La revolución psicodélica en la atención de salud mental

En este episodio de Motley Fool Money, el analista de Motley Fool Sanmeet Deo conversa con el Dr. Will Van Derveer y Keith Kurlander, fundadores del Instituto de Psiquiatría Integral, sobre el cambio del uso de los psicodélicos como un movimiento marginal contracultural a un modelo clínico respaldado por la FDA, la estrategia de las grandes farmacéuticas y por qué la verdadera oportunidad de inversión reside en un servicio de $20,000.

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A continuación, la transcripción completa.

Este podcast se grabó el 12 de abril de 2026.

Keith Kurlander: Ese panorama es diferente en términos de en qué estás invirtiendo. No estás invirtiendo en un fármaco que la gente va a tomar todos los días de su vida. Estás invirtiendo en un fármaco que, con suerte, ayudará a alguien a salir del estancamiento de formas resistentes de trastornos de salud mental y luego comenzar a avanzar con su vida.

Mac Greer: Ese fue Keith Kurlander, coautor del nuevo libro, Terapia Psicodélica: Un Enfoque Revolucionario para Restaurar la Salud Mental y Recuperar tu Vida. Soy Mac Greer, productor de Motley Fool. El analista de Motley Fool, Sanmeet Deo, habló recientemente con Kurlander y el coautor Dr. Will Van Derveer sobre esa revolución psicodélica y las oportunidades de inversión que se avecinan. Disfruten.

Sanmeet Deo: Hola, Fools, hoy nos alejamos para observar un cambio de paradigma masivo que ocurre en el sector de la salud, uno que tiene profundas implicaciones para la cultura, el bienestar y el panorama económico en general. Durante décadas, el sistema tradicional de salud mental se ha basado en gran medida en el manejo de los síntomas. Pero hay un movimiento creciente respaldado por investigaciones clínicas serias y ensayos de la FDA, que apunta hacia un modelo totalmente diferente. Se mueve rápido. Recientemente, Compass Pathways, que probablemente cotiza bajo el ticker CMPS, vio su acción subir más del 23% después de anunciar que sus ensayos de Fase 3 para COMP 360, el tratamiento con psilocibina, demuestran un perfil de seguridad bien tolerado, y ahora se están preparando para la FDA. Mientras las acciones psicodélicas suben con la noticia, mis invitados de hoy argumentan que no es una operación de hype, sino más bien el nacimiento de una categoría completamente nueva de atención médica. Hoy tengo al Dr. Will Van Derveer y a Keith Kurlander, fundadores del Instituto de Psiquiatría Integral y autores del nuevo libro, Terapia Psicodélica: Un Enfoque Revolucionario para Restaurar la Salud Mental y Recuperar tu Vida. Bueno, Keith, bienvenido al programa.

Keith Kurlander: Gracias. Es bueno estar aquí. Es genial estar contigo.

Sanmeet Deo: Empecemos desde la base, ustedes argumentan que el reciente aumento en acciones como Compass Pathways no es solo una operación de hype, sino el nacimiento de una categoría completamente nueva de atención médica. ¿Qué creencia sobre la terapia psicodélica tienen la mayoría de las personas y la mayoría de los inversores completamente equivocada? ¿Por qué importa este malentendido?

Keith Kurlander: Bueno, diría que una cosa que los inversores quizás no sepan es que la terapia psicodélica es un enfoque intervencionista, muy diferente a las intervenciones psicofarmacológicas tradicionales, donde no es una intervención diaria. Esto se parece más a algo como la EMT para tratar la depresión, donde son como 1-6 o la cantidad de veces que sea. La mayoría de los inversores no entenderían eso a menos que realmente se sumerjan un poco. Ese panorama es diferente en términos de en qué estás invirtiendo. No estás invirtiendo en un fármaco que la gente va a tomar todos los días de su vida. Estás invirtiendo en un fármaco que, con suerte, ayudará a alguien a salir del estancamiento de formas resistentes de trastornos de salud mental y luego comenzar a avanzar con su vida. En ese sentido, necesitas saber lo que estás viendo, en términos de si quieres mirar cosas que imiten cómo podrían funcionar esto en términos de invertir en ello.

