لصقات الإستروجين صعبة العثور عليها، وقد لا يتم حلها في أي وقت قريب.

امرأة تضع لاصقة الإستروجين أثناء العلاج الهرموني.

صور Halfpoint | لحظة | Getty Images

لاصقات الإستروجين تعاني من نقص في المعروض مع ارتفاع الطلب على أدوية انقطاع الطمث بشكل كبير، وقد يستغرق الأمر عامًا على الأقل حتى يتمكن المصنعون من اللحاق بالركب.

ارتفعت وصفات لاصقات الإستروجين بنسبة 162٪ خلال العامين الماضيين، وفقًا لبيانات من HealthVerity. وقد تضاعف الطلب المتزايد بالفعل في الخريف الماضي عندما أزالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من الصندوق الأسود عمره أكثر من 20 عامًا كان يثني النساء عن تناول العلاج بالهرمونات البديلة.

يكافح المصنعون لمواكبة الطلب. ثلاثة أنواع من اللاصقات تعاني من نقص، وفقًا لبيانات من الجمعية الأمريكية لصيادلة الأنظمة الصحية، والتي تعتمد على تقارير من مقدمي الرعاية الصحية. إدارة الغذاء والدواء، باستخدام منهجية مختلفة، لم تعلن عن نقص في الإستراديول.

"يمكنك الحصول عليها، لكن الأمر يتطلب الكثير من الوقت والجهد عندما نكون جميعًا مشغولين جدًا في هذه المرحلة من حياتنا"، قالت الدكتورة سوزان لوب-زيتلين، مديرة مركز منتصف العمر للمرأة في كلية طب ويل كورنيل.

يصف الأطباء في جميع أنحاء البلاد الصعوبة التي يواجهها مرضاهم في العثور على علاجات الهرمونات البديلة، وخاصة لاصقات الإستروجين. عندما سُئلت عن مقدار الوقت الذي تقضيه في محاولة مساعدة الأشخاص في العثور على الدواء، ضحكت الدكتورة فرانشيسكا تيرنر، طبيبة في ولاية أيوا.

"بين ممرضتي وصيادلة المرضى ونفسي، نفعل هذا كل يوم تقريبًا لمحاولة معرفة كيفية التعامل مع هذا الأمر لمرضانا"، قالت تيرنر.

يصف الأطباء الإستروجين لعلاج أعراض انقطاع الطمث، بما في ذلك الهبات الساخنة وضباب الدماغ، والتي تحدث عندما ينتج جسم المرأة كمية أقل من الهرمون. الإستراديول هو النوع الأكثر فعالية ويتم إعطاؤه عادةً من خلال لاصقة تطلق الهرمون تدريجيًا على الجلد للمساعدة في تخفيف الأعراض الجسدية والعقلية لانقطاع الطمث. يفضل الأطباء إعطاء الإستروجين موضعيًا لأنه يعتبر خيارًا أكثر أمانًا من الفموي، كما قالت لوب-زيتلين.

لأكثر من عقدين، نصحت إدارة الغذاء والدواء النساء بتجنب علاج انقطاع الطمث بالإستروجين لأن دراسة عام 2002 تُسمى مبادرة صحة المرأة أشارت إلى أنه قد يعرض النساء لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي وحالات أخرى مثل الخرف. وجدت تحليلات لاحقة أن المشاركات في الدراسة كن أكبر سنًا من معظم النساء اللواتي يبدأن العلاج بالهرمونات البديلة وأن مخاطر تناوله كانت مبالغًا فيها. غيرت إدارة الغذاء والدواء مسارها في الخريف الماضي وقالت إنها ستعمل مع الشركات لإزالة الإشارات إلى المخاطر في ملصقات الأدوية.

بحلول ذلك الوقت، كان الاهتمام قد عاد بالفعل. ينسب الأطباء الفضل إلى أصوات بارزة مثل أوبرا وينفري ومستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي في تسليط الضوء على انقطاع الطمث، والأعراض التي تغير الحياة والتي تعاني منها بعض النساء، وكيف يمكن أن تساعد علاجات الهرمونات البديلة.

"الطلب جاء في الواقع من مجتمع النساء اللواتي يقلن ضمن مجموعاتهن أو مجتمعاتهن أنهن ما زلن يعانين"، قالت الدكتورة جيسيكا شيبرد، كبيرة المسؤولين الطبيين في Hers. "هذا الأمر تم تحريكه إلى حد كبير بواسطة وسائل التواصل الاجتماعي، حيث يمكن للناس حقًا التعبير عن صوتهم، وترى الكثير من المشاهير الذين يتحدثون عن رحلتهم أيضًا."

عند رؤية هذا الزخم، قررت Hers، وهي جزء من مزود الرعاية الصحية عن بُعد Hims & Hers المعروف بتقديم أدوية ضعف الانتصاب وGLP-1s، قبل حوالي عام ونصف دخول أعمال ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، قالت شيبرد. تضاعف الاهتمام بالبرنامج ثلاث مرات منذ أن قدمته الشركة في أكتوبر، حسبما قالت الشركة.

ارتفعت وصفات جميع أنواع الإستروجين بنسبة 78٪ خلال العامين الماضيين، وفقًا لبيانات من HealthVerity. أثبتت اللاصقات شعبيتها بشكل خاص، حيث تضاعفت الوصفات أكثر من الضعف لتصل إلى 1.6 مليون في مايو من 594,000 في يونيو 2024، وفقًا لـ HealthVerity. وهي تمثل الآن 44٪ من جميع وصفات الإستروجين.

