعاية غير المنظمين

٧ يوليو (رويترز) - مهر خان، امرأة متحولة جنسياً هندية، وصلت لموعد العلاج الهرموني الروتيني لتكتشف أن العلاج الحاسم قد توقف بعد تغيير حديث في القانون ضيق نطاق المؤهلين لهذه الخدمات.

"كان الطبيب يخفي وجهه حقًا. لم يكن يعرف ماذا يقول"، قالت منظمة الفعاليات البالغة من العمر ٢٦ عامًا، وأضافت أنها لمحت "الخوف على وجوه الموظفين" في العيادة في مدينة حيدر أباد الجنوبية.

سجل هنا.

خان هي واحدة من العديد من الهنود الذين يعانون من رفض الرعاية بعد إلغاء خيار الاعتراف الذاتي بالجندر في مارس، مما جعل الاعتراف القانوني مشروطًا بشهادة من لجنة من الأطباء بدلاً من ذلك.

لكن الحكومة لم تحدد بعد طبيعة المتخصصين في هذه اللجان، مما يترك حالة من عدم اليقين حول ما إذا كانوا مسؤولين أمام سلطات الدولة أو السلطات المركزية.

قبل قانون ٢٠٢٦، كان بإمكان المتحولين جنسياً تقديم طلب عبر الإنترنت لتغيير علامة الجنس الخاصة بهم بناءً على خطاب من مقدم رعاية تأكيد الجندر، مثل جراح أو طبيب نفسي.

تقول الهند إن التغيير يهدف إلى الحد من إساءة استخدام استحقاقات الرعاية الاجتماعية وتعزيز الضمانات، لكن الناشطين والأطباء يحذرون من أنه قد يزيد من عدم اليقين لمقدمي الرعاية ويقطع الكثير من الناس عن الأدوية الرئيسية.

لم تستجب الحكومة ومؤسسة تاتا تراستس، التي تمول عيادة سابرانج حيث كانت خان تتلقى العلاج، لطلب رويترز للتعليق.

قال ما لا يقل عن اثني عشر شخصًا متحولًا جنسياً لرويترز إن التغيير عطل ترتيبات الرعاية الخاصة بهم، مع توقف العيادات عن الخدمات وتأجيل العمليات الجراحية.

قال خمسة أطباء إنهم يتصرفون بحذر، حيث يطلب بعض مقدمي الخدمة من المتحولين جنسياً إعلانات بأنهم يطلبون العلاج طواعية.

"الأطباء قلقون للغاية ومحتارون بشأن نوع الرعاية التي يُسمح لهم الآن بتقديمها"، قالت أرونداتي كاتجو، محامية كبيرة تمارس في المحكمة العليا.

اتجاه عالمي يستهدف حقوق المتحولين جنسياً

يأتي التغيير في ظل اتجاه عالمي لتقييد علاج المتحولين جنسياً، حيث قيدت الولايات المتحدة مؤخرًا الوصول إلى رعاية تأكيد الجندر، على الرغم من أنه في آسيا، تقدم دول مثل تايلاند وصولاً أوسع لكن اعترافًا قانونيًا محدودًا.

يقول الناشطون الذين رأوا الهند ذات يوم تتخذ موقفًا تقدميًا بشأن هذا الاعتراف إنها تتحرك الآن نحو إشراف حكومي أكثر تشددًا.

في مركز التكنولوجيا الجنوبي بنغالورو، قالت أنانيا بالامورالي، ٢٤ عامًا، مديرة تطوير الأعمال، إن جراحة تأكيد الجندر التي كانت ستجرى في يوليو في عيادة خاصة في العاصمة نيودلهي قد تم تعليقها إلى أجل غير مسمى بعد التغيير في القانون.

في مدينة كوزيكود الساحلية في ولاية كيرالا الجنوبية، قالت إيتشو، ٣٠ عامًا، فنانة المكياج، إن مستشفى حكومياً رفض الموافقة على علاجها بالبدائل الهرمونية، على الرغم من أشهر من الاستشارات.

كان الأطباء في البداية "مستعدين لإعطاء الخطاب"، لكنهم سحبوا الموافقة بعد اجتماع مجلس إدارة، أضافت.

تقدر جمعية الصحة للمتحولين جنسياً في الهند عدد المتحولين جنسياً بنحو ٢٠ مليونًا من بين سكان يبلغون ١٫٤ مليار، وهو ما يتجاوز بكثير رقم حوالي ٥٠٠٫٠٠٠ في أحدث تعداد عام ٢٠١١.

يقول مؤسس الجمعية الدكتور سانجاي شارما إن القانون المعدل يقوض حكمًا تاريخيًا للمحكمة العليا عام ٢٠١٤ يعترف بالمتحولين جنسياً كجنس ثالث.

"هذه حالة طوارئ صحية عامة"، قال شارما، المسؤول السابق في القوات الجوية وأب لطفل متحول جنسياً.

يمكن تفسير الأحكام القانونية على أنها تعاقب التدخلات الهرمونية والجراحية وربما تعرض الأطباء للملاحقة القضائية، كما قال، بالإضافة إلى المخاوف من أن تكون فحوصات المجلس الطبي جسدية وعقلية متطفلة.

