كبار السن في برنامج ميديكير على وشك الحصول على تغطية دوائية رائدة لعلاج السمنة — لكن الكثيرين قد لا يعرفون ذلك بعد

في هذه المقالة

• NVO
• NVO
• LLY

تابع أسهمك المفضلةإنشاء حساب مجاني

أقلام حقن لعلاج إنقاص الوزن ويغوفي، من إنتاج شركة نوفو نورديسك إيه/إس، معروضة خلال مؤتمر صحفي في مومباي، الهند، 24 يونيو 2025.

دهيراج سينغ | بلومبرغ | غيتي إيميجز

ملايين من كبار السن الأمريكيين المسجلين في برنامج ميديكير على وشك الحصول على أدوية السمنة لأول مرة — لكن هذا التحول التاريخي قد لا يكون ملحوظًا للكثيرين منهم.

اعتبارًا من الأربعاء، يمكن للمستفيدين المؤهلين الحصول على أدوية السمنة من خلال برنامج بريدج التجريبي الجديد التابع لميديكير مقابل رسم اشتراك شهري قدره 50 دولارًا فقط. يمثل هذا التغطية انتصارًا طال انتظاره للمرضى والأطباء والمدافعين عن السمنة الذين دفعوا من أجل توسيع نطاق الوصول إلى العلاجات الرائجة من شركتي نوفو نورديسك وإيلي ليلي، والتي ظلت بعيدة المنال بالنسبة للعديد من الأمريكيين.

لكن نسبة مذهلة تبلغ 82% من جميع كبار السن الأمريكيين — بما في ذلك 79% من الجمهوريين و84% من الديمقراطيين — يقولون إنهم غير مدركين أن ميديكير على وشك البدء في تغطية أدوية السمنة، وفقًا لاستطلاع نُشر في أوائل يونيو من شبكة الدعوة لرعاية السمنة. تم إجراء الاستطلاع، في أواخر مارس بين أكثر من 2100 بالغ تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، قبل أسابيع من إعلان الحكومة أنها ستمدد برنامج بريدج حتى عام 2027.

قد لا تكون هذه البيانات مفاجئة: بينما قامت الحكومة بتوعية واسعة النطاق لمقدمي الرعاية الصحية والصيادلة، قال بعض الأطباء وخبراء آخرون لشبكة CNBC إنهم لاحظوا إعلانات محدودة للتغطية الجديدة للجمهور العام من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) أو من نوفو وليلي.

قد تكون هناك أسباب وجيهة لذلك. قامت CMS بتوعية عامة محدودة بشأن البرنامج قبل 1 يوليو لأن المستفيدين "يكونون أكثر استعدادًا لاتخاذ إجراء" عندما تكون الميزة متاحة لهم بالفعل، حسبما قال مسؤول في الوكالة للصحفيين يوم الخميس. وأضافوا أن CMS ستطلق المزيد من العروض الترويجية بعد الإطلاق، "في مصلحة أن نكون أمناء جيدين على أموال دافعي الضرائب".

قال خبراء آخرون أيضًا لشبكة CNBC إن الأمر قد يتعلق بالتأكد من أن مقدمي الخدمات والصيدليات مستعدون وأن الموارد متاحة قبل الشروع في توعية عامة واسعة النطاق.

ومع ذلك، يقول بعض الخبراء إن نقص الوعي قد يؤخر بعض البالغين المؤهلين من الاستفادة من التغطية الجديدة والحصول على العلاجات على الفور.

"لم أر الكثير من المعلومات المتاحة للجمهور، وأعتقد أنه سيكون هناك الكثير من الأشخاص الذين ليس لديهم أي معرفة ببرنامج بريدج"، قالت الدكتورة شونا ليفي، المديرة الطبية لمركز تولين لجراحة السمنة وفقدان الوزن. "وأعتقد أنه بالنسبة للمرضى، سيستغرق الأمر وقتًا أطول لمعرفة ذلك، ثم معرفة ما إذا كانوا مؤهلين".

على عكس تغطية أدوية ميديكير التقليدية، فإن التسجيل في برنامج بريدج ليس تلقائيًا. يجب على المرضى استيفاء متطلبات الأهلية، والحصول على وصفة طبية، والحصول على موافقة مسبقة من خلال CMS قبل بدء التغطية.

فترة تمهيدية هادئة للإطلاق

يقف التمهيد الهادئ نسبيًا للإطلاق في تناقض مع الحملات التسويقية التي نشرتها نوفو وليلي تاريخيًا لأدوية السمنة والسكري، والتي ظهرت في كل مكان من الإعلانات التلفزيونية إلى إعلانات مترو الأنفاق.

أنفقت نوفو ما يقرب من 500 مليون دولار على الإعلانات في الولايات المتحدة لعقار السمنة ويغوفي ونظيره لمرض السكري أوزمبيك في الأشهر التسعة الأولى من عام 2025، أي أكثر من ضعف ما يزيد قليلاً عن 200 مليون دولار التي أنفقتها ليلي للترويج لحقنها المنافسة، زيباوند ومونجارو، حسبما ذكرت رويترز نقلاً عن بيانات من شركة تتبع الإعلانات MediaRadar.

