¿Alguna vez te has preguntado por qué estás pagando realmente cuando se trata del seguro de salud? He estado investigando esto porque, honestamente, los números pueden ser bastante locos dependiendo de dónde vivas y en qué situación te encuentres.



Así que aquí está lo básico sobre el seguro de salud: básicamente hace dos cosas principales por ti. Primero, te protege de ser destruido financieramente si algo sale mal. ¿Conoces esa franquicia de la que todos hablan? Es la cantidad que pagas de tu bolsillo antes de que tu seguro realmente comience a cubrirte. Una vez que alcanzas ese monto, estás cubierto por el resto. Sin seguro, no hay límite en lo que podrías terminar pagando. Segundo, el seguro de salud te da acceso a una red de médicos, hospitales y farmacias donde realmente puedes permitirte recibir atención. No se trata solo de dinero, sino de qué proveedores puedes ver.

Ahora hablemos de cuánto cuesta realmente el seguro de salud. Según datos de hace unos años, la persona promedio que obtenía cobertura a través de su empleador pagaba alrededor de $7,040 al año por cobertura individual. Para familias, esa cifra subía a unos $21,342 anualmente. Esa es tu prima: básicamente lo que pagas mensualmente independientemente de si realmente usas el seguro o no. Es diferente de tu franquicia, que solo pagas si realmente necesitas atención médica.

Pero aquí es donde se pone interesante. El costo del seguro de salud varía drásticamente según varios factores. Si estás en Virginia Occidental, podrías estar pagando casi $10,000 al año por cobertura individual, mientras que en Georgia podría ser más cercano a $3,700. Tu estado importa mucho más de lo que piensas. Las áreas urbanas tienden a tener primas más bajas que las rurales simplemente porque hay más competencia entre las compañías de seguros. Ya sea que asegures solo a ti mismo o a toda tu familia, obviamente eso también cambia el precio: los planes familiares cuestan mucho más.

Tu situación de salud personal también juega un papel. Si en general estás saludable, quizás quieras optar por un plan con prima más baja aunque la franquicia sea más alta. Pero si tienes condiciones crónicas o esperas necesitar atención con frecuencia, pagar un poco más mensualmente por una franquicia menor podría en realidad ahorrarte dinero en general. Y sí, si fumas, las compañías de seguros pueden cobrarte más, a veces incluso el doble de tu prima.

Entonces, ¿qué puedes hacer realmente para gestionar cuánto cuesta el seguro de salud? Una estrategia que la gente no siempre piensa es usar una Cuenta de Ahorros para la Salud, o HSA. Puedes reservar dinero antes de impuestos específicamente para gastos médicos, lo cual es especialmente útil si estás en una categoría impositiva más alta. Puedes usarlo para visitas al médico, trabajo dental, cuidado de la vista, recetas médicas, casi cualquier gasto de salud. El IRS limita cuánto puedes contribuir cada año, pero es una forma legítima de reducir tus gastos generales en atención médica.

La realidad es que averiguar el plan de seguro de salud adecuado significa analizar tu situación específica: tu salud, tus finanzas, dónde vives y qué crees que podrías necesitar. No es sencillo, pero entender por qué y para qué estás pagando ayuda mucho. El costo puede parecer alto, pero cuando realmente sucede algo, tener esa protección vale la pena.
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