Ошибочные тесты и похороны позволили Эболе распространяться без обнаружения, сообщают источники

• Итоги

• Первый зарегистрированный случай умер 24 апреля, вспышка объявлена 15 мая

• Лаборатория использовала тестовые картриджи для неправильного штамма Эболы

• Похоронные собрания вызвали «взрыв» случаев, сообщает официальный представитель

• ВОЗ сожалеет о «критическом четырехнедельном разрыве в обнаружении»

КИНШАСА, 18 мая (Рейтер) - К тому времени, как здравоохранительные органы подтвердили новые случаи Эболы на востоке Демократической Республики Конго на прошлой неделе, общее число подозреваемых случаев означало, что вспышка ​уже была одной из крупнейших в истории.

Серия проблем и ошибок задержала обнаружение, сообщили агентству Рейтер два конголезских чиновника, знакомых с реагированием, что позволило болезни распространяться незаметно в территорию, контролируемую повстанцами, на востоке, и через границу в Уганду.

Следите за последними медицинскими открытиями и тенденциями здравоохранения с помощью рассылки Reuters Health Rounds. Подписаться здесь.

Местные похоронные обычаи способствовали распространению вируса до того, как было поднято тревогу, диагностические тесты в местной лаборатории были откалиброваны на неправильный штамм Эболы, а образцы, отправленные в Киншасу, не хранились и не отправлялись должным образом, сообщили чиновники.

Эксперты говорят, что задержки рискуют затормозить усилия по сдерживанию вспышки, которую в выходные объявила Всемирная организация здравоохранения как чрезвычайную ситуацию международного масштаба.

«Сейчас это просто разбросанный беспорядок. Я не думаю, что у нас есть хоть какое-то представление о том, сколько случаев есть», — сказал Крейг Спенсер, врач скорой помощи и профессор общественного здравоохранения в Университете Брауна.

«Прошло довольно много времени, прежде чем мы сможем это собрать воедино.»

ПЕРВЫЙ ИЗВЕСТНЫЙ СЛУЧАЙ СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Вспышка сосредоточена в северо-восточной провинции Итури, отдаленной части Конго, борющейся с плохой системой здравоохранения и вооруженным конфликтом.

ВОЗ на данный момент сообщила о 80 предполагаемых смертях, восьми лабораторно подтвержденных случаях и 246 подозреваемых случаях в Конго, хотя реальное число может быть гораздо выше.

Первый известный пациент развил лихорадку, рвоту ​и кровотечение и умер в медицинском центре в Бунии, столице Итури, 24 апреля, сообщил журналистам в субботу министр здравоохранения Конго Самуэль Роджер Камба.

Этот человек был медицинским работником, что означает, что маловероятно, что он был первым заболевшим, сказал Спенсер. Трупы жертв Эболы заразны, но скорбящие собирались на похороны, полагая, что смерть вызвана мистическим заболеванием, сказал Камба.

«Все трогают его, все делают это… и именно тогда случаи начинают взрываться», — сказал Камба.

Жан-Пьер Бадомбо, бывший мэр города Монгбвалу, сообщил агентству Рейтер, что в Монгбвалу было примерно 60-80 смертей, с «шестью, семью, восемью смертями в день», что побудило местных чиновников предупредить органы здравоохранения.

НЕУДАЧНЫЕ ТЕСТИРОВАНИЯ И ОТПРАВКА ОБРАЗЦОВ

ВОЗ заявила, что ей сообщили о неизвестной болезни с высокой смертностью в Монгбвалу 5 мая, включая четырех медицинских работников, умерших за четыре дня, и отправила команду быстрого реагирования.

Жан-Жак Мюембе, директор Национального института биомедицинских исследований Конго (INRB), сообщил, что местные чиновники в Итури начали брать образцы для тестирования в Бунии.

Лаборатория там использовала тестовые картриджи, специфичные для штамма Зайра Эболы, который является причиной 15 предыдущих вспышек Эболы в Конго, включая эпидемию 2018-2020 годов ​на востоке страны, унесшую более 2200 жизней.

Но текущая вспышка вызвана штаммом Бундибугю, который в последний раз появлялся в Конго в 2012 году и, по данным MSF, имеет предполагаемый уровень смертности 25-40%.