"كنت مندهشًا بعض الشيء من عدم وجود إعلانات أكثر من ليلي ونوفو لكبار السن ليكونوا مستعدين للحصول على وصفاتهم الطبية"، قال المحلل في ليرينك بارتنرز ديفيد رايزينجر، مضيفًا أن الأمر يستغرق وقتًا لحجز موعد مع مقدم رعاية صحية للحصول على واحدة.

شعارا إيلي ليلي ونوفو نورديسك.

مايك بليك | توم ليتل | رويترز

يجب أن يكون المستفيدون من ميديكير مسجلين في الجزء د، وهو خطة أدوية وصفية، ليكونوا مؤهلين للتغطية الجديدة. لكن لأن برنامج بريدج يُدار مباشرة من قبل CMS بدلاً من خطط الجزء د، لا تحتاج شركات التأمين الخاصة إلى لعب دور في توعية المستفيدين بالتغطية الجديدة.

"كل تلك الميزة التسويقية لوجودها من خلال خطط الجزء د غير موجودة"، قال كينيث ثورب، أستاذ سياسة الصحة في جامعة إيموري.

وقال إن "نشر الكلمة" حول البرنامج ومن هو المؤهل سيكون على الأرجح من بين أكبر تحديات الإطلاق.

الأهلية للبرنامج واسعة النطاق، لكن بعض المرضى لن يكونوا مؤهلين. ويشمل ذلك أولئك الذين يتلقون بالفعل تغطية لعقار GLP-1 من خطة الجزء د الخاصة بهم لاستخدام مغطى بالفعل من قبل ميديكير، مثل مرض السكري من النوع 2، أو تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، أو انقطاع النفس النومي.

بينما قد لا يعكس الإعلان عن تغطية GLP-1 عمليات الإطلاق السابقة، كان هناك بعض الترويج قبل الإطلاق.

الإشارات المستهدفة على وسائل التواصل الاجتماعي وموقع نوفو الإلكتروني تعلن عن برنامج بريدج، قال جيمي ميلار، نائب الرئيس التنفيذي للعمليات في الولايات المتحدة في الشركة، في مقابلة يوم الأربعاء.

أقر أنه لا توجد إعلانات تلفزيونية خطية تروج للتغطية الجديدة، لكنه قال إنه يعتقد أن الوعي بين المرضى سيأتي من مقدمي الخدمات والصيدليات. قامت CMS بتوعية شاملة لكليهما حول البرنامج القادم، وفقًا لبعض الأطباء.

شبه ميلار الديناميكية بلقاح الإنفلونزا السنوي أو لقاح القوباء المنطقية لكبار السن.

"أي من كبار السن الذين يدخلون صيدلية بيع بالتجزئة بعد 1 يوليو، في المتوسط، يتناولون ثمانية أدوية، معظمها عن طريق الفم، لذا فإن الصيدلي لديه فرصة ليقول، هل تعلم عن بريدج؟" قال لشبكة CNBC. "لذا فهم مجهزون للقيام بذلك، وكذلك [مقدمو الرعاية الصحية]".

قد تكون الخطوة مقصودة

Adamkaz | E+ | غيتي إيميجز

قد يكون التوعية العامة المحدودة قبل 1 يوليو مقصودة. يمكن أن يمنح الإطلاق الأبطأ الأطباء والصيدليات وCMS وقتًا للتحضير قبل أن يبدأ عدد كبير من المستفيدين في البحث عن العلاج.

"عادة ما نأخذ وجهة نظر بأن نتأكد من أن الأطباء مستعدين، على غرار ما فعلناه مع Foundayo، قبل نشر الوعي الواسع للمستهلكين"، قال إيليا يوفا، رئيس شركة ليلي الولايات المتحدة والقدرات العالمية للعملاء، في مقابلة يوم الأربعاء.

كان يوفا يشير إلى الإطلاق الأخير لحبوب السمنة من ليلي، Foundayo. بناء الوعي بين مقدمي الخدمات ونظام الرعاية الصحية الأوسع أولاً يساعد على تجنب "الاحتكاك" بين المرضى والأطباء، قال.

ومع ذلك، قال يوفا إنه يجب على المستهلكين توقع رؤية جهود تسويقية أوسع من ليلي حول توفر Foundayo وشكل واحد من Zepbound من خلال برنامج بريدج.

اقترح بعض الخبراء أن CMS قد تحاول أيضًا ضمان أن البرنامج يمكنه التعامل مع تدفق الاهتمام. يجب على المستفيدين الحصول على موافقة مسبقة قبل تلقي التغطية، وقد تصبح معالجة هذه الطلبات مهمة كبيرة إذا ارتفع الطلب فورًا بعد الإطلاق.

"قد يكون الأمر، دعنا نجتاز الشهر الأول ونرى الأخطاء التي نرتكبها، حتى نتمكن من إصلاحها، بدلاً من أن ينهار كل شيء ويحترق في غضون شهر أو شهرين"، قالت الدكتورة هولي لوفتون، مديرة برنامج الإدارة الطبية للوزن في NYU Langone.

"الشيء هو أن الوصول متاح، ونأمل أن يتكيف العالم"، قالت.

اختر CNBC كمصدرك المفضل على Google ولا تفوت أي لحظة من الاسم الأكثر موثوقية في أخبار الأعمال.