La révolution psychédélique dans les soins de santé mentale

Dans cet épisode de Motley Fool Money, l'analyste de Motley Fool Sanmeet Deo s'entretient avec le Dr Will Van Derveer et Keith Kurlander, fondateurs de l'Integrative Psychiatry Institute, du passage de l'utilisation des psychédéliques comme mouvement marginal contre-culturel à un modèle clinique soutenu par la FDA, de la stratégie de Big Pharma, et de la raison pour laquelle la véritable opportunité d'investissement réside dans un service à 20 000 $.

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Une transcription complète est disponible ci-dessous.

Ce podcast a été enregistré le 12 avril 2026.

Keith Kurlander : Ce paysage est différent en termes de ce dans quoi vous investissez. Vous n'investissez pas dans un médicament que les gens vont prendre tous les jours de leur vie. Vous investissez dans un médicament qui, espérons-le, aidera quelqu'un à se débloquer de formes résistantes de troubles de santé mentale, puis à commencer à avancer dans sa vie.

Mac Greer : C'était Keith Kurlander, co-auteur du nouveau livre, Psychedelic Therapy : A Revolutionary Approach to Restoring Mental Health and Reclaiming Your Life. Je suis Mac Greer, producteur de Motley Fool. L'analyste de Motley Fool Sanmeet Deo a récemment discuté avec Kurlander et le co-auteur Dr Will Van Derveer de cette révolution psychédélique et des opportunités d'investissement à venir. Bonne écoute.

Sanmeet Deo : Salut les Fools, aujourd'hui nous prenons du recul pour observer un changement de paradigme massif dans le secteur de la santé, un changement qui a des implications profondes pour la culture, le bien-être et le paysage économique général. Pendant des décennies, le système de santé mentale traditionnel s'est largement appuyé sur la gestion des symptômes. Mais il y a un mouvement croissant, soutenu par des recherches cliniques sérieuses et des essais de la FDA, qui pointe vers un modèle totalement différent. Cela va vite. Récemment, Compass Pathways, dont le ticker est probablement CMPS, a vu son action bondir de plus de 23 % après avoir annoncé que ses essais de phase 3 pour COMP 360, le traitement à la psilocybine, démontraient un profil de sécurité bien toléré, et ils se préparent maintenant pour la FDA. Alors que les actions psychédéliques montent sur cette nouvelle, mes invités aujourd'hui soutiennent qu'il ne s'agit pas d'un trade de hype, mais plutôt de la naissance d'une toute nouvelle catégorie de soins de santé. Aujourd'hui, je reçois le Dr Will Van Derveer et Keith Kurlander, fondateurs de l'Integrative Psychiatry Institute, et auteurs du nouveau livre, Psychedelic Therapy : A Revolutionary Approach to Restoring Mental Health and Reclaiming Your Life. Keith, bienvenue dans l'émission.

Keith Kurlander : Merci. C'est un plaisir d'être ici. Ravi d'être avec vous.

Sanmeet Deo : Commençons par les bases : vous soutenez que la récente flambée des actions comme Compass Pathways n'est pas seulement un trade de hype, mais la naissance d'une toute nouvelle catégorie de soins de santé. Quelle croyance sur la thérapie psychédélique la plupart des gens et la plupart des investisseurs comprennent-ils complètement de travers ? Pourquoi cette méprise est-elle importante ?

Keith Kurlander : Eh bien, je dirais qu'une chose que les investisseurs ne savent peut-être pas, c'est que la thérapie psychédélique est une approche interventionnelle, très différente des interventions psychopharmacologiques traditionnelles, où ce n'est pas une intervention quotidienne. C'est plus similaire à quelque chose comme la TMS pour traiter la dépression, où c'est 1 à 6 fois ou peu importe. La plupart des investisseurs ne comprendraient pas cela à moins d'aller vraiment creuser un peu. Ce paysage est différent en termes de ce dans quoi vous investissez. Vous n'investissez pas dans un médicament que les gens vont prendre tous les jours de leur vie. Vous investissez dans un médicament qui, espérons-le, aidera quelqu'un à se débloquer de formes résistantes de troubles de santé mentale, puis à commencer à avancer dans sa vie. En ce sens, vous devez savoir ce que vous regardez, en termes de si vous voulez regarder des choses qui imitent comment cela pourrait fonctionner en termes d'investissement.

