إدارة ترامب تقترح قاعدة تقول إنها يمكن أن توفر على مرضى ميديكير 1.1 مليار دولار على الأدوية

واشنطن (أسوشيتد برس) — تقترح إدارة ترامب قاعدة جديدة يوم الخميس لمنع المستشفيات من فرض هوامش ربح على الأدوية المخفضة لمرضى برنامج ميديكير، وتقول إن ذلك قد يوفر على المستهلكين 1.1 مليار دولار العام المقبل، وفقًا لتقديرات حصلت عليها وكالة أسوشيتد برس.

تنطبق القاعدة على المستشفيات التي تخدم المرضى ذوي الدخل المنخفض فيما يُعرف ببرنامج 340B، الذي يسمح للمستشفيات بشراء أدوية العيادات الخارجية بأسعار مخفضة. لكن في كثير من الحالات، يمكن للمستشفيات أن تطالب شركات التأمين بأسعار تتجاوز هذه التكاليف، مما يسمح للمستشفيات بالاحتفاظ بالفرق ويؤدي إلى تكاليف أعلى للمرضى.

بموجب القاعدة المقترحة، سيغير مركزا خدمات الرعاية الصحية والمساعدات الطبية الصيغة التي يتم بها تعويض المستشفيات المشاركة في البرنامج، في محاولة لخفض التكاليف على المرضى.

سعت الإدارة الجمهورية إلى إظهار خلال عام انتخابي أنها تعالج تحديات القدرة على تحمل التكاليف للأسر الأمريكية في وقت تسبب فيه ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في ضغوط مالية للأسر والحكومة على حد سواء. على الرغم من أن الإدارة اتخذت عدة خطوات تقول إنها ستوفر المال في العلاج الطبي، إلا أنه من غير الواضح مقدار التوفير الذي قد يتحقق في النهاية بسبب تعقيد نظام الرعاية الصحية في البلاد.

قالت الجمعية الأمريكية للمستشفيات إن القاعدة المقترحة من شأنها أن تفاقم الضغوط المالية التي يواجهها أعضاؤها.

                        قصص ذات صلة
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    




    




    




    




    



    




    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            حزب البديل من أجل ألمانيا اليميني المتطرف يعيد انتخاب قادته بينما يتظاهر المحتجون وتتصادم مع الشرطة
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            4 دقائق قراءة
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    




    




    




    




    



    




    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            البابا يحيي الرابع من يوليو بالصلاة في لامبيدوزا من أجل المهاجرين الذين ماتوا بحثًا عن الحرية والازدهار
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            5 دقائق قراءة
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    




    




    




    




    



    




    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            الألعاب النارية والحرارة والسياسة: أمريكا تحتفل بعيدها الـ250
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            4 دقائق قراءة

18

"هذه المقترحات ستقوض قدرة المستشفيات على الحفاظ على الخدمات الأساسية وحماية الوصول الميسور للرعاية لأولئك الذين يعتمدون على برنامج 340B"، قالت آشلي تومسون، نائبة الرئيس الأول للتحليل وتطوير السياسات العامة في المجموعة.

اقرأ المزيد

هناك خطر أن تشهد أنظمة المستشفيات انخفاضًا في إيراداتها، مما قد يكون له عواقب على المجتمعات التي تخدمها. تم تصميم برنامج 340B في البداية كوسيلة لمقدمي الرعاية الصحية لتوسيع نطاق الموارد الفيدرالية النادرة لخدمة المزيد من المرضى بشكل أفضل. لكنه ظل لفترة طويلة في قلب معركة ضغط بين المستشفيات وشركات الأدوية، حيث يحاول كل جانب استقطاب المشرعين للحفاظ على الميزة أو تغييرها.

تقدر الوكالة أن متوسط كبار السن الذين لديهم تغطية ميديكير الجزء ب ويتلقون أحد هذه الأدوية سيوفرون 800 دولار سنويًا من المدفوعات المشتركة. وهذا سيعادل توفيرًا إجماليًا قدره 1.1 مليار دولار لكل من لديه تلك التغطية.

يمكن أن يصل إجمالي التوفير على مدى 10 سنوات إلى حوالي 20 مليار دولار، وفقًا لمسؤول في البيت الأبيض طلب عدم الكشف عن هويته لمناقشة القاعدة قبل الإعلان الرسمي. قال المسؤول إن القاعدة المقترحة لم تُستعرض مع مجموعات المستشفيات قبل الإصدار.

في مسودة سياسة للقاعدة، قدمت الإدارة مثالًا محددًا لكيفية عمل النظام الحالي لعقار سرطان البروستاتا لوبرون ديبو. يمكن للمستشفيات بموجب برنامج 340B الحصول على جرعة مقابل حوالي 700 دولار، لكنها يمكن أن تتلقى حوالي 4,000 دولار من تعويضات ميديكير لإعطائها و 1,000 دولار إضافية من المدفوعات المشتركة للمريض.

ستخفض القاعدة المقترحة بنحو 40% المبلغ الذي يمكن للمستشفيات في برنامج الأدوية المخفضة أن تحصل عليه من خلال برامج ميديكير. إذا تمت الموافقة، ستدخل القاعدة حيز التنفيذ في بداية العام المقبل.

في عام 2018 خلال ولاية الرئيس دونالد ترامب الأولى، حاولت إدارته سن نفس النوع من القواعد لتقليل مدفوعات ميديكير للمستشفيات. لكن المحكمة العليا حكمت في عام 2022 بأن الحكومة لا يمكنها توفير خطة تعويض منفصلة لمستشفيات 340B.

وقع الرئيس أمرًا تنفيذيًا في أبريل 2025 لاستقصاء مقدار ما تنفقه المستشفيات لشراء الأدوية. أدت نتيجة هذا الاستقصاء إلى القاعدة المقترحة، التي ستحدد تعويض ميديكير للمستشفيات المشاركة بمتوسط أسعار البيع، مطروحًا منه 33.4%. السبب في خفض متوسط معدل التعويض هو أن المستشفيات حصلت على الأدوية بأسعار مخفضة.

ساهم الكاتب في وكالة أسوشيتد برس علي سوينسون من نيويورك في هذا التقرير.