Will Van Derveer: Agregaría que no tenemos un buen historial, hablando desde la perspectiva de un psiquiatra. Ese soy yo. En términos de hacer que las personas pasen por el sistema de salud mental y luego salgan por la puerta y dejen la psiquiatría atrás. Lo emocionante de este nuevo enfoque intervencionista es que ves a personas que se exponen a un fármaco, como dijo Keith, una vez, tres veces, cinco veces, con un beneficio duradero y de largo plazo. Estamos hablando de un mercado enorme aquí de condiciones resistentes al tratamiento. Por ejemplo, cuando miras solo la depresión resistente al tratamiento, a nivel global, estás viendo a 100 millones de personas que sufren esa condición. Que es un tercio del total de personas que lidian con la depresión en el planeta. Es un gran segmento del grupo de personas que lidian con la depresión que no responden a los tratamientos actualmente disponibles y aprobados.

Sanmeet Deo: Ahora, dando un paso atrás porque mientras hablamos de esto, quiero asegurarme de que los espectadores y nuestros miembros entiendan qué es exactamente la terapia psicodélica. ¿Qué está reemplazando? ¿Y qué está haciendo? ¿Es un fármaco? ¿Son sesiones de terapia? ¿Qué implica si, digamos, se sometieran a estos tratamientos?

Keith Kurlander: Bueno, lo que no es es tomar LSD en tu patio trasero y mirar al cielo durante seis horas y escuchar a Grateful Dead. No estoy criticando eso. Muchos de nosotros hemos estado allí, pero no es eso. Es un poco diferente. Lo que es es que combinas ciertos medicamentos que están siendo estudiados, medicamentos psicodélicos que están siendo estudiados, con terapia. Eso se ve así: la terapia tiene etapas. Haces terapia antes de tomar el medicamento. Te preparas para esto de muchas maneras diferentes, y luego tienes sesiones típicamente con un terapeuta en la sala durante las sesiones con el medicamento.

Luego haces trabajo después de que estos medicamentos están amplificando un proceso terapéutico que la persona está atravesando. También los medicamentos están trabajando en tu cerebro, biológicamente, y haciendo cosas allí. Obtienes un dos por uno con este tratamiento. Mientras que, digamos, los antidepresivos, que mencionaremos brevemente, están trabajando en tu cerebro, pero no los estás combinando con terapia en el sentido de que eso mejore la terapia. Esto es muy único en ese sentido.

Will Van Derveer: Sí. Otra dimensión a nivel neurocientífico es que estamos abriendo la mente inconsciente de una persona de una manera que la terapia ordinaria no hace y los medicamentos ordinarios no hacen. Somos firmes creyentes en la visión, basada en los resultados que están saliendo de estos ensayos de la FDA, de que las claves para la curación a menudo residen dentro de esta mente inconsciente, que es difícil de acceder, ya sea en terapia o con medicamentos. Otra forma de decirlo es que nos estamos acercando a la causa raíz de la condición al evocar lo que está dentro de ti, en lugar del enfoque actual y cómo fui entrenado para medicar la depresión o el TEPT, por ejemplo, es que usas estos medicamentos convencionales que tomas todos los días para suprimir tus síntomas. Eso podría ayudarte mucho. No hay nada malo en eso. Pero cuando dejas de tomar los medicamentos, típicamente, tarde o temprano, los síntomas vuelven. En realidad no has tratado la causa raíz que está debajo de los síntomas.

Sanmeet Deo: Describiste antes, los psicodélicos no es tomar LSD en nuestro césped, escuchando a Grateful Dead. ¿Cómo pasamos de esa contracultura marginal de los años 60, a lo que se veía como psicodélicos, LSD, hongos, todo eso, a donde estamos hoy, donde estamos superando ensayos de Fase 3 de la FDA? ¿Cuál es el punto de inflexión en el que el establecimiento médico dijo: está bien, esto es realmente una terapia seria?

Will Van Derveer: Uno de los grandes problemas que vemos son las tasas de suicidio en veteranos. Cuando hablas de cómo llegamos a un punto de inflexión, es difícil argumentar para subirse a un podio y decir: estamos cuidando bien a nuestros veteranos. Es difícil argumentar eso debido a cuánto sufren esas personas cuando regresan del combate típicamente. Vemos, por ejemplo, en un estudio de la VA durante el período 2001-2014, 30,000 suicidios entre veteranos, mientras que durante ese tiempo, estábamos en guerra, y solo 7,000 personas murieron en servicio activo. Cuando tienes tasas de suicidio que exceden cuatro veces lo que está sucediendo en términos de muertes en combate, eso llama la atención de la gente, y demuestra que no estamos tratando estas condiciones lo suficientemente bien. En ese punto, se convierte en un imperativo tomar, se podría decir, más riesgo, de salir del paradigma dominante o la mentalidad convencional sobre cómo trabajar con estas condiciones.