Will Van Derveer : J'ajouterais que nous n'avons pas un excellent bilan, du point de vue d'un psychiatre. C'est moi. En ce qui concerne l'accompagnement des personnes à travers le système de santé mentale puis à la sortie et à laisser la psychiatrie derrière elles. Ce qui est excitant avec cette nouvelle approche interventionnelle, c'est que vous voyez des gens être exposés à un médicament, comme Keith l'a dit, une fois, trois fois, cinq fois, avec un bénéfice durable et de longue durée. Nous parlons d'un énorme marché de conditions résistantes au traitement. Par exemple, quand on regarde seulement la dépression résistante au traitement, à l'échelle mondiale, on parle de 100 millions de personnes qui souffrent de cette condition. Ce qui représente un tiers du total des personnes souffrant de dépression sur la planète. C'est un grand segment du groupe de personnes qui souffrent de dépression et qui ne répondent pas aux traitements actuellement disponibles et approuvés.

Sanmeet Deo : Maintenant, prenons du recul car en parlant de cela, je veux m'assurer que les téléspectateurs et nos membres comprennent ce qu'est exactement la thérapie psychédélique ? Que remplace-t-elle ? Et que fait-elle ? Est-ce un médicament ? Est-ce des séances de thérapie ? Qu'est-ce que cela implique si, disons, ils devaient subir ces traitements ?

Keith Kurlander : Eh bien, ce que ce n'est pas, c'est prendre du LSD dans votre jardin et regarder le ciel pendant six heures en écoutant les Grateful Dead. Je ne critique pas ça. Beaucoup d'entre nous y sont passés, mais ce n'est pas ça. C'est un peu différent. Ce que c'est, c'est que vous combinez certains médicaments qui sont étudiés, des médicaments psychédéliques qui sont étudiés, avec une thérapie. Cela se présente comme une thérapie qui a des étapes. Vous faites une thérapie avant de prendre le médicament. Vous vous préparez à cela de différentes manières, puis vous avez des séances, généralement avec un thérapeute dans la pièce pendant les séances sous médicament.

Ensuite, vous faites un travail après que ces médicaments amplifient à la fois un processus thérapeutique que la personne traverse. Et aussi les médicaments travaillent réellement sur votre cerveau, biologiquement, et y font des choses. Vous obtenez un deux pour un avec ce traitement. Alors que, disons, les antidépresseurs, que nous mentionnerons brièvement, agissent sur votre cerveau, mais vous ne les associez pas à une thérapie dans le sens où cela renforcerait la thérapie. C'est très unique en ce sens.

Will Van Derveer : Ouais. Une autre dimension au niveau des neurosciences est que nous ouvrons l'esprit inconscient d'une personne d'une manière que la thérapie ordinaire ne fait pas et que les médicaments ordinaires ne font pas. Nous croyons fermement, sur la base des résultats qui sortent de ces essais FDA, que les clés de la guérison résident souvent dans cet esprit inconscient, difficile d'accès, que ce soit en thérapie ou avec des médicaments. Une autre façon de dire cela est que nous abordons la cause profonde de la condition en évoquant ce qui est à l'intérieur de vous, par opposition à l'approche actuelle et à la façon dont j'ai été formé pour traiter la dépression ou le SSPT, par exemple, est que vous utilisez ces médicaments conventionnels que vous prenez tous les jours pour supprimer vos symptômes. Cela peut beaucoup vous aider. Il n'y a rien de mal à cela. Mais lorsque vous arrêtez de prendre les médicaments, généralement, tôt ou tard, les symptômes reviennent. Vous n'avez pas vraiment traité la cause profonde qui se cache sous les symptômes.

Sanmeet Deo : Vous avez décrit plus tôt, les psychédéliques, ce n'est pas prendre du LSD dans notre pelouse en écoutant les Grateful Dead. Comment passons-nous de cette contre-culture marginale des années 60, à ce qui était considéré comme des psychédéliques, LSD, champignons, tout cela, à où nous en sommes aujourd'hui, où nous franchissons les essais de phase 3 de la FDA, quel est le point de bascule qui a fait dire à l'establishment médical : d'accord, c'est en fait une thérapie sérieuse ?

