'Giấu mặt': Các quy định mới về người chuyển giới ở Ấn Độ khiến bác sĩ lo lắng, gián đoạn việc chăm sóc

• Tóm tắt

• Ấn Độ bỏ quyền tự xác định giới tính để được công nhận giới tính

• Thay đổi pháp lý làm gián đoạn dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới

• Bác sĩ lo sợ bị truy tố, phòng khám ngừng dịch vụ

• Các nhà hoạt động cho rằng hạn chế có thể thúc đẩy các nhà cung cấp dịch vụ không được quản lý

Ngày 7 tháng 7 (Reuters) - Mehr Khan, một phụ nữ chuyển giới Ấn Độ, đến một cuộc hẹn điều trị hormone định kỳ chỉ để phát hiện ra rằng phương pháp điều trị quan trọng đã bị đình chỉ sau khi có sự thay đổi gần đây trong luật thu hẹp phạm vi những người đủ điều kiện nhận các dịch vụ như vậy.

"Bác sĩ thực sự chỉ biết che mặt. Ông ấy không biết phải nói gì," người lập kế hoạch sự kiện 26 tuổi cho biết, thêm rằng cô thoáng thấy "sự sợ hãi trên khuôn mặt của nhân viên" tại phòng khám ở thành phố Hyderabad, miền nam Ấn Độ.

Đăng ký tại đây.

Khan là một trong nhiều người Ấn Độ đang phải vật lộn với việc bị từ chối chăm sóc sau khi quyền tự xác định giới tính bị bãi bỏ vào tháng 3, khiến việc công nhận hợp pháp phụ thuộc vào chứng nhận của một hội đồng bác sĩ thay vào đó.

Nhưng chính phủ vẫn chưa xác định rõ bản chất của các chuyên gia trong các hội đồng như vậy, khiến người ta không chắc liệu họ có trách nhiệm với chính quyền tiểu bang hay trung ương hay không.

Trước khi có luật năm 2026, người chuyển giới có thể nộp đơn trực tuyến để thay đổi dấu hiệu giới tính của họ dựa trên một lá thư từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ tâm thần.

Ấn Độ cho biết sự thay đổi này nhằm hạn chế lạm dụng phúc lợi xã hội và tăng cường các biện pháp bảo vệ, nhưng các nhà hoạt động và bác sĩ cảnh báo rằng nó có thể làm tăng sự không chắc chắn cho các nhà cung cấp dịch vụ và ngăn cản nhiều người tiếp cận các loại thuốc quan trọng.

Chính phủ và Tata Trusts, đơn vị tài trợ cho Phòng khám Sabrang, nơi Khan đang được điều trị, đã không trả lời yêu cầu bình luận của Reuters.

Ít nhất một chục người chuyển giới nói với Reuters rằng sự thay đổi này đã làm gián đoạn việc chăm sóc của họ, với các phòng khám tạm dừng dịch vụ và trì hoãn phẫu thuật.

Năm bác sĩ cho biết họ đang tiến hành thận trọng, vì một số nhà cung cấp yêu cầu người chuyển giới kê khai rằng họ đang tìm kiếm điều trị một cách tự nguyện.

"Các bác sĩ rất lo lắng và bối rối không biết họ được phép cung cấp loại chăm sóc nào nữa," Arundhati Katju, một luật sư cao cấp hành nghề tại Tòa án Tối cao, cho biết.

XU HƯỚNG TOÀN CẦU NHẮM VÀO QUYỀN CỦA NGƯỜI CHUYỂN GIỚI

Sự thay đổi này diễn ra trong bối cảnh xu hướng toàn cầu hạn chế điều trị cho người chuyển giới, khi Hoa Kỳ gần đây đã hạn chế quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính, mặc dù ở châu Á, các quốc gia như Thái Lan cung cấp quyền tiếp cận rộng rãi hơn nhưng hạn chế công nhận hợp pháp.

