華盛頓(美聯社)— 根據美聯社取得的估算,川普政府週四提議一項新規定,旨在阻止醫院對聯邦醫療保險(Medicare)病患的折扣藥品加價收費,並表示此舉明年可為消費者節省11億美元。
這項規定將適用於參與所謂「340B計畫」、為低收入患者服務的醫院。該計畫允許醫院以折扣價格購買門診處方藥。但在許多情況下,醫院可以向保險公司收取高於成本的費用,從中賺取差價,導致病患負擔加重。
根據這項提議規則,聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)將改變參與該計畫醫院的報銷計算公式,以降低病患成本。
這個共和黨政府希望在選舉年展現其正努力解決美國家庭的醫療負擔問題,因為醫療成本上升正同時為家庭和政府帶來財務壓力。儘管政府已採取多項措施,聲稱將節省醫療費用,但基於美國醫療體系的複雜性,最終能實現多少節省仍不明確。
美國醫院協會表示,這項提議規則將加劇其成員面臨的財務壓力。
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「這些提案將削弱醫院維持基本服務的能力,並損害依賴340B計畫者獲得可負擔醫療服務的機會,」該協會公共政策分析與發展高級副總裁艾希莉·湯普森(Ashley Thompson)表示。
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醫院系統的營收可能因此減少,進而對其所服務的社區造成影響。340B計畫最初旨在讓醫療服務提供者能更有效地運用稀缺的聯邦資源,服務更多病患。然而,該計畫長期以來一直是醫院與製藥公司之間遊說戰的核心,雙方都試圖爭取議員支持,以維持或改變這項福利。
該機構估計,擁有聯邦醫療保險B部分(Medicare Part B)涵蓋、並接受其中一種藥物的年長者,每年可在共同支付部分節省800美元。這相當於所有該保險涵蓋者總計節省11億美元。
據一位要求匿名以在正式宣布前討論此規定的白宮官員表示,十年內可節省總計約200億美元。該官員指出,這項提議規則在發布前並未向醫院團體預告。
在一份規則的政策草案中,政府舉了一個具體例子,說明當前系統對前列腺癌藥物「柳菩林」(Lupron Depot)的運作方式。參與340B計畫的醫院可以約700美元購得一劑,但可透過聯邦醫療保險報銷約4,000美元的施打費用,並從病患共同支付中額外獲得1,000美元。
這項提議規則將把參與折扣藥品計畫的醫院透過聯邦醫療保險計畫可獲得的報銷金額削減約40%。若獲批准,該規則將於明年年初生效。
2018年,在總統唐納·川普的第一任期內,他的政府曾試圖實施同類規定,以減少對醫院的聯邦醫療保險支付。但最高法院在2022年裁定,政府不能為340B醫院提供單獨的報銷計畫。
總統於2025年4月簽署一項行政命令,調查醫院購買藥品的成本。該調查的結果促成了這項提議規則,該規則將參與醫院的聯邦醫療保險報銷上限設定為平均銷售價格減去33.4%。平均報銷率之所以會調降,是因為醫院是以折扣價格取得藥品。
美聯社記者阿里·斯文森(Ali Swenson)在紐約對本報導有貢獻。
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川普政府提出一項規則,據稱可為聯邦醫療保險病患節省11億美元的藥費。
華盛頓(美聯社)— 根據美聯社取得的估算,川普政府週四提議一項新規定,旨在阻止醫院對聯邦醫療保險(Medicare)病患的折扣藥品加價收費,並表示此舉明年可為消費者節省11億美元。
這項規定將適用於參與所謂「340B計畫」、為低收入患者服務的醫院。該計畫允許醫院以折扣價格購買門診處方藥。但在許多情況下,醫院可以向保險公司收取高於成本的費用,從中賺取差價,導致病患負擔加重。
根據這項提議規則,聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)將改變參與該計畫醫院的報銷計算公式,以降低病患成本。
這個共和黨政府希望在選舉年展現其正努力解決美國家庭的醫療負擔問題,因為醫療成本上升正同時為家庭和政府帶來財務壓力。儘管政府已採取多項措施,聲稱將節省醫療費用,但基於美國醫療體系的複雜性,最終能實現多少節省仍不明確。
美國醫院協會表示,這項提議規則將加劇其成員面臨的財務壓力。
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「這些提案將削弱醫院維持基本服務的能力,並損害依賴340B計畫者獲得可負擔醫療服務的機會,」該協會公共政策分析與發展高級副總裁艾希莉·湯普森(Ashley Thompson)表示。
醫院系統的營收可能因此減少,進而對其所服務的社區造成影響。340B計畫最初旨在讓醫療服務提供者能更有效地運用稀缺的聯邦資源,服務更多病患。然而,該計畫長期以來一直是醫院與製藥公司之間遊說戰的核心,雙方都試圖爭取議員支持,以維持或改變這項福利。
該機構估計,擁有聯邦醫療保險B部分(Medicare Part B)涵蓋、並接受其中一種藥物的年長者,每年可在共同支付部分節省800美元。這相當於所有該保險涵蓋者總計節省11億美元。
據一位要求匿名以在正式宣布前討論此規定的白宮官員表示,十年內可節省總計約200億美元。該官員指出,這項提議規則在發布前並未向醫院團體預告。
在一份規則的政策草案中,政府舉了一個具體例子,說明當前系統對前列腺癌藥物「柳菩林」(Lupron Depot)的運作方式。參與340B計畫的醫院可以約700美元購得一劑,但可透過聯邦醫療保險報銷約4,000美元的施打費用,並從病患共同支付中額外獲得1,000美元。
這項提議規則將把參與折扣藥品計畫的醫院透過聯邦醫療保險計畫可獲得的報銷金額削減約40%。若獲批准,該規則將於明年年初生效。
2018年,在總統唐納·川普的第一任期內,他的政府曾試圖實施同類規定,以減少對醫院的聯邦醫療保險支付。但最高法院在2022年裁定,政府不能為340B醫院提供單獨的報銷計畫。
總統於2025年4月簽署一項行政命令,調查醫院購買藥品的成本。該調查的結果促成了這項提議規則,該規則將參與醫院的聯邦醫療保險報銷上限設定為平均銷售價格減去33.4%。平均報銷率之所以會調降,是因為醫院是以折扣價格取得藥品。
美聯社記者阿里·斯文森(Ali Swenson)在紐約對本報導有貢獻。