Disfunção erétil - Caso Clínico

Deficiência de baço e rim + congestão de umidade fria + estagnação de sangue e bloqueio dos meridianos, com deficiência do coração e do baço
1. Informações básicas do caso clínico
Paciente: masculino, 38 anos
Queixa principal: disfunção erétil recorrente há 4 anos, acompanhada de sensações de frio, extremidades frias, fadiga mental há meio ano
História atual: há 4 anos, devido ao trabalho prolongado sentado e alimentação irregular, começou a apresentar fraqueza na ereção, com variações. Há meio ano, após esforço físico intenso e exposição ao frio, surgiram sensações de frio, dor fria na cintura e joelhos, diminuição significativa da função erétil, acompanhada de apatia sexual, ereção fraca, dificuldade em manter relações sexuais. Além disso, há perda de apetite, fezes soltas e delgadas, 3-4 vezes ao dia, com digestão incompleta, sensação de plenitude no peito e abdômen, peso e fadiga nos membros, fraqueza mental, insônia, esquecimento, palpitações e falta de ar, agravados pelo esforço. Já usou medicamentos tradicionais para fortalecer o rim e o yang, inicialmente eficazes, mas com efeito decrescente e efeitos colaterais como boca seca e distensão abdominal. Sem histórico de gastrite crônica, hipertensão ou diabetes.
Língua e pulso: língua pálida, inchada, com marcas de dentes nas bordas, revestimento branco e oleoso, pulso profundo, lento, fraco e fino
2. Diagnóstico de acordo com a medicina tradicional chinesa
Deficiência de baço e rim, congestão de umidade fria, estagnação de sangue e bloqueio dos meridianos, com deficiência do coração e do baço (a deficiência principal, secundariamente associada a excesso, com umidade fria e deficiência de qi e sangue)
Fundamentação do diagnóstico: o paciente possui fraqueza do baço e estômago, devido a alimentação irregular e excesso de esforço, que danificam o yang do baço e rim. A deficiência do yang do baço impede a transformação e transporte, levando ao acúmulo de umidade e frio; a insuficiência do yang do rim compromete o aquecimento, gerando umidade fria interna, que se acumula nos meridianos e tendões, levando à perda de aquecimento e relaxamento dos músculos e tendões. A deficiência prolongada do baço e rim agrava os sintomas de frio nas extremidades e dor na cintura e joelhos, além de fezes soltas. O baço é a fonte da produção de qi e sangue, sua deficiência resulta em produção insuficiente, levando à insuficiência de nutrição do coração e do baço, causando fadiga, esquecimento, insônia, palpitações e falta de ar. A deficiência de qi impede a circulação do sangue, enquanto a estagnação de umidade e frio leva à formação de sangue stase, bloqueando os tendões e os meridianos, resultando em ereção fraca, língua pálida, inchada, com marcas de dentes, revestimento branco e oleoso, pulso profundo, lento e fino, sinais de deficiência de baço e rim, excesso de umidade fria e estagnação de sangue.
3. Métodos de tratamento
Fortalecer o baço e o rim, aquecer o centro e dispersar o frio, eliminar umidade e aliviar a dor, ativar o sangue e dissolver estagnações, tonificar qi e nutrir o sangue, tranquilizar o coração e acalmar a mente
4. Fórmulas e medicamentos
Fórmula: Tang Zhong Li Zhong Fuzi, combinada com You Gui Wan, Shen Ling Bai Zhu San, Tao Hong Si Wu Tang ajustados conforme necessário
Ingredientes: Aconitum, gengibre seco, canela, ginseng, atractylodes branco, poria, licor de açafrão, yam, arroz de sorgo, feijão branco torrado, sementes de lótus, cardamomo, tangerina seca, rehmannia, cornus, goji, tian men dong, eucommia, xu duan, epimedium, batata-doce, astrágalo, ashwagandha, sementes de uxi, escorpião, sementes de lótus, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, sementes de lótus, 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