Các nhà hoạt động, những người từng coi Ấn Độ là một quốc gia có lập trường tiến bộ về vấn đề công nhận này, cho rằng hiện nước này đang chuyển hướng sang sự giám sát chặt chẽ hơn của nhà nước.

Tại trung tâm công nghệ phía nam Bengaluru, Ananya Balamurali, 24 tuổi, quản lý phát triển kinh doanh, cho biết ca phẫu thuật khẳng định giới tính vào tháng 7 của cô tại một phòng khám tư nhân ở thủ đô New Delhi đã bị hoãn vô thời hạn sau khi thay đổi luật.

Tại thành phố cảng Kozhikode thuộc bang Kerala, phía nam Ấn Độ, Ichu, 30 tuổi, một nghệ sĩ trang điểm, cho biết một bệnh viện công đã từ chối phê duyệt liệu pháp thay thế hormone của cô, mặc dù đã tư vấn nhiều tháng.

Ban đầu các bác sĩ "sẵn sàng đưa ra lá thư", nhưng sau đó đã rút lại phê duyệt sau một cuộc họp hội đồng, cô nói thêm.

Hiệp hội Sức khỏe Chuyển giới Ấn Độ ước tính dân số chuyển giới của nước này vào khoảng 20 triệu người trong tổng dân số 1,4 tỷ người, vượt xa con số khoảng 500.000 trong cuộc điều tra dân số gần đây nhất năm 2011.

Luật sửa đổi làm suy yếu phán quyết mang tính bước ngoặt của Tòa án Tối cao năm 2014 công nhận người chuyển giới là giới tính thứ ba, Tiến sĩ Sanjay Sharma, người sáng lập hiệp hội, cho biết.

"Đây là một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng," Sharma, cựu quan chức không quân và là cha của một đứa trẻ chuyển giới, cho biết.

Các quy định pháp lý có thể được hiểu là trừng phạt các can thiệp nội tiết tố và phẫu thuật và có thể khiến bác sĩ đối mặt với nguy cơ bị truy tố, ông nói, ngoài ra còn lo ngại rằng việc kiểm tra của hội đồng y tế có thể xâm phạm cả về thể chất và tinh thần.

Mặc dù người chuyển giới thường bị đẩy ra rìa xã hội ở Ấn Độ, nhưng họ được mời đến để ban phước lành cho đám cưới và lễ sinh ở một số khu vực, phù hợp với tín ngưỡng truyền thống.

Các thành viên của các nhóm truyền thống này, cũng như người liên giới tính và những người bị "ép buộc" trở thành người chuyển giới, là những người duy nhất được luật năm 2026 công nhận là "hợp pháp".

Luật cũng cấm rõ ràng việc tự xác định làm cơ sở cho bản dạng chuyển giới, không cho phép thay đổi giới tính trên các giấy tờ chính thức đối với những người nằm ngoài định nghĩa thu hẹp này, Sharma cho biết.

BÓNG MA CỦA DỊCH VỤ CHĂM SÓC KHÔNG ĐƯỢC QUẢN LÝ

Chăm sóc khẳng định giới tính bao gồm HRT (liệu pháp thay thế hormone), sử dụng các hormone như estrogen hoặc testosterone để điều chỉnh các đặc điểm thể chất phù hợp với bản dạng giới tính của mỗi người, với phẫu thuật được tiến hành sau khi điều trị như vậy tới một năm.

Việc ngừng HRT đột ngột có thể làm rối loạn chức năng nội tiết, gây mất mật độ xương và các triệu chứng tương tự như mãn kinh, các bác sĩ cho biết.

Việc hạn chế tiếp cận có thể khiến cộng đồng người chuyển giới tìm kiếm dịch vụ chăm sóc không được quản lý, các nhà hoạt động cho biết.

