'Пряча лицо': новые правила для трансгендеров в Индии беспокоят врачей, нарушают уход

• Резюме

• Индия отменяет самоидентификацию для признания пола

• Законодательные изменения нарушают порядок оказания медицинской помощи трансгендерам

• Врачи опасаются преследований, клиники приостанавливают услуги

• Активисты предупреждают, что ограничения могут стимулировать нерегулируемых поставщиков услуг

7 июля (Рейтер) - Мехр Хан, индийская трансгендерная женщина, пришла на плановый приём для гормональной терапии, но обнаружила, что жизненно важное лечение было приостановлено после недавнего изменения закона, сузившего круг лиц, имеющих право на такие услуги.

«Врач буквально прятал лицо. Он не знал, что сказать», — рассказала 26-летняя организатор мероприятий, добавив, что заметила «страх на лицах персонала» в клинике в южном городе Хайдарабад.

Зарегистрируйтесь здесь.

Хан — одна из многих индийцев, столкнувшихся с отказом в медицинской помощи после того, как в марте была отменена возможность самоидентификации пола, а юридическое признание стало зависеть от сертификации комиссией врачей.

Однако правительство до сих пор не уточнило состав специалистов в таких комиссиях, оставив неясным, подотчётны ли они региональным или центральным властям.

До принятия закона 2026 года трансгендеры могли подать онлайн-заявку на изменение отметки о поле на основании письма от поставщика услуг по подтверждению гендерной принадлежности, например хирурга или психиатра.

Индия заявляет, что изменение направлено на пресечение злоупотреблений социальными выплатами и усиление мер защиты, но активисты и врачи предупреждают, что это может усилить неопределённость для поставщиков услуг и лишить многих людей доступа к жизненно важным лекарствам.

Правительство и фонд Tata Trusts, финансирующий клинику Sabrang, где лечилась Хан, не ответили на запрос Reuters о комментариях.

По меньшей мере дюжина трансгендерных людей рассказали Reuters, что изменение нарушило их планы лечения: клиники приостановили услуги и отложили операции.

Пять врачей сообщили, что действуют с осторожностью, поскольку некоторые поставщики услуг требуют от трансгендеров заявлений о добровольном обращении за лечением.

«Врачи очень обеспокоены и сбиты с толку относительно того, какую помощь им теперь разрешено оказывать», — сказала Арундхати Катджу, старший юрист, практикующий в Верховном суде.

ГЛОБАЛЬНАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ОГРАНИЧЕНИЯ ПРАВ ТРАНСГЕНДЕРОВ

Изменение происходит на фоне глобальной тенденции к ограничению лечения трансгендеров: США недавно ограничили доступ к подтверждающей гендерную принадлежность помощи, хотя в Азии такие страны, как Таиланд, предоставляют более широкий доступ, но ограниченное юридическое признание.

Активисты, когда-то считавшие Индию прогрессивной в этом вопросе, теперь говорят, что она движется к более жёсткому государственному контролю.

В южном технологическом центре Бангалуру 24-летняя Ананья Баламурали, менеджер по развитию бизнеса, рассказала, что её операция по подтверждению гендерной принадлежности, запланированная на июль в частной клинике в столице Нью-Дели, была отложена на неопределённый срок после изменения закона.

В портовом городе Кожикоде в южном штате Керала 30-летний визажист Ичу рассказал, что государственная больница отказалась одобрить его гормонозаместительную терапию, несмотря на месяцы консультаций.

Врачи сначала «были готовы выдать письмо», но после заседания совета отозвали одобрение, добавил он.

По оценкам Ассоциации трансгендерного здоровья Индии, численность трансгендерного населения составляет около 20 миллионов из 1,4 миллиарда жителей, что значительно превышает показатель примерно в 500 000 человек по данным последней переписи 2011 года.

Поправки к закону подрывают историческое постановление Верховного суда 2014 года, признающее трансгендеров третьим полом, заявил основатель ассоциации доктор Санджай Шарма.

«Это чрезвычайная ситуация в области общественного здоровья», — сказал Шарма, бывший чиновник ВВС и отец ребёнка-трансгендера.

