摘要
首例已知病例於4月24日死亡，疫情於5月15日宣布爆發
實驗室使用了錯誤的伊波拉病毒株測試卡
喪葬聚會導致病例“爆炸性”增加，官員表示
世衛組織哀嘆“關鍵的四週偵測空白期”
金沙薩，5月18日（路透社）— 在衛生官員上週確認剛果民主共和國東部新伊波拉感染病例時，疑似病例總數已經使疫情成為史上最大之一。
兩名熟悉應對工作的剛果官員告訴路透社，一連串的挑戰和失誤延遲了偵測，使疾病在未被察覺的情況下擴散到東部的反叛控制區域以及跨越邊境到烏干達首都。
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官員表示，當地的喪葬習俗在引發警報之前幫助病毒傳播，當地實驗室的診斷測試校準錯誤的伊波拉病毒株，送往金沙薩的樣本未妥善存放或運送。
專家表示，這些延遲可能會阻礙控制疫情的努力，世衛組織在週末宣布這是國際公共衛生緊急事件。
“現在情況非常混亂。我認為我們還沒有接近真正了解有多少病例的程度，”布朗大學的緊急醫生兼公共衛生教授克雷格·斯賓塞說。
“要拼湊出來還需要相當長的時間。”
疫情集中在剛果北東部的伊圖里省，這是一個偏遠地區，面臨著糟糕的醫療基礎設施和武裝衝突。
世衛組織迄今報告剛果有80例疑似死亡，8例實驗室確認病例和246例疑似病例，但實際數字可能遠高於此。
第一位已知患者於4月24日在伊圖里的布尼亞醫療中心出現發燒、嘔吐和出血，剛果衛生部長塞繆爾·羅傑·坎巴在週六向記者表示。
該患者是一名衛生工作者，意味著他不太可能是第一個染病的人，斯賓塞說。伊波拉病毒患者的死屍具有傳染性，但喪葬者相信死因是神秘疾病，坎巴說。
“每個人都在觸摸他，每個人都在這樣做……這就是病例開始爆炸的時候，”坎巴說。
前蒙格布瓦盧市長讓-皮埃爾·巴多姆博告訴路透社，僅在蒙格布瓦盧就估計有60到80人死亡，每天“六、七、八個死亡”，促使地方官員向衛生當局報告。
世衛組織表示，5月5日接獲有關蒙格布瓦盧一種高死亡率未知疾病的通報，包括四名在四天內死亡的衛生工作者，並派遣快速反應小組。
剛果國家生物醫學研究所（INRB）主管朱安-雅克·穆耶姆說，伊圖里的地方衛生官員開始在布尼亞採集樣本進行測試。
那裡的實驗室使用專門針對扎伊爾株的測試卡，這是剛果過去15次伊波拉疫情的病毒株，包括2018-2020年在東部爆發的疫情，造成超過2200人死亡。
但目前的疫情由布迪布吉奧株引起，該株於2012年在剛果再次出現，根據醫院救援組織（MSF）的資料，死亡率估計為25-40%。
穆耶姆表示，布尼亞的實驗室缺乏用於識別除扎伊爾株以外病毒株的基因測序設備，他指出，只有金沙薩和東部的戈馬市（由反叛控制）擁有此類設備。
在布尼亞的測試結果為陰性後，實驗室將樣本擱置，而未進一步升級，穆耶姆說。
“反應措施應該是聯繫金沙薩，並將樣本送到我們這裡的實驗室進行進一步調查，”他說。
當樣本最終送到金沙薩時，過程出了差錯，穆耶姆說。
樣本在17攝氏度（63華氏度）下到達，而它們應該保持在4°C（39°F），他說。樣本還以微升而非毫升的數量運送，限制了INRB能進行的測試數量，他說。
非洲頂尖公共衛生機構終於在5月15日宣布疫情，世衛組織總幹事泰德羅斯·阿達諾姆·蓋布雷耶斯次日宣布進入公共衛生緊急狀態。
他親自作出決定，未諮詢專家緊急委員會，這是他在《國際衛生條例》歷史上首次如此做。該委員會目前正在召開。
根據路透社獲得的內部文件，世衛組織哀嘆“關鍵的四週偵測空白期”，即第一個病例出現症狀到實驗室確認疫情之間的時間，並指出這“表明醫療提供者的臨床懷疑指數較低。”
剛果國際救援委員會的高級衛生協調員列文·班加利表示，外國援助削減可能是部分原因。
“多年來的資金不足和近期的資金削減嚴重削弱了剛果東部的醫療服務，包括對早期偵測和控制疫情至關重要的疾病監測系統，”班加利說。
資金削減也給官員追趕進度帶來挑戰。
“某些活動曾獲得捐助者的預算支持，尤其是向醫療機構提供個人防護裝備（PPE）套件，”班加利說。
“今天，伊圖里幾乎沒有PPE套件可用，成為一個典型案例。”
由克萊門特·博內羅和羅比·科里-布萊特在達喀爾，安格·卡桑戈在金沙薩，詹妮弗·里格比在日內瓦，亞倫·羅斯在內羅畢報導；由克萊門特·博內羅和羅比·科里-布萊特撰稿；由莎朗·辛格爾頓編輯
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有缺陷的測試和葬禮讓埃博拉得以未被察覺地傳播，消息人士表示