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Sanmeet Deo: Cada vez que tenemos un avance en la industria como este, los inversores tienden a inundarse. Es la próxima gran novedad, la próxima gran cosa. Esto, sin duda, puede convertirse en una gran cosa. Cuando observas la idoneidad como inversión en esta industria en este momento, ¿cuáles son las banderas rojas que los inversores individuales deberían estar atentos? Te lo paso a ti, Keith.

Keith Kurlander: Bueno, hay diferentes lugares donde podrías invertir. Obviamente, puedes invertir en las empresas biofarmacéuticas que están lanzando los fármacos. Eso es lo más directo en lo que invertir. Creo que una cosa es que si no eres un inversor en biofarmacéutica, muchos fármacos no pasan su solicitud en Fase 3, y esa es una realidad. Hay eso que debes tener en cuenta.

Tuvimos un rechazo para el MDMA en 2024. Ahora, creo que lo positivo que Compass tiene a su favor es que hicieron su estudio de una manera muy diferente a como se hizo el estudio anterior sobre MDMA. El estudio de MDMA tenía un componente que es un poco desafiante para que la FDA lo entienda, que es la terapia. Era una parte muy integrada de la investigación real, mientras que realmente intentaron observar más el efecto del fármaco, más aislado en los estudios de psilocibina, y no considerar tanto la terapia. Lo llaman apoyo psicológico. Eso es algo muy positivo a tener en cuenta. Es como, hay algo que la FDA va a poder entender un poco más fácilmente para este medicamento en particular.

Luego, también pensar en muchas de estas herramientas intervencionistas, es como, ¿dónde está ocurriendo el servicio? Va a haber un florecimiento de servicios en ciertos lugares. Eso es una inversión. Si puedes entrar en los lugares que realmente proliferan esto al principio, algunos de los sistemas de atención médica y cosas así, eso también puede ir bien. Mucho del dinero que se puede ganar podría estar allí donde el servicio realmente cuesta el dinero. El ingreso real es el tratamiento de $10,000, $20,000 frente al fármaco de 5 o $800. Eso es algo a considerar.

Sanmeet Deo: Es interesante que menciones eso porque, cuando miramos empresas, buscamos un foso. Una ventaja competitiva que estas empresas tienen: las biofarmacéuticas tradicionales tienen patentes, y esas duran mucho tiempo. Nadie más puede producirlas. En esta industria, ¿puedes mencionarlo brevemente, dónde crees que estarán algunos de esos fosos o ventajas competitivas? ¿Serán como patentes sintéticas, como COMP360, las clínicas, los protocolos de terapia? ¿Dónde crees que estará esa ventaja? Te lo paso a ti, Will.

Will Van Derveer: Bueno, es un momento interesante porque, como hemos estado hablando, Compass Pathways está a la cabeza del grupo en términos de su trayectoria hacia el final de la Fase 3 con la FDA. Todos sabemos que ser el primero en llegar al mercado es una gran ventaja competitiva. Pero, por otro lado, y esto es una ironía interesante para seguir pensando e investigando, es que la psilocibina, ya sea sintética o basada en plantas, como producto como intervención, es una experiencia relativamente larga para que el paciente y el centro de servicio, la clínica, la entiendan. Estamos hablando de una experiencia de cinco o seis horas. Para un paciente y para la configuración del personal de la clínica, es una experiencia de todo el día, esencialmente, para que el paciente reciba esa intervención. Comparas eso con algunos de los otros productos que están en proceso.

Sanmeet Deo: Quiero ayudar a aterrizarlo para los oyentes. ¿Cuál es una historia del mundo real que captura el corazón mismo de tu argumento que presentas en tu libro?

Will Van Derveer: Lo que me viene a la mente de inmediato es un joven veterano de combate que tratamos en uno de nuestros estudios. Lo llamaré Charles. Ese es el nombre que le di en el libro. No es su nombre real. Creo que tenía 24 años cuando lo conocí, e hizo una gira en Irak, y tenía una condición que vemos mucho en veteranos llamada daño moral, donde es un tipo muy específico de trauma donde las reglas de conducta en el teatro de combate no se siguen. Eres testigo de eso. Ves a tu oficial al mando haciendo cosas inhumanas o que incluso podrían considerarse crímenes de guerra, por ejemplo.

