8年ぶりに48種類の中成薬が組み入れ：中薬セクターの転機は本当に来たのか？

一、何が起きたのか？――基薬（国家基本薬物）カタログが8年ぶりに更新され、中成薬に明確な上積みの入口が生まれる

1. 8年に1度の更新で、カタログは「基礎を守る」から「臨床価値を優先」へ

2026年7月9日、国家衛生健康委員会、国家中医薬局、国家疾控局は『国家基本薬物カタログ（2026年版）』を公表し、9月1日より施行する。これは、2009年の基本薬物制度が確立されて以来の第4版カタログであり、2018年以降としては初めて8年ぶりの更新となる。新版は全794品目を収載し、その内訳は化学薬および生物製品476種、中成薬318種。中成薬は前版から48種を追加し、削除された品目はなく、カタログに占める割合は40.1%に上昇した。追加品目は、心・肺・脳・婦人科・小児科などの中医の強みがある領域をカバーし、さらに民族薬や「1類」中薬の革新薬も取り込んでいる。これにより、「基薬」はもはや低価格で成熟した薬だけを指す言葉ではなく、臨床に必要な度合い、エビデンスの質、基層での入手可能性をより重視し始めていることが示される。

2. 基薬収載の中核的価値：『保険がある』から『より病院に入りやすく、導入・売上が伸びやすい』へ

基薬カタログに入ることは、ただちに放量（売上拡大）を意味するわけではないが、院内での参入における摩擦を大きく減らす。病院の薬事委員会は、膨大な保険収載リストに直面すると、通常は基薬、国交渉（国談：国家交渉で価格決定された薬）、および集采品種を優先する。さらに、基本薬物の配備と使用割合は公立病院の評価にも組み込まれているため、基薬製品はより病院の医薬品リストに入りやすくなり、三級病院、県病院、基層医療機関の間で処方のつながりも形成されやすい。もともと一部の省や限られた等級の病院に集中していた独占中成薬にとって、追加で得られる新たなアイデンティティの最も重要な意味は、単なる値上げではなく、全国規模でのカバー範囲を開くことにある。

過去の経験では、弾力性は概ね既存規模と反比例する。2018年版カタログでは、すでに10億元規模のメガ品が基薬に入った後は、通常は堅調な成長が維持された。一方で、売上が1〜5億元にとどまる独占品種でも、企業が学術プロモーション、製造、生産・チャネルの能力を備えていれば、3〜5年で収入が倍増することも珍しくない。芪苈強心カプセル、金振経口液、滋腎育胎丸、芪参益気滴丸などの品種が基薬収載後に売上を拡大していることは、基薬というアイデンティティが「臨床価値」をさらに「エンドユーザーへのカバー拡大」へと転換できることを示している。もっとも、最終的な実現は、企業が省級のオンライン掲載（省レベルでの入札・掲載）、病院開拓、医師教育、そして生産能力の確保を完了できるかに依存する。

……