Phynart Studio | E+ | Getty Images

تلك الشعبية أرهقت الإمدادات.

ثلاثة أنواع من لاصقات الإستراديول تواجه الآن نقصًا، وفقًا لقاعدة بيانات ASHP. اثنان من المصنعين المتأثرين – Zydus و Noven – لم يردا على طلب CNBC للتعليق.

شركة الأدوية الثالثة، Amneal، قالت إنها تعمل على زيادة الإنتاج للمساعدة في تلبية الطلب المتزايد. قالت الشركة إنها لا تقدم تفاصيل إنتاج محددة أو جداول زمنية لكنها تبقى مركزة على استمرارية الرعاية للمرضى.

قال مصنعون آخرون لمنتجات الإستروجين إنهم يرون اتجاهات مماثلة. قالت Sandoz في بيان إن التغييرات الأخيرة في سلوك الوصفات الطبية "خلقت طلبًا غير مسبوق لا يمكن تلبيته بالكامل في الوقت الحالي". قالت الشركة إنها تعمل على زيادة تصنيع لاصقات الإستراديول، لكن من الصعب القيام بذلك لأن اللاصقات "عالية التعقيد" في التصنيع.

قد يفسر الطلب المتزايد سبب عدم إعلان إدارة الغذاء والدواء عن نقص، وفقًا لخبراء صناعة الأدوية. تقوم الوكالة بتقييم ما إذا كان الإمداد من جميع مصنعي الدواء يلبي الطلب التاريخي للدواء.

وبينما تعتمد قاعدة بيانات النقص في ASHP بالكامل على التقارير العامة، فإن بيانات إدارة الغذاء والدواء تأتي من المصنعين، قال مايكل غانيو، المدير الأول لممارسة الصيدلة والجودة في ASHP. وهذا يترك إدارة الغذاء والدواء تحاول قياس الطلب الجديد على دواء دون أن تكون قادرة على تتبع الوصفات الطبية غير المنفذة بسهولة.

"من الصعب جدًا فهم مقدار الطلب الموجود لأنك لا تعرف كم عدد الأطباء والممرضات الممارسين والموصوفين بشكل عام الذين يقومون بتحويل المرضى إلى منتجات بديلة، لذلك من الصعب دائمًا على إدارة الغذاء والدواء وضع علامة على وجود نقص دون أن تكون قادرة على قياس طلب السوق الحقيقي"، قال غانيو.

قال متحدث باسم إدارة الغذاء والدواء إن لاصقات الإستراديول ليست في نقص حاليًا وجميع المصنعين الستة يبلغون عن تصنيع بكامل طاقتهم بينما يعملون على مواكبة الطلب المتزايد. قالت الوكالة إنها تواصل مراقبة الإمداد وتقدم المساعدة للمصنعين لزيادة الإمدادات.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت لرؤية نتيجة هذا الجهد. يتضمن تصنيع اللاصقات الجلدية عملية تصنيع أكثر تعقيدًا من العلاجات مثل الحبوب.

عادةً ما يغير المصنعون العامون خطوط الإنتاج على مدار العام، قال غانيو، مما يعني أنهم قد يخصصون خطًا لصنع منتج الإستراديول للأشهر الثلاثة الأولى ثم ينتهي الأمر للعام. ومن أجل زيادة الإنتاج، سيحتاجون إما إلى الانتظار حتى العام التالي أو تشغيل دفعة أخرى. إنها عملية حسابية أصعب لمصنعي الأدوية العامة لأن المنتجات تحمل هوامش ربح أقل من الأدوية ذات العلامات التجارية، كما قال.

يبدو أن الضغط يمتد بالفعل إلى علاجات الهرمونات البديلة الأخرى، حيث أدرجت ASHP مؤخرًا عدة كريمات الإستراديول وحبوب البروجسترون، التي تُعطى جنبًا إلى جنب مع الإستروجين، على أنها في نقص.

في هذه الأثناء، يبحث بعض الأشخاص عن بدائل. تقترح لوب-زيتلين على مرضاتها تجربة هلاميات الإستروجين إذا لم يتمكن من العثور على لاصقات. بعض الأطباء يلجأون إلى الكريمات من الصيدليات المركبة.

جين بورش، صيدلانية في دورهام، نورث كارولينا، بدأت في تسويق الكريمات للأطباء في منطقتها في وقت سابق من هذا العام عندما بدأت تواجه صعوبة في تخزين اللاصقات. تجد أن بعض المرضى يفضلونها لأنها تستطيع تخصيصها لدمج الإستروجين مع هرمونات أخرى مثل البروجسترون أو التستوستيرون.

نادرًا ما تغطي شركات التأمين الأدوية المركبة، مما يعني أن المرضى بحاجة إلى الدفع من جيبهم الخاص. تقول بورش إنها تتقاضى حوالي 50 دولارًا عن إمداد شهر من الكريم، وهو سعر تقول إنه يساعد في تغطية الاستثمار الذي قامت به للامتثال للوائح الأخيرة بشأن تركيب المواد الخطرة. يمكن أن تكون متطلبات المناولة الخاصة عاملاً آخر يحد من قدرة المصنعين على زيادة الإنتاج بسرعة، قال غانيو.

يتوقع أن يستغرق الأمر عامًا أو عامين حتى يجد المصنعون التوازن المثالي بين العرض والطلب. وهذا يعني أن النساء قد يتركن في حالة من الفوضى لبعض الوقت.

اختر CNBC كمصدرك المفضل على Google ولا تفوت أي لحظة من الاسم الأكثر ثقة في أخبار الأعمال.