有缺陷的测试和葬礼让埃博拉得以在未被发现的情况下传播，消息人士称

• 摘要

• 首例已知病例于4月24日死亡，疫情于5月15日宣布

• 实验室使用了针对错误埃博拉病毒株的检测芯片

• 丧葬集会导致病例“爆炸式”增加，官员表示

• 世卫组织哀叹“关键的四周检测差距”

金沙萨，5月18日（路透社）——在卫生官员上周确认刚果东部出现新的埃博拉感染之前，疑似病例总数意味着疫情已经成为有史以来最大之一。

两名熟悉应对工作的刚果官员告诉路透社，一系列挑战和失误延误了检测，使疾病在未被发现的情况下传播到东部的反叛控制区和乌干达边境。

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官员表示，当地的葬礼习俗在发出警报之前帮助病毒传播，诊断测试在当地实验室被校准为错误的埃博拉病毒株，送往金沙萨的样本未妥善存储或运输。

专家表示，延误可能会阻碍遏制疫情的努力，世卫组织在周末宣布这是一个国际关注的公共卫生紧急事件。

“目前情况一团乱，我认为我们还没有接近真正了解有多少病例，”布朗大学的急诊医生兼公共卫生教授克雷格·斯宾塞说。

“还需要相当长的时间才能拼凑出这个局面。”

卫生工作者为首例病例

疫情集中在刚果东北部的伊图里省，这是一个偏远地区，卫生基础设施薄弱，武装冲突频繁。

世卫组织迄今报告刚果有80例疑似死亡，8例实验室确认病例和246例疑似病例，但实际数字可能远高于此。

首位已知患者出现发热、呕吐和出血，在伊图里省首府布尼亚的一家医疗中心死亡，刚果卫生部长塞缪尔·罗杰·坎巴周六告诉记者。

该患者是一名卫生工作者，意味着他不太可能是第一个感染的人，斯宾塞说。埃博拉受害者的尸体具有传染性，但为葬礼而聚集的哀悼者相信死因是神秘疾病，坎巴说。

“每个人都在触摸他，每个人都在做这个……这就是病例开始爆炸的原因，”坎巴说。

前蒙格布瓦卢市长让-皮埃尔·巴东博告诉路透社，单在蒙格布瓦卢就估计有60到80人死亡，“每天六七八个死亡”，促使当地官员向卫生当局报告。

检测和样本运输失误

世卫组织表示，5月5日接到关于蒙格布瓦卢一种未知疾病的报告，该疾病死亡率高，包括四名在四天内死亡的卫生工作者，并派遣了快速反应队。

刚果国家生物医学研究所（INRB）主任让-雅克·穆耶姆说，伊图里当地卫生官员开始在布尼亚采样检测。

那里的实验室使用针对扎伊尔株埃博拉病毒的检测芯片，该病毒株引发了刚果过去15次埃博拉疫情，包括2018-2020年在该国东部爆发的疫情，造成超过2200人死亡。

但当前疫情由布迪布吉奥株引起，该病毒株在刚果上次出现是在2012年，据MSF估计，其病例死亡率为25-40%。

穆耶姆说，布尼亚的实验室缺乏识别除扎伊尔株以外病毒株的基因测序设备，他指出，只有金沙萨和东部戈马市（由反叛控制）拥有此类设备。

在布尼亚的检测结果为阴性后，实验室将样本搁置，没有进行升级检测，穆耶姆说。

“本应立即联系金沙萨，将样本送到我们的实验室进行进一步调查，”他说。

当样本最终送到金沙萨时，过程出现失误，穆耶姆说。

样本在17摄氏度（63华氏度）下到达，而应保持在4摄氏度（39华氏度），他表示。样本还以微升而非毫升的单位运输，限制了INRB的检测数量，他说。

应对措施资金短缺

非洲顶级公共卫生机构终于在5月15日宣布疫情，世卫组织总干事泰德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯第二天宣布了公共卫生紧急状态。

他亲自作出决定，没有咨询紧急专家委员会，这是他在《国际卫生条例》历史上首次如此做。该委员会目前正在召集。

据路透社获得的内部文件显示，世卫组织哀叹“关键的四周检测差距”，即从首例出现症状到实验室确认疫情的时间，称这“表明医疗提供者的临床怀疑指数较低”。

刚果国际救援委员会高级卫生协调员莱文·班加利表示，影响刚果的外援削减可能是原因之一。

“多年的投资不足和近期的资金削减严重削弱了刚果东部的卫生服务，包括关键的疾病监测系统，这对于早期发现和遏制疫情至关重要，”班加利说。

资金短缺也给官员们争分夺秒带来了挑战。

“某些活动曾获得捐助者的预算支持，特别是向医疗机构提供个人防护装备（PPE）套件，”班加利说。

“今天，伊图里几乎没有PPE套件可用，成为一个典型案例。”

由克莱门特·博纳罗和罗比·科里-布莱特在达喀尔报道，安格·卡松戈在金沙萨，詹妮弗·里格比在日内瓦，阿伦·罗斯在内罗毕撰写；克莱门特·博纳罗和罗比·科里-布莱特编辑。

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