Will Van Derveer : L'un des grands problèmes que nous voyons est le taux de suicide chez les vétérans. Quand on parle de comment atteindre un point de bascule, c'est un argument difficile à défendre de monter sur une tribune et de dire que nous prenons bien soin de nos vétérans. C'est difficile à soutenir à cause de combien ces personnes souffrent quand elles reviennent du combat généralement. Nous voyons, par exemple, dans une étude du VA sur la période 2001-2014, 30 000 suicides chez les vétérans, alors que pendant ce temps, nous étions en guerre, et seulement 7 000 personnes ont été tuées en service actif. Quand vous avez des taux de suicide qui dépassent quatre fois ce qui se passe en termes de morts au combat, cela attire l'attention, et cela montre que nous ne traitons pas ces conditions assez bien. À ce stade, cela devient un impératif de prendre, pourrait-on dire, plus de risques, de prendre le risque de sortir du paradigme dominant ou de l'état d'esprit conventionnel sur la façon de travailler avec ces conditions.

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Sanmeet Deo : Chaque fois que nous avons une percée industrielle comme celle-ci, les investisseurs ont tendance à affluer. C'est la nouvelle chose à la mode, la prochaine grande chose. Cela peut potentiellement devenir une très grande chose. Vous avez mentionné une partie du potentiel de marché. Quand vous regardez la pertinence en tant qu'investissement dans cette industrie en ce moment, quels sont les signaux d'alarme que les investisseurs individuels devraient surveiller ? Je vais vous passer la parole, Keith.

Keith Kurlander : Eh bien, il y a différents endroits où vous pourriez investir. Évidemment, vous pouvez investir dans les sociétés biopharmaceutiques qui mettent sur le marché les médicaments. C'est la chose la plus simple dans laquelle investir. Je pense qu'une chose est que si vous n'êtes pas un investisseur en biopharma, beaucoup de médicaments ne passent pas leur demande en phase 3, et c'est une réalité. Il faut faire attention à cela.

Nous avons eu un rejet pour la MDMA en 2024. Maintenant, je pense que la chose positive que Compass a pour elle est qu'ils ont mené leur étude d'une manière très différente de l'étude précédente sur la MDMA. L'étude sur la MDMA avait un composant qui est un peu difficile à comprendre pour la FDA, à savoir la thérapie. C'était une partie très intégrée de la recherche réelle, alors qu'ils ont vraiment essayé de regarder davantage l'effet du médicament, donc isolé dans les études sur la psilocybine, et de ne pas autant regarder la thérapie. Ils appellent cela le soutien psychologique. C'est une chose très positive à savoir. C'est comme, il y a quelque chose sur lequel la FDA va pouvoir se concentrer plus facilement pour ce médicament en particulier.

Ensuite, en pensant aussi à beaucoup de ces outils interventionnels, c'est comme, où se déroule le service ? Il va y avoir une floraison de services dans certains endroits. C'est un investissement. Si vous pouvez entrer dans les endroits qui vont vraiment proliférer cela au début, certains des systèmes de santé, etc., cela peut aussi bien fonctionner. Beaucoup d'argent à gagner pourrait être là où le service coûte réellement de l'argent. Le vrai revenu est le traitement à 10 000 $, 20 000 $ contre le médicament à 5 ou 800 $. C'est quelque chose à considérer.

Sanmeet Deo : C'est intéressant que vous mentionniez cela car, quand nous regardons les entreprises, nous cherchons un fossé. Un avantage concurrentiel que ces entreprises ont, les biopharma traditionnelles ont des brevets, et ceux-ci durent très longtemps. Personne d'autre ne peut les produire. Dans cette industrie, pouvez-vous en toucher un mot brièvement, où pensez-vous que certains de ces fossés ou avantages concurrentiels se situeront ? Sera-ce comme des brevets synthétiques, comme COMP360, les cliniques, les protocoles de thérapie ? Où pensez-vous que cet avantage sera ? À vous, Will.

