Tenho analisado esta questão recentemente – quais países oferecem os melhores cuidados de saúde para quem pretende reformar-se no estrangeiro? É impressionante como muitos americanos estão realmente a fazer esta mudança, e, honestamente, a diferença nos custos de saúde é uma parte enorme da equação.

Primeiro, vamos colocar os números em perspetiva. Se tem 65 anos agora, a Fidelity diz que precisa de cerca de 157.000 dólares poupados apenas para cuidados de saúde na reforma. Para casais, estamos a falar de 315.000 dólares. E isso é só para despesas que o Medicare não cobre – copagamentos, medicamentos, cuidados a longo prazo, tudo isso. É brutal. Portanto, sim, percebo por que as pessoas procuram outros destinos.

O que acontece é que o seu cheque da Segurança Social rende muito mais em certos países, e os cuidados de saúde não são apenas mais baratos – muitas vezes são realmente de boa qualidade. Tenho investigado quais os destinos que realmente cumprem ambos os aspetos.

Portugal continua a aparecer no topo dessas conversas, e por boas razões. A OMS classifica o sistema de saúde deles em 12º lugar a nível mundial, o que é bastante sólido. Têm 10 hospitais e 16 instalações de saúde com acreditação da Joint Commission International. Os médicos são formados em instituições de qualidade lá. O sistema público (SNS) está aberto a residentes permanentes, e o seguro privado é razoável se desejar. A estrutura é simples, e as pessoas parecem realmente satisfeitas com o cuidado.

A França é outro peso pesado. Pode aceder ao sistema deles após três meses, e aqui está o truque – eles cobrem 100% dos cuidados a longo prazo, o que basicamente não existe nos EUA. A taxa anual baseia-se no rendimento tributável, por isso os reformados pagam quase nada, já que a renda de reforma não é tributada lá. Esse tipo de sistema faz-nos questionar por que não temos algo semelhante em casa.

O México tem sido uma escolha habitual há algum tempo, e faz sentido. O sistema público IMSS permite que residentes sem emprego se inscrevam e paguem contribuições anuais. Há também a opção de Seguro Popular numa escala móvel. Têm 98 hospitais acreditados em todo o país. Além disso, cirurgias estéticas e odontologia são enormes lá – muito mais baratas do que nos EUA, e a qualidade é sólida.

A Colômbia é interessante porque a OMS avalia o sistema de saúde deles como mais eficiente do que o do Canadá, Austrália e EUA. O EPS é o seu seguro público nacional, e expatriados com mais de 60 anos e um documento de identificação nacional podem candidatar-se. A maioria dos hospitais nas cidades maiores tem pessoal que fala inglês ou serviços de tradução. Isso dá uma tranquilidade extra.

Costa Rica é basicamente o exemplo de aposentadoria acessível no estrangeiro. O sistema da Caja garante seguro a todos os residentes e cidadãos. Está a cerca de 15% da sua renda mensal declarada, sem copagamentos, sem aumentos por idade, e condições preexistentes não são restritas. Têm 30 hospitais, 250 clínicas e 1000 centros de cuidados menores espalhados pelo país. É obrigatório manter a residência, mas, honestamente, não é um mau negócio.

A saúde em Panamá divide-se entre pública e privada, e ambas são baratas em comparação com os preços nos EUA. O sistema público é gerido por duas entidades – a CSS cuida dos hospitais públicos, e a MINSA opera hospitais regionais e clínicas. Os tempos de espera nas clínicas privadas costumam ser menores, e há algo único: muitos hospitais na Cidade do Panamá estão ligados a instituições americanas como a Cleveland Clinic e Johns Hopkins. Veteranos dos EUA podem até usar o seguro VAFMP ou CHAMPVA em algumas instalações lá.

Espanha exige que obtenha um seguro de saúde privado por pelo menos um ano como parte do visto de reforma, mas mesmo assim é surpreendentemente acessível. Um casal saudável, ambos com 64 anos, pagaria menos de 300 dólares por mês pelo seguro. O sistema público (Seguridad Social) está disponível para contribuintes que tenham pago para ele, mas a opção privada é, honestamente, uma pechincha comparada com o que estamos habituados.

Dinamarca tem um sistema universal, descentralizado, bem organizado. Após seis meses, recebe um número CPR e o cartão amarelo que dá acesso. Um médico de família coordena o seu cuidado e encaminha-o a especialistas quando necessário. É eficiente e direto.

O Brasil é conhecido pela alta qualidade do cuidado e é, na verdade, um destino para turismo de cirurgia estética e plástica. Pode obter cuidados de saúde cerca de 20% mais baratos do que nos EUA. O sistema SUS oferece aos residentes permanentes acesso gratuito aos serviços de saúde públicos e hospitais privados afiliados. A qualidade do cuidado é realmente boa.

A saúde na Itália (SSN) é uma das melhores da Europa para expatriados, embora seja necessário tornar-se cidadão italiano e obter um cartão de seguro de saúde. O seguro privado também está disponível se desejar mais opções de médicos e hospitais ou tempos de espera mais curtos.

A grande conclusão aqui é que a questão de quais países têm os melhores cuidados de saúde não tem uma resposta única – depende do que é mais importante para si. Custo? Qualidade? Tempos de espera? Equipa que fala inglês? Acesso a tratamentos específicos? A maioria destes destinos consegue cumprir vários critérios ao mesmo tempo, e é por isso que continuam a aparecer nas conversas sobre planeamento de reforma.

O que é interessante é como o seu rendimento de reforma se estende nestes locais em comparação com os EUA. Os custos de saúde caem drasticamente, o que faz com que as suas poupanças durem muito mais. Não se trata apenas do sistema de saúde em si – trata-se de toda a perspetiva financeira a mudar a seu favor.

Se estiver a considerar seriamente esta opção, a infraestrutura de saúde deve fazer parte da sua matriz de decisão. Saber que o destino preferido tem cuidados de saúde sólidos e acessíveis tira-lhe um peso enorme do planeamento.