Последнее время я задумываюсь над этим вопросом — в каких странах лучшее здравоохранение для тех, кто планирует уехать на пенсию за границу? Удивительно, сколько американцев действительно делают этот шаг, и честно говоря, разница в стоимости медицинских услуг — одна из главных причин.

Во-первых, давайте посмотрим на цифры. Если вам сейчас 65 лет, Fidelity говорит, что вам нужно примерно 157 000 долларов сбережений только на здравоохранение в пенсии. Для пары — около 315 000 долларов. И это только за то, что не покрывает Medicare — доплаты, лекарства по рецепту, долгосрочный уход, всё такое. Это жестко. Поэтому я понимаю, почему люди ищут варианты за границей.

Дело в том, что ваша социальная пенсия в некоторых странах работает гораздо эффективнее, а здравоохранение там не только дешевле — оно зачастую действительно хорошего качества. Я изучаю, какие направления действительно обеспечивают оба эти аспекта.

Португалия постоянно появляется в списках лучших стран, и на то есть причины. ВОЗ оценивает их систему здравоохранения на 12 место в мире, что довольно солидно. Там есть 10 больниц и 16 медицинских учреждений с аккредитацией Международной комиссии по совместной ответственности. Врачи проходят обучение в хороших учреждениях. Государственная система (SNS) доступна для постоянных жителей, а частное страхование — по разумным ценам, если хотите. Всё устроено просто, и люди действительно довольны качеством ухода.

Франция — еще один крупный игрок. После трех месяцев пребывания вы получаете доступ к их системе, и вот что интересно — они покрывают долгосрочный уход на 100%, чего практически нет в США. Годовая плата зависит от облагаемого налогом дохода, поэтому пенсионеры платят почти ничего, ведь пенсия там не облагается налогом. Такая система заставляет задуматься, почему у нас нет чего-то подобного.

Мексика давно считается популярным направлением, и есть причины. Государственная система IMSS позволяет безработным регистрироваться и платить ежегодные взносы. Есть также вариант Seguro Popular по скользящей шкале. В стране 98 аккредитованных больниц. А косметическая хирургия и стоматология там очень популярны — намного дешевле, чем в США, и качество хорошее.

Колумбия — интересный случай, потому что ВОЗ оценивает их систему здравоохранения более эффективно, чем Канаду, Австралию и США. EPS — это их национальная государственная страховка, и экспаты старше 60 лет с национальным удостоверением могут подать заявку. В крупных городах большинство больниц имеют англоговорящий персонал или услуги перевода. Это добавляет спокойствия.

Коста-Рика — практически образец доступной пенсии за границей. Система Caja страхует всех жителей и граждан. Взнос составляет около 15% от вашего задекларированного ежемесячного дохода, без доплат, без повышения по возрасту, и предсуществующие заболевания не ограничены. В стране 30 больниц, 250 клиник и 1000 небольших центров по всей территории. Для получения вида на жительство это обязательно, но, честно говоря, это неплохая сделка.

Панамская медицина делится между государственным и частным секторами, оба варианта дешевле американских цен. Государственная система управляется двумя агентствами — CSS отвечает за государственные больницы, MINSA — за региональные больницы и клиники. Время ожидания в частных клиниках обычно короче, и есть уникальный момент: многие больницы в Панама-Сити связаны с американскими учреждениями, такими как Cleveland Clinic и Johns Hopkins. Ветераны США могут использовать свои страховки VAFMP или CHAMPVA в некоторых учреждениях.

Испания требует, чтобы вы оформили частную медицинскую страховку минимум на год как часть визы для пенсионеров, но даже это удивительно доступно. Пара здоровых 64-летних платит менее 300 долларов в месяц за покрытие. Их государственная система (Seguridad Social) доступна налогоплательщикам, которые в нее платили, а частное страхование — по-прежнему выгоднее, чем то, к чему мы привыкли.

Дания обладает универсальной, децентрализованной системой, которая хорошо организована. После шести месяцев вы получаете CPR-номер и желтую карту, которая дает доступ. Врач общей практики координирует ваше лечение и направляет к специалистам по необходимости. Всё просто и эффективно.

Бразилия славится высоким качеством медицинской помощи и является популярным направлением для туров по косметической и пластической хирургии. Можно получить медицинские услуги примерно на 20% дешевле, чем в США. Их система SUS дает постоянным жителям бесплатный доступ к государственным медицинским услугам и аффилированным частным больницам. Качество ухода действительно хорошее.

Италия — одна из лучших стран Европы для экспатов по системе здравоохранения (SSN), хотя для этого нужно стать гражданином Италии и получить медицинскую карту. Также есть частное страхование, если хотите больше выбора врачей и больниц или меньшие очереди.

Главный вывод — вопрос о том, в каких странах лучшее здравоохранение, не имеет одного ответа — всё зависит от того, что для вас важнее. Стоимость? Качество? Время ожидания? Англоговорящий персонал? Доступ к определенным процедурам? Большинство этих направлений одновременно отвечают нескольким критериям, поэтому они постоянно появляются в обсуждениях пенсионных планов.

Интересно, как значительно растягивается ваш пенсионный доход в этих странах по сравнению с США. Ваши расходы на медицину снижаются, и ваши сбережения работают дольше. Всё не только о системе здравоохранения — это о том, как меняется вся финансовая картина в вашу пользу.

Если вы серьезно задумываетесь об этом, инфраструктура здравоохранения должна стать частью вашего решения. Знание о наличии надежной, доступной системы здравоохранения в выбранной стране снимает огромную часть стресса с планирования.