Пенсионеры в программе Medicare скоро получат знаковое покрытие лекарств от ожирения — но многие могут еще не знать об этом

В этой статье

• NVO
• NVO
• LLY

Следите за своими любимыми акциямиСОЗДАТЬ БЕСПЛАТНЫЙ АККАУНТ

Инъекционные ручки для препарата для снижения веса Wegovy, произведённые компанией Novo Nordisk A/S, представлены во время пресс-конференции в Мумбаи, Индия, 24 июня 2025 года.

Дхирадж Сингх | Bloomberg | Getty Images

Миллионы пожилых американцев, участвующих в программе Medicare, впервые получат доступ к препаратам для лечения ожирения — но этот знаковый сдвиг может остаться незамеченным для многих из них.

Со среды имеющие право бенефициары смогут получить препараты для лечения ожирения через новую демонстрационную программу Medicare Bridge, выплачивая ежемесячную доплату всего в 50 долларов. Этот охват знаменует собой долгожданную победу для пациентов, врачей и активистов в области борьбы с ожирением, которые добивались более широкого доступа к блокбастерным препаратам компаний Novo Nordisk и Eli Lilly, которые оставались недоступными для многих американцев.

Но ошеломляющие 82% всех пожилых американцев — включая 79% республиканцев и 84% демократов — заявили, что не знают о том, что Medicare собирается начать покрывать препараты для лечения ожирения, согласно опросу, опубликованному в начале июня Сетью защиты помощи при ожирении. Опрос, проведённый в конце марта среди более чем 2100 взрослых в возрасте 65 лет и старше, был завершён за несколько недель до того, как правительство объявило о продлении программы Bridge до 2027 года.

Эти данные могут не стать неожиданностью: хотя правительство провело масштабную информационную работу среди поставщиков медицинских услуг и фармацевтов, некоторые врачи и другие эксперты сообщили CNBC, что они заметили ограниченную рекламу нового покрытия для широкой публики со стороны Центров услуг Medicare и Medicaid или Novo и Lilly.

Для этого могут быть веские причины. CMS провела ограниченную информационную работу по программе перед 1 июля, потому что бенефициары «наиболее склонны к действиям», когда пособие действительно им доступно, сообщил журналистам в четверг представитель агентства. Они добавили, что CMS выпустит больше рекламных материалов после запуска «в интересах разумного расходования средств налогоплательщиков».

Другие эксперты также сообщили CNBC, что это может сводиться к тому, чтобы убедиться, что поставщики и аптеки готовы, а ресурсы на месте, прежде чем приступать к широкой информационной кампании среди населения.

Тем не менее, некоторые эксперты говорят, что отсутствие осведомлённости может задержать некоторых подходящих взрослых от использования нового покрытия и немедленного начала лечения.

«Я не видел много информации для общественности, и думаю, что будет много людей, которые вообще не знают о программе Bridge», — сказал доктор Шона Леви, медицинский директор Центра бариатрии и снижения веса Тулейнского университета. «И я думаю, что для пациентов потребуется ещё больше времени, чтобы узнать о ней, а затем проверить, соответствуют ли они требованиям».

В отличие от традиционного покрытия лекарств Medicare, регистрация в программе Bridge не является автоматической. Пациенты должны соответствовать требованиям приемлемости, получить рецепт и получить предварительное разрешение от CMS до начала покрытия.

Тихий подготовительный период к запуску

Относительно тихий подготовительный период к запуску контрастирует с маркетинговыми кампаниями, которые Novo и Lilly исторически разворачивали для своих препаратов от ожирения и диабета, которые появлялись повсюду: от телевизионной рекламы до рекламы в метро.

Novo потратила почти 500 миллионов долларов на рекламу в США своего препарата для снижения веса Wegovy и его аналога для диабета Ozempic за первые 9 месяцев 2025 года, что более чем вдвое превышает чуть более 200 миллионов долларов, которые Lilly потратила на продвижение своих конкурирующих инъекций Zepbound и Mounjaro, сообщило Reuters, ссылаясь на данные рекламно-аналитической компании MediaRadar.