"Chúng tôi lo lắng rằng luật mới có thể đẩy cộng đồng người chuyển giới vào một cái vỏ bọc," Rachana Mudraboyina, một nhà hoạt động ở Hyderabad, cho biết, thêm rằng nhiều người có thể tìm đến lang băm để tránh các rào cản về giấy tờ.

Debbie Das, chủ một doanh nghiệp thiết kế tại trung tâm công nghệ Bengaluru, cho biết sự không chắc chắn đã khiến cô trì hoãn việc bắt đầu HRT, vì cô bị bệnh mãn tính và thiếu thu nhập ổn định sau khi thay đổi luật dẫn đến hủy bỏ một số dự án.

"Tôi không muốn bắt đầu HRT và sau đó phải hoảng sợ về việc có nên dừng lại hay không," cô nói.

Nam chuyển giới có thể đặc biệt dễ bị tổn thương vì luật không bao phủ rõ ràng họ, Fred Rogers, một chuyên gia tư vấn có trụ sở tại đô thị phía nam Chennai, cho biết, thêm rằng sự hiểu biết của công chúng về các vấn đề chuyển giới xoay quanh phụ nữ.

Nhìn chung, cộng đồng người chuyển giới Ấn Độ phải chiến đấu với sự kỳ thị và loại trừ dai dẳng trong một xã hội phần lớn vẫn theo khuôn mẫu truyền thống, nơi sự phản đối của gia đình và người sử dụng lao động đẩy nhiều người vào công việc phi chính thức.

Chính phủ cho biết luật này nhằm hạn chế bóc lột và buôn bán người, đồng thời mở rộng khả năng tiếp cận phúc lợi, nhưng các nhà hoạt động cảnh báo rằng một số khía cạnh có thể có tác dụng ngược lại.

Ichu, người chỉ đưa ra một tên, hiện đang tìm kiếm sự chăm sóc tại một phòng khám cách nhà 50 km (31 dặm), trong khi Khan dựa vào một đơn thuốc cũ sau khi bỏ lỡ một thay đổi liều lượng đã lên kế hoạch.

"Những người ở phòng khám nói, 'Hãy cho chúng tôi một hoặc hai tuần, chúng tôi sẽ giải quyết việc này,'" Khan nói. "Đã nhiều tháng trôi qua và chúng tôi vẫn hoàn toàn mù mờ về việc nên đi đâu, làm gì."

Báo cáo bởi Abhirami G, Rishika Sadam và Praveen Paramasivam; Báo cáo bổ sung bởi Anuran Sadhu; Biên tập bởi Dhanya Skariachan và Clarence Fernandez

Tiêu chuẩn của chúng tôi: Các Nguyên tắc của Thomson Reuters., mở tab mới

• Chủ đề gợi ý:

• Chăm sóc sức khỏe & Dược phẩm

• Nhân quyền

• Vụ kiện

• Sức khỏe cộng đồng

• X

• Facebook

• Linkedin

• Email

• Liên kết

Mua Giấy phép Sử dụng

Rishika Sadam

Thomson Reuters

Rishika phụ trách đưa tin của Reuters về lĩnh vực dược phẩm và chăm sóc sức khỏe của Ấn Độ. Các báo cáo của cô tập trung vào các chủ đề chính như sự xuất hiện của thuốc giảm cân, khuôn khổ quy định về thuốc và tiêu chuẩn chất lượng sản xuất của nước này, cũng như những phát triển định hình xuất khẩu dược phẩm của Ấn Độ sang các thị trường lớn bao gồm Hoa Kỳ và Châu Âu. Cô cũng đưa tin về ngành công nghiệp bệnh viện đang phát triển nhanh chóng của nước này. Với gần một thập kỷ kinh nghiệm trong lĩnh vực báo chí, Rishika trước đây đã đưa tin nhiều về chính trị Ấn Độ, bầu cử quốc gia, cũng như các vấn đề xã hội và tư pháp hình sự.

• Email

• X