Will Van Derveer : Eh bien, c'est un moment intéressant car comme nous en parlions, Compass Pathways est en tête du peloton en termes de trajectoire vers la fin de la phase 3 avec la FDA. Nous savons tous qu'être le premier sur le marché est un énorme avantage concurrentiel. Mais d'un autre côté, et c'est une ironie intéressante à garder à l'esprit, la psilocybine, qu'elle soit synthétique ou à base de plantes, en tant que produit et intervention, est une expérience relativement longue pour le patient et le centre de service, la clinique, pour s'y adapter. Nous parlons d'une expérience de cinq ou six heures. Pour un patient et pour la configuration du personnel de la clinique, c'est essentiellement une expérience d'une journée entière pour que le patient reçoive cette intervention. Vous comparez cela avec certains des autres produits qui sont en développement.

Sanmeet Deo : Je veux aider à ancrer cela pour les auditeurs. Quelle est une histoire du monde réel qui capture le cœur même de l'argument que vous avancez dans votre livre ?

Will Van Derveer : Ce qui me vient à l'esprit tout de suite, c'est un jeune vétéran de combat que nous avons traité dans l'une de nos études. Je l'appellerai Charles. C'est le nom que je lui ai donné dans le livre. Ce n'est pas son vrai nom. Je pense qu'il avait 24 ans quand je l'ai rencontré, et il avait fait une tournée en Irak, et il avait une condition que nous voyons souvent chez les vétérans appelée blessure morale, où c'est un type très spécifique de traumatisme où les règles de conduite dans le théâtre de combat ne sont pas respectées. Vous en êtes témoin. Vous voyez votre officier commandant faire des choses inhumaines ou qui pourraient même être considérées comme des crimes de guerre, par exemple.

Votre psychisme ne sait pas quoi faire de cela parce que vous vous êtes engagé dans les forces armées pour les raisons que la plupart des gens ont, c'est-à-dire parce que vous tenez à votre pays, et vous êtes là pour défendre et protéger quelque chose en quoi vous croyez et qui vous soutient, pas parce que vous avez le moindre désir d'aller tuer des gens. Mais quand des enfants portent des IED ou attirent des soldats dans des situations, et que des enfants sont tués, cela peut avoir un impact traumatique durable. La nature de la blessure morale est que vous pouvez développer l'idée que votre âme est irrécupérable à cause des choses dont vous avez été témoin ou que vous avez faites vous-même.

Ce jeune homme en particulier est allé au VA et a fait ce que les gens font souvent quand ils rentrent chez eux. Ils vont chercher des services, et souvent on leur prescrit ce qu'on appelle le cocktail de combat, où tous les médicaments sous le soleil, antipsychotiques, anxiolytiques, antidépresseurs, stabilisateurs d'humeur, etc., souvent en combinaison sans bénéfice. Charles est juste un bon exemple de beaucoup de jeunes qui reviennent de la guerre. Il a décidé de s'inscrire à l'étude, et sous l'effet de la MDMA, il a pu avoir une conversation avec son créateur. C'est un jeune homme chrétien et il a pu avoir une conversation sur son âme et présenter le point de vue à l'intérieur de son état à Dieu de, je crois que j'ai une marque sur mon âme, et qu'est-ce que cela signifie ? Ce qui se passe avec la MDMA, c'est très intéressant, c'est que les gens peuvent parfois accéder à des états d'auto-compassion et une capacité à voir les événements de leur traumatisme d'un point de vue à 30 000 pieds. Ce qu'il a appris dans cette conversation à l'intérieur de lui-même, c'est qu'en tant qu'être humain, ce n'était pas son rôle de porter ce jugement sur son âme. Il s'est souvenu et a accédé aux enseignements de sa religion, que c'était à Dieu de décider ce qui allait arriver à son âme, pas à lui.

