Modèle médical intégré redéfinit l'expérience de gestion de la santé pour trois générations familiales.

Dans les foyers réunissant trois générations, les aidants familiaux assument de multiples rôles et responsabilités en matière de gestion de la santé familiale. Ils doivent à la fois gérer les maladies chroniques et les rendez-vous de suivi des personnes âgées, veiller à la croissance et aux besoins préventifs des enfants, tout en s'occupant de la santé de leur conjoint et de la leur, ce qui rend la planification globale de la santé complexe et lourde.

Une enquête de l'Université polytechnique de Hong Kong montre qu'environ 42 % des aidants familiaux interrogés ont souffert de troubles de santé mentale, dont plus de la moitié présentent des symptômes dépressifs, ce qui reflète le stress important lié à une charge de soins prolongée, qui ne peut être ignoré. Dans ce contexte, la question de savoir comment aider les aidants à gérer efficacement les besoins de santé des membres de leur famille grâce à des services médicaux plus systématiques et mieux intégrés est devenue un enjeu majeur de la gestion moderne de la santé familiale.

Les soins intergénérationnels deviennent la norme, la pression sur la gestion de la santé familiale augmente considérablement

Dans une structure familiale de trois générations, les aidants doivent faire face simultanément aux problèmes de santé et aux arrangements de vie de différentes tranches d'âge, subissant une double pression temporelle et psychologique lorsqu'ils prennent des décisions médicales. Les défis connexes se manifestent principalement dans les trois aspects suivants :

• Des besoins de santé différents selon les âges : La gestion de la santé des enfants se concentre sur la prévention et le suivi de la croissance, notamment les vaccinations, les examens de la vue et dentaires, ainsi que l'évaluation du développement ; les adultes actifs doivent concilier la prévention des maladies chroniques et les dépistages de santé sous la pression du travail ; pour les personnes âgées, l'accent est mis sur le suivi des maladies chroniques et la gestion des médicaments, tandis que les personnes à mobilité réduite nécessitent souvent l'accompagnement complet de l'aidant pour les consultations de suivi.

• Des informations médicales dispersées et mal intégrées : Les différents médecins, spécialistes et établissements d'examens conservent leurs propres dossiers médicaux, obligeant les aidants à organiser eux-mêmes les ordonnances, à noter les dates de rendez-vous et à répéter les antécédents médicaux entre différents soignants. Cela prend non seulement du temps, mais expose également à des erreurs et omissions dues à la dispersion des informations, ce qui affecte la continuité et l'efficacité des traitements.

• Absence d'orientation claire dans le parcours de soins : Les citoyens ordinaires ne possèdent pas nécessairement des connaissances médicales suffisantes. Dans le choix entre médecine générale et spécialisée, le suivi des résultats d'examens et l'orientation en cas d'anomalies, ce sont souvent les aidants qui doivent juger et assumer la responsabilité des décisions, ce qui augmente considérablement la charge psychologique et les coûts liés aux erreurs.

Un modèle de soins intégrés pour simplifier la gestion de la santé des familles multigénérationnelles

Face à la complexité croissante des besoins de santé des familles multigénérationnelles, les établissements de santé privés peuvent, grâce à un modèle de soins intégrés combinant un système de médecin de famille, une plateforme numérique et une collaboration pluridisciplinaire, offrir aux familles un soutien plus cohérent et plus systématique pour la gestion de la santé, aidant ainsi les aidants à simplifier considérablement les processus de gestion :

• Le médecin de famille comme pivot, gardien de la santé intergénérationnelle : Le médecin de famille, en tant que partenaire de santé à long terme, peut suivre en continu l'état de santé des différents membres de la famille et, en fonction de l'âge et des besoins, coordonner les vaccinations, la gestion des maladies chroniques, les orientations vers des spécialistes et les examens. En établissant une relation stable médecin-patient, il améliore la continuité des soins, réduit les examens redondants et les orientations inutiles, évitant ainsi aux aidants de devoir se déplacer sans cesse entre différents spécialistes.

• Une plateforme numérique pour intégrer les informations de santé et la gestion quotidienne : Grâce à une plateforme numérique intégrée, les aidants peuvent consulter de manière centralisée les dossiers médicaux des membres de la famille, les traitements médicamenteux et les rendez-vous, et peuvent gérer les consultations de suivi et les prises de rendez-vous à leur place, allégeant considérablement la charge administrative. La plateforme peut également fournir des rappels de santé personnalisés en fonction de l'âge et de l'état de santé des membres, comme les dates de vaccination ou les alertes saisonnières, aidant ainsi les aidants à mieux maîtriser le rythme de la gestion de la santé. Pour les aidants, cette approche centralisée permet non seulement de gagner du temps, mais aussi de réduire l'anxiété liée à l'oubli d'informations.

• Un parcours de soins clair et un mécanisme de suivi continu : Un service intégré peut offrir aux familles des orientations médicales plus claires, depuis les soins primaires, les traitements spécialisés, jusqu'au suivi post-examen, formant ainsi un parcours médical cohérent. Grâce à un système d'orientation et de suivi structuré, les aidants n'ont pas à prendre seuls des décisions médicales complexes, ce qui contribue à réduire les coûts liés aux erreurs et à faire évoluer la gestion de la santé d'une « réaction passive » vers une « approche préventive et un suivi continu ».

Un modèle de gestion de la santé durable centré sur la famille

Alors que les structures familiales évoluent et que la pression des soins ne cesse d'augmenter, si les services médicaux restent centrés sur des consultations ponctuelles et dispersées, ils ne pourront plus répondre pleinement aux besoins réels des familles multigénérationnelles. Un modèle de gestion de la santé intégré, centré sur la famille, combinant un système de médecin de famille et une plateforme numérique, permettra de faire passer les services médicaux d'une approche fragmentée à un soutien à long terme plus前瞻性.

À l'avenir, la capacité à offrir aux aidants un soutien clair, systématique et durable en matière de gestion de la santé deviendra un indicateur clé de la maturité d'un système de santé. Le secteur privé peut continuer à jouer un rôle dans l'intégration des services et l'innovation des modèles, permettant aux aidants de bénéficier d'un soutien plus précis pour une gestion de la santé familiale plus efficace et plus sereine.

[À propos de l'auteur] Zhu Yijing a rejoint Quality HealthCare en 2011 en tant que directrice des opérations, avant d'être nommée directrice générale de Quality HealthCare en février 2018. Forte de plus de 20 ans d'expérience dans des postes mondiaux et régionaux au sein d'entreprises multinationales, elle possède une riche expérience dans les services d'externalisation des processus métiers, les solutions de santé et la gestion des services de santé.