Правовые положения могут быть истолкованы как наказание за гормональные и хирургические вмешательства и потенциально подвергнуть врачей судебному преследованию, а также вызывают опасения, что проверки медицинских комиссий могут быть физически и морально инвазивными.

Хотя трансгендеры обычно оттесняются на обочину общества в Индии, в некоторых регионах их приглашают благословлять свадьбы и рождения детей, в соответствии с традиционными верованиями.

Члены таких традиционных групп, а также интерсекс-люди и люди, «вынужденные» стать трансгендерами, — единственные, кого закон 2026 года признаёт «легитимными».

Он также прямо запрещает самоидентификацию как основание для трансгендерной идентичности, исключая возможность изменения пола в официальных документах для тех, кто не попадает под суженное определение, сказал Шарма.

ПРИЗРАК НЕРЕГУЛИРУЕМОЙ ПОМОЩИ

Подтверждающая гендерную принадлежность помощь включает гормонозаместительную терапию (HRT) с использованием таких гормонов, как эстроген или тестостерон, для приведения физических характеристик в соответствие с гендерной идентичностью человека, а операции предшествует до года такого лечения.

Внезапное прекращение гормонозаместительной терапии может нарушить эндокринную функцию, вызывая потерю плотности костей и симптомы, похожие на менопаузу, говорят врачи.

Ограничение доступа может подтолкнуть трансгендерное сообщество к поиску нерегулируемой помощи, предупреждают активисты.

«Мы обеспокоены тем, что новый закон может загнать трансгендерное сообщество в раковину», — сказала хайдарабадская активистка Рачана Мудрабоина, добавив, что многие могут обратиться к знахарям, чтобы избежать бюрократических препятствий.

Дебби Дас, владелица дизайнерского бизнеса в технологическом центре Бангалуру, сказала, что неопределённость побудила её отложить начало гормонозаместительной терапии, так как у неё хроническое заболевание и нет стабильного дохода после того, как изменение закона привело к отмене некоторых проектов.

«Я не хотела начинать гормонозаместительную терапию, а потом паниковать, не нужно ли её прекратить», — сказала она.

Трансгендерные мужчины могут быть особенно уязвимы, так как закон явно не охватывает их, сказал Фред Роджерс, консультант из южного мегаполиса Ченнаи, который добавил, что общественное понимание трансгендерных вопросов вращается вокруг женщин.

В целом, однако, трансгендерное сообщество Индии должно бороться с устойчивой стигматизацией и изоляцией в обществе, которое в значительной степени по-прежнему живёт по традиционным канонам, где неодобрение со стороны семьи и работодателей выталкивает многих в неформальную занятость.

Правительство заявляет, что закон направлен на борьбу с эксплуатацией и торговлей людьми и расширение доступа к социальным услугам, но активисты предупреждают, что некоторые аспекты могут иметь противоположный эффект.

Ичу, который назвал только одно имя, теперь ищет помощь в клинике в 50 км от дома, в то время как Хан полагается на старый рецепт, пропустив запланированное изменение дозировки.

«Люди в клинике сказали: „Дайте нам неделю или две, мы разберёмся“, — рассказала Хан. — Прошло уже несколько месяцев, и мы всё ещё понятия не имеем, куда идти и что делать».

Репортаж Абхирами Джи, Ришики Садам и Правина Парамасивама; Дополнительный репортаж Анурана Садху; Редакция Дханьи Скариячан и Кларенса Фернандеса

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters., opens new tab

• Предлагаемые темы:

• Здравоохранение и фармацевтика

• Права человека

• Судебные иски

• Общественное здоровье

• X

• Facebook

• Linkedin

• Email

• Ссылка

Покупка лицензионных прав

Ришика Садам

Thomson Reuters

Ришика возглавляет освещение Reuters фармацевтического сектора и сектора здравоохранения Индии. Её репортажи сосредоточены на таких ключевых темах, как появление препаратов для снижения веса, нормативно-правовая база страны в области лекарственных средств и стандарты качества производства, а также события, формирующие индийский фармацевтический экспорт на основные рынки, включая США и Европу. Она также освещает быстрорастущую больничную индустрию страны. Имея почти десятилетний опыт работы в журналистике, Ришика ранее широко освещала индийскую политику, национальные выборы, а также социальные вопросы и уголовное правосудие.

• Email

• X