Лаборатория в Бунии не оснащена генетическим секвенированием, необходимым для определения штаммов, кроме Зайра, отметил Мюембе, добавив, что только лаборатории в Киншасе и в восточном городе Гома, находящемся под контролем повстанцев, могут выполнять такую работу.

После того, как тесты в Бунии дали отрицательный результат на штамм Зайра, лаборатория отложила образцы, а не передала их для дальнейшего анализа, сказал Мюембе.

«Реакцией должно было стать обращение в Киншасу и отправка их в нашу лабораторию для дальнейшего расследования», — сказал он.

Когда образцы наконец были отправлены в Киншасу, процесс был неудачным, отметил Мюембе.

Образцы прибыли при температуре 17 градусов Цельсия (63 градуса по Фаренгейту), тогда как их следовало хранить при 4°C (39°F), сказал он. Они также были отправлены в микролитрах, а не миллилитрах, что ограничило количество тестов, которые могла провести INRB, добавил он.

ФИНАНСОВЫЕ СОКРАЩЕНИЯ НАДВИГАЮТСЯ НА РЕАГИРОВАНИЕ

Верховное агентство здравоохранения Африки наконец объявило о вспышке 15 мая, а директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус сделал свое заявление о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения на следующий день.

Для этого он принял решение лично, без консультации с чрезвычайным комитетом экспертов, впервые в истории Международных правил по реагированию на вспышки заболеваний. Сейчас созывается комитет.

Внутренние документы, полученные Рейтер, показывают, что ВОЗ сожалеет о «критическом четырехнедельном разрыве в обнаружении» между началом проявления симптомов у первого известного случая и лабораторным подтверждением вспышки, что, по их словам, «указывает на низкий клинический индекс подозрения среди медицинских работников».

Левен Бангали, старший координатор здравоохранения Международного комитета спасения в Конго, заявил, что сокращение иностранной помощи, влияющее на ​Конго, может быть частично причиной.

«Годы недоинвестирования и недавние сокращения финансирования серьезно ослабили системы здравоохранения по всему востоку ДРК, включая критические системы наблюдения за болезнями, которые необходимы для раннего обнаружения и сдерживания вспышек», — сказал Бангали.

Сокращения также создают трудности, поскольку чиновники спешат наверстать упущенное время.

«Некоторые мероприятия, ранее поддерживаемые донорами, особенно предоставление комплектов средств индивидуальной защиты (PPE) медицинским учреждениям», — сказал Бангали.

«Сегодня Итури служит примером, поскольку практически нет доступных комплектов PPE.»

Сообщения подготовили Клемент Боннеро и Робби Корей-Буле в Дакаре, Анже Касонго в Киншасе, Дженнифер Ригби в Женеве, Аарон Росс в Найроби; написание — Клемент Боннеро и Робби Корей-Буле; редактирование — Шэрон Синглтон

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters., открывается в новой вкладке

• Предлагаемые темы:

• Здравоохранение и фармацевтика

• Государственная политика в области здравоохранения

• Общественное здоровье

• X

• Facebook

• Linkedin

• Email

• Link

Приобретение прав на лицензирование

Дженнифер Ригби

Thomson Reuters

Дженнифер — международный корреспондент по здравоохранению в Reuters, освещающая все — от пандемий до роста ожирения по всему миру. С 2022 года, когда она присоединилась к новостному агентству, её награжденные работы включают освещение вопросов гендерно-утверждающей помощи для подростков в Великобритании и глобальное расследование вместе с коллегами о том, как зараженный сироп от кашля убил сотни детей в Африке и Азии. Ранее она работала в газете Telegraph и Channel 4 News в Великобритании, а также была фрилансером в Мьянме и Чехии.

• Email

• X

Робби Корей-Буле

Thomson Reuters

Робби Корей-Буле — главный редактор бюро по Западной и Центральной Африке, базирующийся в Дакаре и освещающий 23 страны. Он работает журналистом более 15 лет, в том числе как фрилансер в Западной Африке и как корреспондент и главный редактор агентства AFP в Аддис-Абебе и Эр-Рияде. Связаться с ним можно по адресу robbie.corey-boulet@thomsonreuters.com.

• Email

• X

• Instagram

• Linkedin