Tu psique no sabe qué hacer con eso porque te uniste a las fuerzas armadas por las razones que la mayoría de la gente lo hace, que es porque te importa tu país, y estás allí para defender y proteger algo en lo que crees que está detrás de ti, no porque tengas algún deseo de salir a matar personas. Pero cuando los niños llevan IEDs o atraen a soldados a situaciones, y los niños mueren, puede haber un impacto traumático duradero de eso. La naturaleza del daño moral es que puedes desarrollar una visión de que tu alma es irredimible por las cosas que presenciaste o que hiciste tú mismo.

Este joven en particular fue a la VA e hizo las cosas que la gente suele hacer cuando regresa a casa. Van y buscan servicios, y a menudo les recetan algo llamado el cóctel de combate, donde cada fármaco bajo el sol, antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, etc., a menudo en combinación sin beneficios esencialmente. Charles es solo un buen ejemplo de muchos de los jóvenes que regresan de la guerra. Decidió inscribirse en el estudio, y bajo el efecto del MDMA, pudo tener una conversación con su creador. Es un joven cristiano y pudo tener una conversación sobre su alma y presentó la visión dentro de su estado en el que estaba a Dios de: "Creo que tengo una marca en mi alma, ¿y qué significa esto? ¿Qué sucede?" Lo que ocurre con el MDMA, que es muy interesante, es que las personas a veces pueden acceder a estados de autocompasión y una capacidad de ver los eventos de su trauma desde una vista de 30,000 pies. Lo que aprendió en esa conversación dentro de sí mismo fue que como ser humano, no era su papel hacer ese juicio sobre su alma. Recordó y accedió a las enseñanzas de su religión, que dependía de Dios decidir qué iba a pasar con su alma, no dependía de él.

A partir de ahí, fue capaz de perdonarse a sí mismo y su papel y las cosas que vio en combate. Entró en algo que quiero mencionar porque es realmente importante: comenzó a ver que todo lo que había experimentado en su vida, incluidas las experiencias de combate, lo moldearon para ser la persona que es hoy. Reflexionó: ¿Amo a la persona que soy hoy? ¿Soy aceptable como un ser humano imperfecto? ¿Puedo aceptarme a mí mismo y mis defectos? La respuesta fue sí. Comenzó este viaje hacia lo que llamamos crecimiento postraumático, donde no solo has llegado a un lugar donde ya no tienes síntomas, que él sí llegó a ese punto. Sino que estás yendo a un lugar de: ¿Quién soy? ¿Cuáles son mis dones y talentos? ¿Cómo doy esos dones y talentos al mundo? Este es un aspecto realmente subestimado de la curación del trauma: llegar a un lugar donde ahora estás listo para entregar los bienes de quién eres en el mundo. Muy poderoso.

Sanmeet Deo: Sí, y solo puedo imaginar que la terapia tradicional podría o no haberlo ayudado a llegar a ese punto. Sí, eso es, como, el verdadero cambio de juego, es como si pudiera haber tenido terapia, pero quizás nunca hubiera llegado a esa realización.

Will Van Derveer: Correcto.

Sanmeet Deo: Es material poderoso. Cuando escucho historias al respecto, también me sorprende el impacto positivo que puede tener. Voy a hacer un pequeño cambio aquí y hablar un poco. Ahora, tienes esta industria incipiente que podría cambiar radicalmente los antidepresivos y ese modelo de negocio farmacéutico. ¿Cómo está reaccionando la gran farmacéutica a esto? ¿Están peleando con la FDA? ¿Lo están ignorando? ¿Están comprando empresas psicodélicas más pequeñas para verlo como un área de crecimiento para ellos? No pueden tomárselo a la ligera.

Keith Kurlander: No creo que estén tan interesados en eso todavía, francamente. La razón es nuevamente, porque es este modelo intervencionista, típicamente se usa para la resistencia al tratamiento cuando los fármacos están fallando. Creo que todavía tienen la mayor parte de los pacientes que van a usar antidepresivos y otros medicamentos, y a veces los necesitan. Honestamente, no creo que esto impacte mucho esa industria, al menos por mucho tiempo, es mi suposición. Creo que todavía no están tan interesados, pero diría, veamos qué pasa en 10, 15 años, si obtenemos varias aprobaciones, y hay un subconjunto de personas que dicen: "No tomaré esos medicamentos. Quiero algo que me ayude a llegar al fondo de lo que realmente estoy enfrentando, y quiero ir por ese camino." Si un subconjunto suficiente de esas personas hace eso, y quizás empezaremos a ver que se interesan más. Pero realmente no he visto eso, no están a la ofensiva tanto, y quiero esperar que creo que esto es cierto, principalmente conozco personas en investigación y farmacéutica, están en esto para ayudar a las personas. Claro, están allí para obtener ganancias, pero quieren que las personas sean ayudadas. Creo que lo tienen en el radar. Esto es mi suposición, y veremos a dónde va todo esto.

