La règle de l'administration Trump met en danger les soins de santé reproductive pour 160K patients de Pa., selon une poursuite

Les organisations de planning familial et de santé qui servent des dizaines de milliers de personnes en Pennsylvanie pourraient voir leurs financements fédéraux retardés ou refusés en raison d'une nouvelle politique de l'administration Trump, selon une nouvelle plainte.

La plainte, qui inclut le Family Health Council of Central Pennsylvania (Conseil de santé familiale de Pennsylvanie centrale) basé dans le comté de Cumberland comme plaignant, vise une étape ajoutée cette année par le Département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) aux demandes de subventions Title X, qui fournissent aux agences locales des fonds pour aider les patients à faible revenu et non assurés avec le planning familial et les services de santé connexes.

Ce nouveau processus est détaillé dans l'avis de possibilité de financement Title X 2027 publié en avril. Il indique qu'avant que les candidats ne soient évalués sur leurs mérites, un groupe de personnes nommées par le président effectuera un « examen d'alignement » pour déterminer si chaque candidature correspond aux « priorités » de l'agence. Le plan n'offre aucune possibilité de faire appel de la décision du groupe.

Pour les plaignants dans cette affaire, cela ressemblait à un code pour évaluer les candidats sur la base de la politique.

« La tentative de l'administration Trump de conditionner le financement Title X à une allégeance politique est une grave menace pour la santé publique », a déclaré Sara Rose, directrice juridique adjointe de l'ACLU de Pennsylvanie et avocate dans l'affaire, dans un communiqué. « Les décisions d'octroi de subventions doivent être guidées par des normes objectives pour garantir que l'argent des contribuables soit dépensé de manière juste et efficace, sans égard à l'idéologie de ses bénéficiaires. »

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Créé sous l'administration Nixon pour aider les personnes à faible revenu à prévenir les grossesses non désirées, le financement Title X suscite depuis longtemps l'opposition des militants anti-avortement.

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L'administration Trump a également tenté de recentrer le programme sur la promotion de davantage de grossesses. Les responsables ont essayé et échoué plus tôt cette année à bloquer le financement Title X destiné aux établissements de Planned Parenthood.

La plainte est déposée devant le tribunal fédéral du district moyen de la Pennsylvanie. Elle nomme le HHS, le secrétaire Robert F. Kennedy Jr., et d'autres membres du personnel de l'agence comme défendeurs.

Il existe quatre bénéficiaires Title X dans le Commonwealth, chacun desservant une région spécifique : le Family Health Council en Pennsylvanie centrale, AccessMatters à Philadelphie, Adagio Health dans l'ouest, et Maternal and Family Health Services dans le nord-est.

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Ensemble, ils reçoivent plus de 12,6 millions de dollars de fonds Title X chaque année pour servir plus de 160 000 patients en Pennsylvanie, selon les détails de leurs subventions répertoriés sur le site Web du HHS. (AccessMatters est de loin la plus grande, travaillant avec plus de 90 000 personnes.)

Ces organisations offrent tout, des soins de fertilité et de l'accès à la contraception aux dépistages des cancers et des infections sexuellement transmissibles.

À l'échelle nationale, les données les plus récentes du HHS montrent que les bénéficiaires Title X ont servi près de 2,8 millions de personnes.

Également en cause dans le procès, le fait que le HHS a déjà un ensemble de réglementations, mises en place sous l'administration du président Joe Biden, qui régissent les demandes Title X — et nombre d'entre elles sont en conflit direct avec les priorités déclarées de l'administration Trump.

Le procès souligne, par exemple, que le site Web du HHS indique actuellement que mettre fin aux « concepts idéologiques comme l'équité en santé » est une priorité, tandis que les règles Title X exigent simultanément que les bénéficiaires « fassent progresser l'équité en santé ».

Un autre conflit allégué découle de l'opposition de l'administration Trump aux initiatives de diversité, d'équité et d'inclusion, en particulier pour les personnes transgenres. Les réglementations actuelles de Title X imposent aux bénéficiaires de garantir que les personnes transgenres aient accès à leurs programmes.

Brigitte Amiri, directrice adjointe du projet de liberté reproductive de l'ACLU, a déclaré à Spotlight PA que l'administration Trump pourrait annuler les réglementations de l'ère Biden en entreprenant un processus d'élaboration de règles avec avis public et commentaires.

« Mais on ne peut pas le faire simplement par une annonce de financement », a-t-elle déclaré.

La nouvelle étape d'examen « compromet l'intégrité » du processus de demande de subvention Title X, argue la plainte, et permet au HHS « de détourner » le programme Title X pour financer des organisations qui favorisent « l'agenda politique » de l'agence.

La plainte note également que les fonds Title X sont interdits d'utilisation pour les avortements.

La juge fédérale Jennifer Wilson, qui a été nommée au banc par Trump en 2019, entendra l'affaire.

Spotlight PA a sollicité un commentaire sur la plainte de la part du HHS, mais n'a pas reçu de réponse.

Le Family Health Council of Central Pennsylvania a été sélectionné pour se joindre à la plainte parce qu'il reçoit un financement Title X depuis la création du programme en 1970, et qu'il dessert une vaste région, a déclaré le directeur général de la National Family Planning & Reproductive Health Association à Stateline.

Patricia Fonzi, présidente et directrice générale du Family Health Council, a déclaré dans un communiqué que son organisation sert plus de 31 000 personnes dans une région de 24 comtés.

« Nous accueillons favorablement un processus de subvention compétitif et croyons que chaque candidat devrait être évalué sur sa capacité à servir efficacement les communautés, à gérer de manière responsable les ressources fédérales et à démontrer l'expérience et la capacité nécessaires pour exécuter la loi Title X », a déclaré Fonzi.

« En fin de compte, le succès de Title X se mesure par la capacité des gens à accéder aux soins dont ils ont besoin dans leurs propres communautés — et cela dépend de décisions de financement fondées sur l'expérience, les performances prouvées et la capacité à fournir des soins complets là où ils sont le plus nécessaires. »

Les plaignants demandent au tribunal d'annuler la nouvelle règle Title X de l'administration Trump et de la déclarer « illégale ».

Les fonds Title X sont attribués aux agences sur une base quinquennale, avec des exigences de renouvellement annuel. La nouvelle règle en question a été incluse dans le processus pour les subventions de l'exercice 2027, qui commencera un nouveau cycle de cinq ans.

Cette histoire a été initialement publiée par Spotlight PA et distribuée via un partenariat avec The Associated Press.