«Я был немного удивлён, что не было больше рекламы со стороны Lilly и Novo, чтобы пожилые люди были готовы получить свой рецепт», — сказал аналитик Leerink Partners Дэвид Райзингер, добавив, что нужно время, чтобы записаться на приём к врачу для получения рецепта.

Логотипы Eli Lilly и Novo Nordisk.

Майк Блейк | Том Литтл | Reuters

Бенефициары Medicare должны быть зарегистрированы в части D — плане лекарств по рецепту, чтобы иметь право на новое покрытие. Но поскольку программа Bridge администрируется непосредственно CMS, а не через планы части D, частные страховщики не обязаны играть роль в информировании бенефициаров о новом покрытии.

«Всего этого маркетингового преимущества, связанного с тем, что программа работает через планы части D, не существует», — сказал Кеннет Торп, профессор политики здравоохранения в Университете Эмори.

Он сказал, что «распространение информации» о программе и о том, кто имеет право на участие, вероятно, будет одной из самых больших проблем при её внедрении.

Критерии приемлемости для программы широки, но некоторые пациенты не будут соответствовать требованиям. К ним относятся те, кто уже получает покрытие GLP-1 по своему плану части D для использования, уже покрываемого Medicare, такого как диабет 2 типа, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний или апноэ во сне.

Хотя реклама покрытия GLP-1 может не повторять предыдущие запуски, перед запуском была проведена некоторая рекламная работа.

Целевые упоминания в социальных сетях и на сайте Novo рекламируют программу Bridge, сказал Джейми Миллар, исполнительный вице-президент компании по операциям в США, в интервью в среду.

Он признал, что реклама на линейном телевидении не продвигает новое покрытие, но сказал, что, по его мнению, осведомлённость среди пациентов будет исходить от поставщиков и аптек. По словам некоторых врачей, CMS провела всестороннюю информационную работу с обеими сторонами по поводу предстоящей программы.

Миллар сравнил эту динамику с ежегодной вакциной от гриппа или прививкой от опоясывающего лишая для пожилых людей.

«Любые пожилые люди, которые заходят в розничную аптеку после 1 июля, в среднем принимают восемь лекарств, большинство из них пероральные, поэтому у фармацевта есть возможность сказать: знаете ли вы о Bridge?» — сказал он CNBC. «Так что они готовы это сделать, а также [медицинские работники]».

Этот шаг может быть намеренным

Adamkaz | E+ | Getty Images

Ограниченная информационная работа среди населения до 1 июля может быть продуманной. Более медленное внедрение может дать врачам, аптекам и CMS время для подготовки, прежде чем потенциально большое количество бенефициаров начнут обращаться за лечением.

«Обычно мы придерживаемся мнения, что сначала нужно убедиться, что врачи подготовлены, аналогично тому, что мы сделали с Foundayo, а затем проводить широкую информационную работу для потребителей», — сказал Илья Юффа, президент Lilly USA и глобальных клиентских возможностей, в интервью в среду.

Юффа имел в виду недавний запуск таблетки Lilly от ожирения Foundayo. Повышение осведомлённости среди поставщиков и системы здравоохранения в целом помогает избежать «трения» между пациентами и врачами, сказал он.

Тем не менее, Юффа сказал, что потребители могут ожидать более широких маркетинговых усилий со стороны Lilly, касающихся доступности Foundayo и одной формы Zepbound через программу Bridge.

Некоторые эксперты предположили, что CMS также может пытаться убедиться, что программа справится с наплывом интереса. Бенефициары должны получить предварительное разрешение до начала покрытия, и обработка этих запросов может стать значительной задачей, если спрос резко возрастёт сразу после запуска.

«Возможно, давайте пройдём первый месяц и посмотрим, какие ошибки мы совершим, чтобы их исправить, а не всё рухнет и сгорит через месяц или два», — сказала доктор Холли Лофтон, директор Программы медицинского контроля веса в NYU Langone.

«Дело в том, что доступ есть, и, надеюсь, мир это осознает», — сказала она.

Выберите CNBC в качестве предпочтительного источника в Google и не пропустите ни одного момента от самого надёжного имени в деловых новостях.