على الرغم من أن المتحولين جنسياً عادة ما يُدفعون إلى هوامش المجتمع في الهند، إلا أنهم يُدعون لمباركة حفلات الزفاف والمواليد في بعض المناطق، تماشياً مع المعتقدات التقليدية.

أفراد هذه المجموعات التقليدية، وكذلك الأشخاص ثنائيي الجنس والأشخاص "المُجبرين" على أن يصبحوا متحولين جنسياً، هم الوحيدون الذين يعترف بهم قانون ٢٠٢٦ على أنهم "شرعيون".

كما أن القانون يحظر صراحة الاعتراف الذاتي كأساس للهوية المتحولة جنسياً، مما يستبعد تغييرات الجنس في الوثائق الرسمية لأولئك الذين هم خارج التعريف الضيق، قال شارما.

شبح الرعاية غير المنظمة

تشمل رعاية تأكيد الجندر العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، باستخدام هرمونات مثل الإستروجين أو التستوستيرون لمواءمة السمات الجسدية مع الهوية الجندرية للأفراد، وتسبق الجراحة بما يصل إلى عام من هذا العلاج.

يقول الأطباء إن التوقف المفاجئ عن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يعطل وظائف الغدد الصماء، مما يسبب فقدان كثافة العظام وأعراض مشابهة لانقطاع الطمث.

يقول الناشطون إن تقييد الوصول قد يدفع مجتمع المتحولين جنسياً إلى البحث عن رعاية غير منظمة.

"نحن قلقون من أن القانون الجديد قد يدفع مجتمع المتحولين جنسياً إلى صدفة"، قالت الناشطة في حيدر أباد راشانا مودرابوينا، وأضافت أن الكثيرين قد يلجأون إلى الدجالين لتجنب عقبات التوثيق.

ديبي داس، مالكة شركة تصميم في مركز التكنولوجيا بنغالورو، قالت إن عدم اليقين دفعها إلى تأجيل بدء العلاج بالهرمونات البديلة، حيث أنها تعاني من مرض مزمن وتفتقر إلى دخل ثابت بعد أن أدى التغيير القانوني إلى إلغاء بعض المشاريع.

"لم أرغب في بدء العلاج بالهرمونات البديلة ثم أشعر بالذعر بشأن ما إذا كان يجب التوقف"، قالت.

قال فريد روجرز، مستشار مقيم في مدينة تشيناي الجنوبية الكبرى، إن الرجال المتحولين جنسياً قد يكونون معرضين للخطر بشكل خاص لأن القانون لا يغطيهم بوضوح، وأضاف أن الفهم العام لقضايا المتحولين جنسياً يدور حول النساء.

ككل، ومع ذلك، يجب على مجتمع المتحولين جنسياً في الهند أن يحارب الوصمة والاستبعاد المستمرين في مجتمع لا يزال إلى حد كبير على نمط خطوط تقليدية، حيث يؤدي الرفض من قبل الأسرة وأرباب العمل إلى دفع الكثيرين إلى العمل غير الرسمي.

تقول الحكومة إن القانون يهدف إلى الحد من الاستغلال والاتجار وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الاجتماعية، لكن الناشطين يحذرون من أن بعض الجوانب قد يكون لها تأثير معاكس.

إيتشو، التي أعطت اسمًا واحدًا فقط، تبحث الآن عن الرعاية في عيادة تبعد ٥٠ كم عن منزلها، بينما تعتمد خان على وصفة طبية قديمة بعد أن فاتتها تغيير الجرعة المخطط له.

"قال الناس في العيادة: 'أعطنا أسبوعًا أو أسبوعين، سنحل هذا الأمر'،" قالت خان. "لقد مرت أشهر الآن وما زلنا في حيرة تامة بشأن أين نذهب، وماذا نفعل."

تغطية من أبهيرامي جي، وريشيكا سادام، وبرافين باراماسيفام؛ تغطية إضافية من أنوران سادهو؛ تحرير دهانيا سكاريا وكلارنس فرنانديز

معاييرنا: مبادئ الثقة لتومسون رويترز، افتح علامة تبويب جديدة

• مواضيع مقترحة:

• الرعاية الصحية والأدوية

• حقوق الإنسان

• الدعاوى القضائية

• الصحة العامة

• X

• فيسبوك

• لينكد إن

• بريد إلكتروني

• رابط

شراء تراخيص النشر

ريشيكا سادام

تومسون رويترز

تقود ريشيكا تغطية رويترز لقطاع الأدوية والرعاية الصحية في الهند. يركز تقريرها على موضوعات رئيسية مثل ظهور أدوية إنقاص الوزن، وإطار التنظيم الدوائي للبلاد ومعايير جودة التصنيع، والتطورات التي تشكل صادرات الهند الدوائية إلى الأسواق الرئيسية بما في ذلك الولايات المتحدة وأوروبا. كما تغطي صناعة المستشفيات سريعة النمو في البلاد. مع ما يقرب من عقد من الخبرة في الصحافة، غطت ريشيكا سابقًا على نطاق واسع السياسة الهندية والانتخابات الوطنية، والشؤون الاجتماعية والعدالة الجنائية.

• بريد إلكتروني

• X