摘要
首例已知病例於4月24日死亡，疫情於5月15日宣布爆發
實驗室使用了錯誤的伊波拉病毒株測試卡
喪葬聚會導致病例“爆炸性”增加，官員表示
世衛組織哀嘆“關鍵的四週偵測空白期”
金沙薩，5月18日（路透社）— 在衛生官員上週確認剛果民主共和國東部新伊波拉感染病例時，疑似病例總數已經使疫情成為史上最大之一。
兩名熟悉應對工作的剛果官員告訴路透社，一連串的挑戰和失誤延遲了偵測，使疾病在未被察覺的情況下擴散到東部的反叛控制區域以及跨越邊境到烏干達首都。
通過路透社健康快訊，隨時掌握最新醫學突破和醫療趨勢。立即訂閱 這裡。
官員表示，當地的喪葬習俗在引發警報之前幫助病毒傳播，當地實驗室的診斷測試校準錯誤的伊波拉病毒株，送往金沙薩的樣本未妥善存放或運送。
專家表示，這些延遲可能會阻礙控制疫情的努力，世衛組織在週末宣布這是國際公共衛生緊急事件。
“現在情況非常混亂。我認為我們還沒有接近真正了解有多少病例的程度，”布朗大學的緊急醫生兼公共衛生教授克雷格·斯賓塞說。
“要拼湊出來還需要相當長的時間。”
第一位已知的衛生工作者病例
疫情集中在剛果北東部的伊圖里省，這是一個偏遠地區，面臨著糟糕的醫療基礎設施和武裝衝突。
世衛組織迄今報告剛果有80例疑似死亡，8例實驗室確認病例和246例疑似病例，但實際數字可能遠高於此。
第一位已知患者於4月24日在伊圖里的布尼亞醫療中心出現發燒、嘔吐和出血，剛果衛生部長塞繆爾·羅傑·坎巴在週六向記者表示。
該患者是一名衛生工作者，意味著他不太可能是第一個染病的人，斯賓塞說。伊波拉病毒患者的死屍具有傳染性，但喪葬者相信死因是神秘疾病，坎巴說。
“每個人都在觸摸他，每個人都在這樣做……這就是病例開始爆炸的時候，”坎巴說。
前蒙格布瓦盧市長讓-皮埃爾·巴多姆博告訴路透社，僅在蒙格布瓦盧就估計有60到80人死亡，每天“六、七、八個死亡”，促使地方官員向衛生當局報告。
測試和樣本運送失誤
世衛組織表示，5月5日接獲有關蒙格布瓦盧一種高死亡率未知疾病的通報，包括四名在四天內死亡的衛生工作者，並派遣快速反應小組。
剛果國家生物醫學研究所（INRB）主管朱安-雅克·穆耶姆說，伊圖里的地方衛生官員開始在布尼亞採集樣本進行測試。
那裡的實驗室使用專門針對扎伊爾株的測試卡，這是剛果過去15次伊波拉疫情的病毒株，包括2018-2020年在東部爆發的疫情，造成超過2200人死亡。
但目前的疫情由布迪布吉奧株引起，該株於2012年在剛果再次出現，根據醫院救援組織（MSF）的資料，死亡率估計為25-40%。
穆耶姆表示，布尼亞的實驗室缺乏用於識別除扎伊爾株以外病毒株的基因測序設備，他指出，只有金沙薩和東部的戈馬市（由反叛控制）擁有此類設備。
在布尼亞的測試結果為陰性後，實驗室將樣本擱置，而未進一步升級，穆耶姆說。
“反應措施應該是聯繫金沙薩，並將樣本送到我們這裡的實驗室進行進一步調查，”他說。
當樣本最終送到金沙薩時，過程出了差錯，穆耶姆說。
樣本在17攝氏度（63華氏度）下到達，而它們應該保持在4°C（39°F），他說。樣本還以微升而非毫升的數量運送，限制了INRB能進行的測試數量，他說。
資金削減威脅應對
非洲頂尖公共衛生機構終於在5月15日宣布疫情，世衛組織總幹事泰德羅斯·阿達諾姆·蓋布雷耶斯次日宣布進入公共衛生緊急狀態。
他親自作出決定，未諮詢專家緊急委員會，這是他在《國際衛生條例》歷史上首次如此做。該委員會目前正在召開。
根據路透社獲得的內部文件，世衛組織哀嘆“關鍵的四週偵測空白期”，即第一個病例出現症狀到實驗室確認疫情之間的時間，並指出這“表明醫療提供者的臨床懷疑指數較低。”
剛果國際救援委員會的高級衛生協調員列文·班加利表示，外國援助削減可能是部分原因。
“多年來的資金不足和近期的資金削減嚴重削弱了剛果東部的醫療服務，包括對早期偵測和控制疫情至關重要的疾病監測系統，”班加利說。
資金削減也給官員追趕進度帶來挑戰。
“某些活動曾獲得捐助者的預算支持，尤其是向醫療機構提供個人防護裝備（PPE）套件，”班加利說。
“今天，伊圖里幾乎沒有PPE套件可用，成為一個典型案例。”
由克萊門特·博內羅和羅比·科里-布萊特在達喀爾，安格·卡桑戈在金沙薩，詹妮弗·里格比在日內瓦，亞倫·羅斯在內羅畢報導；由克萊門特·博內羅和羅比·科里-布萊特撰稿；由莎朗·辛格爾頓編輯
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