De là, il a été capable de se pardonner à lui-même et son rôle et les choses qu'il a vues au combat. Il est entré dans quelque chose que je veux mentionner parce que c'est vraiment important ici : il a commencé à voir que tout ce qu'il avait vécu dans sa vie, y compris les expériences de combat, l'avait façonné pour être la personne qu'il est aujourd'hui. Il a réfléchi : est-ce que j'aime qui je suis aujourd'hui ? Suis-je acceptable en tant qu'être humain imparfait ? Puis-je m'accepter moi-même et mes défauts ? La réponse était oui. Il a commencé ce voyage dans ce que nous appelons la croissance post-traumatique, où vous n'êtes pas seulement arrivé à un endroit où vous n'avez plus de symptômes, ce qu'il a fait. Mais vous allez dans un endroit de qui suis-je ? Quels sont mes dons et talents ? Comment donner ces dons et talents au monde ? C'est un aspect vraiment sous-estimé de la guérison du traumatisme : arriver à un point où vous êtes prêt à livrer les biens de qui vous êtes dans le monde. Très puissant.

Sanmeet Deo : Ouais, et je ne peux qu'imaginer que la thérapie traditionnelle aurait pu ou non l'aider à atteindre ce point. Ouais, c'est comme, les vrais changeurs de jeu, c'est comme, il aurait pu avoir une thérapie, mais il n'aurait peut-être jamais eu cette prise de conscience.

Will Van Derveer : Exact.

Sanmeet Deo : C'est puissant. Quand j'entends des histoires à ce sujet aussi, je suis époustouflé par l'impact positif que cela peut avoir. Je vais faire un petit changement ici et parler un peu. Maintenant, vous avez cette industrie naissante qui pourrait vraiment changer radicalement les antidépresseurs et ce modèle commercial pharmaceutique. Comment BigPharma réagit-elle à cela ? Se battent-ils contre la FDA ? L'ignorent-ils ? Rachètent-ils de petites entreprises psychédéliques pour voir cela comme un domaine de croissance pour eux ? Ils ne peuvent pas prendre cela à la légère.

Keith Kurlander : Je ne pense pas qu'ils soient encore très intéressés par cela, franchement. La raison est à nouveau parce que c'est ce modèle interventionnel, généralement utilisé pour la résistance au traitement quand les médicaments échouent. Je pense qu'ils ont encore la part du lion des patients qui vont utiliser des antidépresseurs et d'autres médicaments, et parfois ils en ont besoin. Je ne pense honnêtement pas que cela affectera beaucoup cette industrie, du moins pendant longtemps, c'est mon avis. Je pense qu'ils ne sont pas encore très intéressés, mais je dirais, voyons ce qui se passe dans 10, 15 ans, si nous obtenons un certain nombre d'approbations, et qu'il y a un sous-ensemble de personnes qui disent, je ne prendrai pas ces médicaments. Je veux quelque chose pour m'aider à aller au fond de ce avec quoi je suis vraiment aux prises, et je veux aller dans cette voie. Si un sous-ensemble suffisant de ces personnes fait cela, peut-être commencerons-nous à les voir s'intéresser davantage. Mais je n'ai pas vraiment vu cela, ils ne sont pas tellement offensifs, et je veux espérer que je pense que c'est vrai, surtout je connais des gens dans la recherche et la pharma, ils sont là pour aider les gens. Bien sûr, ils sont là pour faire du profit, mais ils veulent que les gens soient aidés. Je pense qu'ils ont un œil là-dessus. C'est mon avis, et nous verrons où tout cela va.

Will Van Derveer : Je veux juste ajouter que je pense que c'est l'un de ces moments où vous ne voulez pas être le premier à la fête, mais vous ne voulez pas non plus être le dernier à la fête. Il y a eu une acquisition très médiatisée, je pense en août de l'année dernière, quand Gilgamesh a été achetée par AbbVie sur la base d'un composé psychédélique appelé bretisilocine. Il y a ces premiers adoptants, pourrait-on dire, ou des personnes qui sont vraiment prêtes à prendre position. C'est un pari, la personne qui est là en premier prend évidemment plus de risques, mais elle a aussi potentiellement plus de gains.

Keith Kurlander : Ouais, il y a eu, bien sûr, encore une fois, Spravato qui était de la BigPharma. Cela a amené Spravato sur le marché, qui est un analogue de la kétamine. Je pense que c'était beaucoup plus sûr parce que la kétamine existe déjà depuis des décennies. Ce n'est pas commercialisé comme un psychédélique dans l'espace médical. C'était un pari plus sûr. Mais c'est un signe que Pharma est allé dans cette voie. Je pense que laisser les petites entreprises faire plus de travail de base pour savoir si nous pouvons amener d'autres types de psychédéliques sur le marché.