Will Van Derveer: Solo quiero agregar que creo que es uno de esos momentos donde no quieres ser el primero en la fiesta, pero tampoco quieres ser el último. Hubo una adquisición de alto perfil, creo que fue en agosto del año pasado, cuando AbbVie compró Gilgamesh sobre la base de un compuesto psicodélico llamado bretisilocina. Hay estos adoptantes tempranos, se podría decir, o personas que realmente están dispuestas a tomar una posición. Es una apuesta, la persona que está allí primero obviamente va a tomar más riesgo, pero también tiene más ganancia potencialmente.

Keith Kurlander: Sí, hubo, por supuesto, nuevamente, Spravato que fue de gran farmacéutica. Eso llevó Spravato al mercado, que es un análogo de la ketamina. Creo que eso fue mucho más seguro porque la ketamina ya ha estado disponible durante décadas. No se comercializa como un psicodélico en el espacio médico. Esa fue una apuesta más segura. Pero eso es una señal de que la farmacéutica fue por ese camino. Creo que dejar que las empresas más pequeñas hagan más del trabajo de base sobre si podemos llevar otros tipos de psicodélicos al mercado.

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Sanmeet Deo: Finalmente, te preguntaré si alguien está escuchando hoy que nunca lee el libro, ¿cuál es una idea que esperas que se lleven? Dejaré eso para que ambos respondan. Will, si empezamos.

Will Van Derveer: Creo que comienza con la visión de la que hablamos un poco en el libro y que he mantenido durante mucho tiempo: cualquiera puede sanar si tiene los apoyos adecuados. El ejemplo que usé antes de Charles yendo a la VA e intentando obtener un resultado y no obtener los beneficios de los enfoques de atención convencionales ilustra el punto de que cuando tienes los apoyos adecuados, no solo puedes poner tu enfermedad mental en remisión, sino que también puedes superarla y convertirte en un contribuyente realmente productivo para la sociedad. La mayor parte de la atención de salud mental está realmente orientada solo a eliminar los síntomas. Se detiene en ese punto. Lo que estamos aquí para decir y lo que creo que la terapia psicodélica bien hecha representa es la oportunidad no solo de eliminar síntomas, sino de estar más sano de lo que estabas antes de encontrarte con estos problemas en primer lugar.

Keith Kurlander: Te remito a lo que Will está diciendo: nos han alimentado mucha información del establecimiento médico. Nuevamente, no con mala intención, y también culturalmente sobre qué es la enfermedad mental y qué es la salud mental. ¿Qué es la depresión? ¿Qué es esta cosa? Depresión, ansiedad. Hay muchos estereotipos sobre esto. Creo que mucha gente siente: "Oh, he heredado esto, o no hay mucho que pueda hacer al respecto hasta cierto punto. Tengo algunos síntomas que necesito eliminar." Diría que en realidad hay causas conocidas. Tener estos síntomas son en realidad señales en tu cuerpo que solo necesitas entender cómo funcionan estas señales para ir a abordar la causa. Una vez que haces eso, te recuperas. Diría que las personas necesitan una reeducación, no todos, pero mucha gente sí, para entender de dónde vienen estas cosas. ¿Por qué tantas personas están luchando? ¿Por qué una de cada dos personas ha tenido una enfermedad mental bastante significativa en su vida? ¿Por qué sucede eso? Luego, ¿cómo lo resuelves? Una vez que tienes ese conocimiento, este elefante en la sala puede comenzar a desaparecer, creo, y podemos comenzar a estar más sanos.

Sanmeet Deo: Genial. Bueno, ese es un lugar perfecto para dejarlo. El libro, nuevamente, es Terapia Psicodélica: Un Enfoque Revolucionario para Restaurar la Salud Mental y Recuperar tu Vida. Creo que comienza a venderse en Amazon mañana, ¿es correcto?

Keith Kurlander: Correcto, sí.

Sanmeet Deo: Buen momento para el libro. Gracias, Will y Keith, por unirse a nosotros hoy y explorar este tema.

Keith Kurlander: Muchas gracias.

Will Van Derveer: Gracias, Sanmeet.

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