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Sanmeet Deo : Enfin, je vous demanderai si quelqu'un écoute aujourd'hui et ne lit jamais le livre, quelle est une idée que vous espérez qu'il retiendra ? Je laisse cela à vous deux pour répondre. Will, si nous commençons.

Will Van Derveer : Je pense que cela commence par l'idée que nous abordons un peu dans le livre et que j'ai eue depuis longtemps : n'importe qui peut guérir avec les bons soutiens. L'exemple que j'ai utilisé plus tôt de Charles allant au VA et essayant d'obtenir un résultat sans bénéficier des approches de soins conventionnelles illustre le point que lorsque vous avez les bons soutiens, vous pouvez non seulement mettre votre maladie mentale en rémission, mais aussi en sortir grandi et devenir un contributeur vraiment productif à la société. La plupart des soins de santé mentale sont vraiment orientés vers l'élimination des symptômes. Cela s'arrête à ce stade. Ce que nous sommes ici pour dire et ce que je pense que la thérapie psychédélique bien faite représente, c'est l'opportunité non seulement d'éliminer les symptômes, mais d'être en meilleure santé que vous ne l'étiez avant de rencontrer ces problèmes en premier lieu.

Keith Kurlander : Je vous ramène à ce que Will dit : on nous a donné beaucoup d'informations de la part de l'establishment médical. Encore une fois, pas avec de mauvaises intentions, et aussi culturellement sur ce qu'est la maladie mentale et ce qu'est la santé mentale. Qu'est-ce que la dépression ? Qu'est-ce que c'est ? Dépression, anxiété. Il y a beaucoup de stéréotypes à ce sujet. Je pense que beaucoup de gens se sentent comme, oh, j'ai hérité de cela, ou il n'y a pas grand-chose que je puisse y faire à un certain niveau. J'ai des symptômes dont je dois me débarrasser. Je dirais qu'il y a en fait des causes connues. Avoir ces symptômes sont en fait des signaux dans votre corps que vous devez juste comprendre comment ces signaux fonctionnent pour aller traiter la cause. Une fois que vous faites cela, vous guérissez. Je dirais que les gens ont besoin d'une rééducation, pas tout le monde, mais beaucoup de gens, pour comprendre simplement, d'où viennent ces choses ? Pourquoi tant de gens souffrent-ils ? Pourquoi une personne sur deux a-t-elle eu une maladie mentale assez significative dans sa vie ? Pourquoi cela arrive-t-il ? Ensuite, comment le résoudre ? Une fois que vous avez cette connaissance, cet éléphant dans la pièce peut commencer à disparaître, je pense, et nous pouvons commencer à aller mieux.

Sanmeet Deo : Génial. Eh bien, c'est un endroit parfait pour conclure, le livre, encore une fois, est Psychedelic Therapy : A Revolutionary Approach to Restoring Mental Health and Reclaiming Your Life. Je crois qu'il commence à être vendu sur Amazon demain, c'est correct ?

Keith Kurlander : Correct, ouais.

Sanmeet Deo : Excellent timing pour le livre. Merci, Will et Keith, de vous être joints à nous aujourd'hui pour explorer ce sujet.

Keith Kurlander : Merci beaucoup.

Will Van Derveer : Merci, Sanmeet.

Mac Greer : Comme toujours, les personnes participant au programme peuvent avoir un intérêt dans les actions dont elles parlent, et The Motley Fool peut avoir des recommandations formelles pour ou contre, alors n'achetez ni ne vendez d'actions uniquement sur la base de ce que vous entendez. Tout contenu de finances personnelles suit les normes éditoriales de Motley Fool et n'est pas approuvé par les annonceurs. Les publicités sont du contenu sponsorisé et fournies à titre informatif uniquement. Pour voir notre divulgation publicitaire complète, veuillez consulter nos notes d'émission. Pour l'équipe du lundi de Motley Fool, je suis Mac Greer. Merci d'avoir écouté, et nous vous reverrons demain.